Fibratai yra karboksirūgštys ir priklauso organiniams junginiams. Įvairūs atstovai, tokie kaip klofibratas, gemfibrozilas ir etofibratas yra žinomi rinkoje. Fibratai jungiasi prie specifinių ląstelių organelių receptorių, todėl sumažėja kraujas lipidų lygis. Todėl jie naudojami lipidų sutrikimams, tokiems kaip didelis, gydyti cholesterolio kiekis arba trigliceridų kiekis. Fibratai neturėtų būti skiriami žinomais atvejais kepenys liga. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz pykinimas, pūtimas, vėmimas, pilvo skausmasir galvos skausmas.
Kas yra fibratai?
Fibratai ir fibrininiai rūgštys priklauso grupei karboksirūgštys, Tai rūgštys turi bent vieną karboksigrupę ir priklauso organinių junginių cheminei klasei. Tai reiškia, kad jų molekuliniuose junginiuose yra vanduo ir anglis. Fibratai yra rinkoje įvairiais prekiniais pavadinimais. Tarp šios grupės atstovų yra fenofibratas, klofibratas, bezafibratas, etofibratasir gemfibrozilas.
Farmakologinis poveikis organizmui ir organams
Skaidulinės rūgštis, fibratai ir jų dariniai pagreitina riebalų rūgštys peroksisomoje. Peroksisomos yra ląstelių organeliai, randami eukariotuose. Juos supa a ląstelės membrana ir yra vienas iš detoksikacijos aparatai žmogaus organizme. Fibratai jungiasi prie vadinamųjų peroksisomų proliferatoriaus aktyvuotų receptorių. Šie receptoriai trumpai vadinami PPAR. Jie yra ląstelėse ir gali būti aktyvuojami tiek fiziologiniais, tiek farmakologiniais ligandais. Tada jie tarnauja kaip transkripcijos veiksniai ir reguliuoja įvairių genų raišką. Kai fibratai jungiasi prie PPAR, yra receptoriaus dydis ir vėliau prisijungimas prie Deoksiribonukleorūgštisarba DNR. Dėl to padidėja MTL cholesterolio kiekis. Tai gali sumažinti MTL lygiai, „blogi“ cholesterolio kiekis, dešimt-dvidešimt procentų. Tuo pačiu tai skatina „gerojo“ cholesterolio arba DTL, nuo penkių iki dešimties procentų. Be to, trigliceridų kiekį galima sumažinti nuo dvidešimt iki keturiasdešimt procentų. Tuo pačiu metu, fibruoti skatina dviejų išsiskyrimą fermentai (enzimai). Dėl to į organizmą išskiriama daugiau cholesterolio tulžis. Dėl to šiek tiek padidėja rizika susirgti cholestroliu tulžies akmenys.
Medicininis naudojimas ir taikymas gydymui ir profilaktikai.
Fibratai yra naudojami medicinoje gydant aukštą kraujas lipidų kiekis. Kraujas lipidai yra skirtingi lipidai kraujyje. Be cholesterolio, jie apima trigliceridų ir tirpsta riebaluose vitaminai. Fibratai naudojami įvairiems lipidų kiekio sutrikimams gydyti, tuo tarpu vadinamieji statinai skiriami beveik išimtinai hipercholesterolemija. Be kraujo lipidų kiekio sutrikimų, vadinamieji hipertrigliceridemija yra klinikinis vaizdas, kuris gydomas fibratais. Pagrindinis gydymo fibratais tikslas yra arteriosklerozė. Arteriosklerozė yra kraujo kalkėjimas laivai kad gali vadovauti iki mirtinų antrinių ligų, tokių kaip insultas or širdis ataka. Kontraindikacijos šiems narkotikai įtraukti kepenys tulžies pūslės liga ir žinoma fotojautrumas iš oda. Be to, dializė pacientų ir pacientų, alergiškų fibromo rūgščiai, negalima gydyti šiuo vaistu. Vaisto vartojimas ir dozavimas turėtų būti individualiai pritaikytas pacientui ir jo ligos sunkumui. Fibratai paprastai nėra skiriami kaip monoterapija. Padidėjusiam lipidų kiekiui kraujyje taip pat gali turėti teigiamos įtakos pakankamas fizinis krūvis ir mitybos intervencija. Taigi vaistas paprastai yra kelių stulpelių dalis terapija. Nėščios moterys ir maitinančios motinos prieš vartodamos vaistą visada turėtų pasitarti su gydančiu gydytoju. Kol kas nėra galutinių duomenų apie vaikų dozavimą. Paprastai fibratai turi būti vartojami ilgesnį laiką. Pacientai turėtų reguliariai vartoti vaistus ir elgtis taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Jei įtariama, kad dozė yra per silpna arba per stipri, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, būtina reguliariai tikrinti lipidų kiekį kraujyje, kad būtų galima patikrinti šio vaisto veiksmingumą terapija ir prireikus jį modifikuoti.
Rizika ir šalutinis poveikis
Fibratų vartojimas gali sukelti riziką ir šalutinį poveikį. Tačiau tinkamai vartojant, dauguma išvardytų šalutinių reiškinių yra tik laikini. Kai pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis, vaisto vartojimą nutraukti ne visada privaloma ir to niekada nereikėtų daryti savarankiškai, bet visada pasitarus su gydančiu gydytoju. Dažnas nepageidaujamas poveikis įtraukti pilvo skausmas, pūtimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, pykinimas, svaigulys, odos bėrimas, galvos skausmas, nuovargis, viduriavimasir dispepsija. Pastarajam būdingas virškinimo sutrikimas viršutinėje pilvo dalyje. Jam būdingas negalavimas, deginimas iš skrandisir ankstyvas sotumo jausmas. Gana retai, fibratai gali vadovauti iki raumenų sutrikimų. Pavieniais atvejais nurijus gali vadovauti į kepenys disfunkcija. Labai retai gali pasireikšti vadinamoji rabdomiolizė. Tai yra gyvybei pavojingas sruoguotų griaučių raumenų ištirpimas. Šios ligos simptomai yra karščiavimas, vėmimas, raumenų silpnumas, raumenys skausmas ir ūminis inkstų nepakankamumas. Kaip minėta aukščiau esančioje pastraipoje, fibratai gali padidinti cholesterolio turinčių medžiagų išsivystymo riziką tulžies akmenys. Sąveika su kitais vaistais, tokiais kaip antidiabetikai arba galimi antikoaguliantai. Todėl nutraukus vaisto vartojimą svarbu paklausti apie kitų vaistų vartojimą.
