Facet sindromas (dažnai vadinamas facetinio sąnario sindromu) yra skausmingas būklė iš sąnarių esančių tarp atskirų slankstelių. būklė yra laikomas vienu iš labiausiai paplitusių nugaros skausmo priežastys ir yra susijęs su išvaržomis diskais. Paprastai sindromą sukelia nepakankamas tarpas tarp atskirų slankstelių, kuris laikomas nusidėvėjimo ženklu.
Kas yra facetinis sindromas?
Facet sindromas yra liga sąnarių esančių tarp atskirų žmogaus stuburo slankstelių kūnų. būklė todėl dar vadinamas facetinio sąnario sindromu arba stuburo sąnariu artritas. Terminai vartojami sinonimu. Tačiau visos paplitusios terminijos yra kolektyvinės sąvokos. Tai reiškia, kad simptomai, kuriuos galima priskirti įvairioms priežastims, grupuojami pagal šį terminą aspekto sindromas. Atitinkamai ligos eiga ne visada yra vienoda.
Priežastys
„Facet“ sindromas gali sukelti įvairias priežastis. Daugeliu atvejų sumažėja atstumas tarp stuburo kūnų dėl susidėvėjimo. Tai sukelia sunkų skausmas. Tada ekspertai kalba apie degeneracinį stuburo pažeidimą sąnarių. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tarpslankstelinių diskų pažeidimus. Tai taip pat gali vadovauti į facetinio sindromo vystymąsi. Galų gale briaunų jungtys ir tarpslankstelinis diskas yra glaudžiai susiję dėl savo panašios funkcijos. Iš to išplaukia, kad dėl tarpslankstelinių diskų pažeidimo dažnai pažeidžiami briaunų sąnariai ir atvirkščiai. Kita aspekto sindromo vystymosi priežastis gali būti uždegimas sąnarių (artritas). Be to, cistos ir ganglijos (dauginimasis) jungiamasis audinys) taip pat yra viena iš galimų stuburo sąnario priežasčių artritas. Tai ypač pasakytina, jei jie susidaro šalia stuburo sąnarių. Literatūroje taip pat rašoma, kad stuburo stenozė gali vadovauti į facetinio sąnario sindromo vystymąsi. Teigiama, kad stuburo stenozė atsiranda, kai stuburo kanalas susiaurėja. Šiais atvejais užspaudimas nervai taip pat gali atsirasti tiesioginių sąnarių pažeidimų. Be to, navikai ir gimdymo įtampa gali vadovauti į stuburo nesutapimą, todėl tai taip pat turi būti vertinama kaip facetinio sindromo išsivystymo priežastis. Tačiau tai būna retai.
Simptomai, skundai ir požymiai
„Facet“ sindromas pirmiausia pasireiškia pastebimu skausmas. Pacientai tai apibūdina kaip nuobodų. Dažnai neįmanoma tiksliai lokalizuoti. Tačiau kai kurie kalba ir apie gręžimą skausmas. Būdinga tai, kad skausmo intensyvumas skiriasi visą dieną. Paprastai dienos eigoje jų padaugėja. Tai paaiškinama stuburo įtempimu, kurį sukelia vaikščiojimas tiesiai. Kadangi stuburas ilsisi naktį, ryte jis taip pat gali jaustis standus. Be to nugaros skausmas, tuos, kuriuos paveikė facetinis sindromas, dažniausiai kamuoja diskomfortas klubuose. Retkarčiais koja mėšlungis taip pat gali atsirasti papildomai. Taip yra todėl, kad nugaros skausmas turi spinduliuojantį poveikį. Tai ypač aktualu, kai stuburas yra labai apkrautas. Dėl skausmo daugelis sergančiųjų patiria didelį kasdienio gyvenimo sutrikimą.
