Sinonimai plačiąja prasme
Apibrėžimas
Feochromocitoma yra liga, kai dėl naviko susidaro perteklius hormonai. Šis hormonus gaminantis navikas susideda iš ląstelių, kurios atsiranda dėl streso nervų sistema. 90% atvejų navikas yra antinksčiai, 10% jis yra stuburo stulpelyje.
Šios feochromocitoma sukelia stresą tarpininkaujantį hormonai adrenalino dideliais kiekiais noradrenalino ir išskiria juos į kraują. Noradrenalinas ir adrenalinas yra vadinamasis katecholaminai. Adrenalinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, tuo tarpu noradrenalino turi kraujagysles plečiantį poveikį ir sukelia širdis padidinti savo greitį ir mušti.
Dažniausiai feochromocitoma gamina adrenaliną, todėl atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas ir aukštas kraujo spaudimas yra labai dažnas paveiktiems pacientams. Didžiojoje daugumoje pacientų feochromocitoma yra vienašalė, kai kuriais atvejais tai yra dvišalis hormoną gaminantis navikas. 90% atvejų feochromocitoma yra gerybinis navikas, 10% navikų yra piktybiniai.
Feochromocitoma gali būti šeimos ligos, susijusios su skirtingų organų navikais, išraiška. Ši liga vadinama MEN 2 sindromu, kur MEN reiškia daugybinė endokrininė neoplazija. Tai liga, kurios metu atsiranda daugybė (= daugybinių) endokrininių (= hormoninių) navikų (= neoplazijų).
Paplitimas populiacijoje
Kiekvienais metais vienas žmogus iš 100,000 1 suserga feochromocitoma. Mažiau nei XNUMX% hipertenzijos atvejų yra atsakinga feochromocitoma aukštas kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija).
Diagnozė
Medžiagos, susijusios su stresu, padidėjimas hormonai organizme, kaip yra feochromocitomos atveju, galima diagnozuoti atliekant šlapimo tyrimą: pacientas šlapimą surenka per 24 valandas specialiai paruoštame inde. Šis surinktas šlapimas tiriamas dėl pačių hormonų, taip pat dėl jų skilimo produktų katecholaminai. Jei hormonų ar skilimo produktų randama padidėjusiu kiekiu, įrodyta, kad yra hormonų perprodukcija.
Didesnės kaip 200 ng (sakomos: nanogramai) litre vertės rodo patologinį hormonų gamybos pokyčius organizme, o mažesnės nei 50 ng reikšmės yra normalus atradimas. Jei yra klinikinis feochromocitomos įtarimas, vaistai, galintys suklastoti diagnozę, pvz., Tetraciklinai, teofilinas or klonidinas, dvi savaites prieš tyrimą reikia nutraukti. Hormoną gaminančio naviko įtarimas patvirtinamas bandymu: a kraujas testą, nustatomas katecholamino kiekis kraujyje.
Tada pacientas gauna vaistą klonidinas, kraujas vėl tiriamas katecholaminai. Sveikas žmogus klonidinas sumažina katecholamino kiekį kraujas, tuo tarpu paciento, sergančio feochromocitoma, kiekis nesikeičia.
Šis poveikis pasireiškia todėl, kad klonidinas slopina normalią katecholaminų gamybą antinksčiai. Feochromocitoma yra atsieta nuo organizmo hormonų reguliavimo grandinės, navikas gamina hormonų perteklių nepriklausomai ir nepriklausomai nuo įprastų organizmo poreikių. Vadinasi, vartojami vaistai negali slopinti hormonų gamybos.
Norint nustatyti naviko vietą organizme, naudojami įvairūs tyrimo metodai, pvz ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Taip pat reikia ištirti, ar pacientui nėra MEN-2 sindromo: turi būti ištirtos naujos skydliaukės ir prieskydinės liaukos formacijos, tokios kaip nustatytos esant MEN-2 sindromui. Tipiški feochromocitomos simptomai yra aukštas kraujo spaudimas, galvos skausmas, širdies plakimas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimasir panikos priepuoliai.
Simptomai gali atsirasti dėl pastangų, emocinio streso ar spaudžiant pilvą. Pacientai dažnai pastebi vidinį neramumą. Jie turi gana blyškią odą ir, pristatydami save gydytojui, teigia, kad pastaruoju metu numetė svorio. Trečdaliu atvejų yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje lygiai (diabetas cukrus išsiskiria su šlapimu.