Diagnozė
Fazeto sindromo diagnozę gali nustatyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba ortopedas chirurgas. Daugeliu atvejų pirminę bendrosios praktikos gydytojo diagnozę vėliau patvirtina specialistas. Pirmiausia sindromą diagnozuoja gydytojas, naudodamas standartizuotą skausmo klausimyną. Tai nustato programos tipą, trukmę, dažnumą ir intensyvumą nugaros skausmas. Jei tai kelia įtarimą, atliekami tolesni tyrimai. Pirmasis žingsnis paprastai yra atlikti Rentgeno vaizdas iš dviejų skirtingų krypčių. Tai gali, be kita ko. Navikai gali būti atmesti kaip priežastis. Taip pat įprasta atlikti ultragarsas ekspertizė. Taip išvengiama radiacijos poveikio. Tačiau tikslus TKG tyrimas nugaros smegenys erdvę, kaip būtina galutinei diagnozei nustatyti, gali atlikti tik a kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Komplikacijos
Esant facetiniam sindromui, daugeliu atvejų pasireiškia stiprus nugaros skausmas. Jie dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio ar sportinės veiklos metu ir gali labai apriboti kasdienį paciento gyvenimą. Skausmo dažnai negalima lokalizuoti tiesiogiai, tačiau jis jaučiamas kaip veriantis. Pacientai neretai kenčia nuo diskomforto klubuose ir stiprėjančio skausmo, kuris laikui bėgant stiprėja. Šios komplikacijos apsunkina kasdienį gyvenimą, todėl nebegalima judėti be skausmo. Taip pat gali sukelti stiprus skausmas Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Gydymas turėtų vykti ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos. Fizioterapija or skausmo terapija yra pagrindiniai naudojami metodai. Taip pat galima vartoti vaistus nuo skausmo, nors jie gali pakenkti skrandis ilgalaikėje perspektyvoje. Terapijos ne visais atvejais lemia sėkmę, tačiau gali labai apriboti aspektinį sindromą. Kadangi chirurginės intervencijos dėl sąnario pažeidimo daugeliu atvejų nėra įmanomos, jos naudojamos tik esant problemų su nervai. Komplikacijos atsiranda tik tada, kai nervai yra užspausti ar kitaip pažeisti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Facet sindromui reikalingas medicininis įvertinimas ir gydymas. Negydomas sindromas gali sukelti įvairius judėjimo apribojimus, dėl kurių paciento gyvenimo kokybė žymiai sumažėja. Nukentėjusieji turėtų kreiptis į gydytoją, kai yra stiprus klubų skausmas. Pats skausmas skverbiasi ir daugeliu atvejų negali būti tiksliai lokalizuotas. Dažnai skausmas pasireiškia visą dieną ir žymiai apriboja paveikto asmens kasdienį gyvenimą. Standūs sąnariai atsistojus taip pat gali rodyti briaunos sindromą. Be to, kiti klubų skundai taip pat yra šios ligos simptomas. Skausmas gali sklisti į kitus regionus, todėl stiprus skausmas gali atsirasti ir nugaroje. Daugeliu atvejų facetinio sindromo tyrimą ir gydymą atlieka ortopedas arba įvairios terapijos. Tai gali apriboti daugumą skundų. Tačiau kadangi sindromas taip pat gali sukelti psichologinių nusiskundimų, psichologinis gydymas turėtų būti atliekamas lygiagrečiai. Skausmas gali būti apribotas padedant skausmo malšintuvai, nors jų nereikėtų vartoti ilgą laiką.
Gydymas ir terapija
Jei facetinis sindromas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, gali būti svarstomas gydymas konservatyviomis priemonėmis (tai yra be operacijos). Ši gydymo forma pirmiausia atliekama pasyviai mankštinantis, kaip galima pasiekti fizinė terapija, Papildomai, fizioterapija ir naudojami masažai. Jei įmanoma, nugara sutvirtinama kaupiant raumenis. Tai palengvina stuburą, o tai sumažina skausmą. Konservatyvus terapija paprastai lydi gydymas vaistais. Pacientams skiriami preparatai skausmui mažinti ir profilaktikai uždegimas (pavyzdžiui, paracetamolis). Ypač sunkiais atvejais opioidai taip pat naudojami. Tačiau tai yra išimtis. Kita vertus, sunkūs atvejai gydomi chirurginiu būdu. Šiuo tikslu galima atlikti keletą minimaliai invazinių procedūrų. Tikslas yra gydyti skausmą praleidžiančius nervinius kelius. Šiuo tikslu chirurgas reguliariai suleidžia analgetiką. Kompleksinės operacijos yra išimtis gydant facetinį sindromą. Tačiau net ir čia nukreipiami tik nervai, nes paprastai neįmanoma pagerinti sąnarių pažeidimų.
Perspektyva ir prognozė
Esamo aspekto sindromo prognozė gali būti labai įvairi. Pavyzdžiui, tai priklauso nuo nukentėjusio žmogaus gyvenimo būdo, kito stuburo nusidėvėjimo ir terapinio priemonės, be kitų veiksnių. Jei greitai išsprendžiamas facetinis sindromas fizinė terapija, tikimybė palengvėti yra gera. Užstatyti raumenys gali palengvinti slankstelių sąnarius ir atitinkamai užkirsti kelią tolesniam nusidėvėjimui. Tačiau tai pavyksta tik tuo atveju, jei rekomenduojami mokymai vykdomi nuosekliai. Be to, nukentėjęs asmuo turėtų vengti veiksmų, kurie neteisingai ar per daug apkrauna jo stuburą. Nepaisant to, reikia pažymėti, kad nelaimingi atsitikimai ar individualūs veiksmai vis tiek gali pabloginti būklę. Kiti skausmo gydymo metodai paprastai tik laikinai palengvina kančią. Be to, be invazinių intervencijų negalima tikėtis priežastinio būklės pagerėjimo. Kita vertus, jei pasirenkama chirurginė procedūra (facet denervation; sąnario suliejimas), prognozė yra gera. Skausmas gali visiškai arba iš dalies išnykti, kol sąnariuose vėl pasikartos prolapsas, arba nervai atsinaujins. Tokiu atveju minimaliai invazinė procedūra gali būti pakartota. Prognozė apskritai yra gera, tinkamai treniruojantis, kad būtų sumažintas slėgis esant sveikam kūno svoriui. Be to, dauguma facetinio sindromo atvejų yra lengvai gydomi skausmo terapijos ir chirurgijos dėka.
Prevencija
Faseto sindromo konkrečiai išvengti yra sunku. Tačiau raumeninga nugara laikoma geru būdu užkirsti kelią stuburo pažeidimams. Todėl nugaros raumenų stiprinimas gali būti laikomas tinkama prevencine priemone.
Požiūris
Apskritai, priemonės stebėjimas facetiniu sindromu yra labai ribotas. Kadangi tai iš esmės neištirta liga, kurią išgydyti taip pat ne visada įmanoma, šios galimybės labai sumažėja. Dėl šios priežasties pagrindinis aspektas sindromo srityje yra ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas, kad dėl to nekiltų daugiau komplikacijų ir nepatogumų. Sergant šia liga savęs išgydyti negalima, todėl nukentėjęs asmuo paprastai visada būna priklausomas nuo gydymo. Daugeliu atvejų facetinio sindromo gydymas atliekamas naudojant fizioterapija arba kineziterapija. Ar terapija tai lemia sėkmę, apskritai negalima numatyti. Tačiau daugeliu atvejų nukentėjusieji gali pakartoti pratimus terapija patys savo namuose, o tai gali pagreitinti gijimo procesą. Daugeliu atvejų pacientai taip pat priklauso nuo vaistų vartojimo, todėl reikia pasirūpinti, kad dozė būtų teisinga. Kilus neaiškumams ar abejonėms, visada reikia kreiptis į gydytoją. Psichologinė draugų ir šeimos pagalba taip pat yra labai svarbi vengiant facetinio sindromo Depresija.
Tai galite padaryti patys
Nuo sąnario kremzlė yra maitinamas ir išlaikomas daugiausia per gėrį kraujas cirkuliacija, sergantiesiems yra daug būdų, kaip sau padėti. Sportas skatina kraujas cirkuliacija ir taip gydo. „Facet“ sindromą galima neutralizuoti pasitelkus paprastus judesio pratimus savo iniciatyva. Visi pratimai turėtų būti atliekami su kuo mažesniu kūno svoriu. Čia yra labai prasminga mankštinti gimnastiką vanduo, nes paties kūno svoris yra maksimaliai sumažintas. Svarbu užtikrinti, kad pratimai būtų lengvai atliekami ir be skausmo. Jei atsiranda diskomfortas, pratimą reikia nutraukti. Kaklo stuburas yra labai judrus ir subtilus, todėl jį reikia mobilizuoti tik atsargiai. Sėdimoje padėtyje, tiesia nugara, smakras pakreipiamas link dėžė o po to švelniai pakaitomis vedžioti į bet kurią pusę. Be to, vadovas galima atsargiai pakreipti į kairę ir dešinę prie pečių. Krūtinės ląstos stuburas yra gana nejudrus ir leidžia pasisukti bei šoninį polinkį. Jie gali būti specialiai išmokyti išskleidus abi rankas ir sujungus jas aukščiau vadovas. Be to, rankas galima įdėti viena į kitą, o rankas pakelti virš vadovas dideliu lanku, kaip golfo sūpynėse. Juosmens stuburą geriausiai galima atlaisvinti ir sustiprinti mankštos kamuoliais. Norėdami tai padaryti, pakreipkite dubenį į sėdimą padėtį, pasukite jį ir apverskite jį ant sėdynės kaulai.
