Fibromialgija arba fibromialgijos sindromas (FMS) yra a būklė būdingas sunkus skausmas visame kūne. Priežastys dar nėra suprantamos, o gydymas visų pirma skirtas simptomams palengvinti. Fibromialgija šiuo metu nėra gydymo, tačiau simptomų sunkumas gali mažėti su amžiumi.
Kas yra fibromialgija?
Infografika skausmas regionai fibromialgija. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Fibromialgija, dar vadinama fibromialgijos sindromu (FMS), yra a būklė kad sukelia skausmas raumenyse, Sausgyslėsir kaulai. Paprastai iš pradžių įtariamos kitos ligos, tokios kaip reumatas ar nugaros traumos. Fibromialgija yra apibendrinta liga, o tai reiškia, kad ji sukelia diskomfortą ne tik tam tikrose vietose ar keliose kūno vietose, bet ir paveikia visą kūną. Fibromialgija dažniausiai plinta simetriškai. Pacientai ypač kenčia nuo raumenų skausmas, tačiau paprastai turi mažesnį skausmo slenkstį. depresija dažnai pasireiškia ligai progresuojant. Organų veikla gali būti sutrikusi dėl fibromialgijos. Sindromas skirstomas į du tipus: pirminę ir antrinę fibromialgiją. Pirminėje formoje nėra identifikuojamo trigerio, o antrinė forma yra antrinė būklė po reumatinių uždegimas, infekcija ar autoimuninė liga.
Priežastys
Fibromialgijos priežastys dar nėra iki galo suprastos. Nors dabar yra žinoma, kad ši liga pasireiškia šeimose, o tai rodo genetinį polinkį. Taip pat yra žinoma, kad antrinė fibromialgijos forma atsiranda dėl virusinių ir reumatinių infekcijų uždegimas. Antrinė fibromialgija taip pat atsiranda po vadinamosios autoimuninės ligos, kuriame imuninė sistema yra nukreiptas ne prieš žalingą patogenai bet prieš paties paciento kūną. Be to, pastebėta, kad po navikų, nelaimingų atsitikimų ar operacijų skausmas gali išlikti ir virsti fibromialgija. Taip pat trikdžiai smegenys yra laikomas trigeriu. Įtariama, kad skausmas atmintis neveikia tinkamai ir todėl siunčia nuolatinius skausmo signalus, net jei nėra organinės priežasties. Naujausių biocheminių tyrimų metu taip pat nustatyta, kad sergant fibromialgija, tam tikros medžiagos likvore (CSF) ir kraujas serumas yra atitinkamai mažesnis ir didesnis už įprastą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Fibromialgijos sindromo simptomatologija paprastai vystosi palaipsniui per daugelį metų. Retai tai įvyksta staiga po avarijos ar kitokio sužalojimo. Pagrindinis fibromialgijos simptomas yra lėtinis skausmas kuris trunka mėnesius ir gali paveikti visą raumenų ir kaulų sistemą. Skausmas tuo pačiu metu randamas skirtingose kūno vietose ir atsiranda savaime. Ypač pastebimi skausmingi slėgio taškai, kurie dažnai yra raumenų ir sausgyslių jungčių srityje. Šie taškai vadinami „konkurso taškais“. Apskritai pacientai yra žymiai jautresni skausmui nei nepakitę žmonės. Be to lėtinis skausmas sąlygomis gali pasireikšti įvairūs lydintys simptomai. Daugelis nukentėjusiųjų kenčia nuovargis, išsekimas ir sumažėjęs našumas. Be to, yra miego sutrikimų, galvos skausmas or migrena priepuoliai ir padidėjęs jautrumas šaltas. Ypač rankose ir kojose gali pasireikšti jutimo sutrikimai ir nejautrumas. Kitas simptomas yra funkcinis širdis ir kvėpavimas problemų, ty skundų, kurių fizinės priežasties rasti negalima. Daugeliu atvejų liga taip pat turi psichologinį komponentą. Pacientai linkę į depresinę nuotaiką, nusivylimą ir padidėjusį dirglumą. Taip pat gali būti pažeistas virškinimo traktas. Pykinimas, sausa burna, ar kitas vadinamasis virškinimo trakto problemos gali atsirasti. Retesni fibromialgijos simptomai yra svaigulys, spengimas ausyse, pūslė diskomfortas dirglios pūslės ar jausmas, kad atsiranda gumbas gerklėje.
Diagnozė ir eiga
Sergant fibromialgija, stipriai skauda raumenis ir sausgysles. Paprastai tai įvyksta simetriškai ir ne tik rankose ir kojose, bet ir visame bagažinėje. Ypač stipriai nukenčia nugara. Skausmas suvokiamas kaip deginimas ar gręžiant dideliame plote, audinys jaučiasi skausmingas ir patinęs. Be skausmo, fibromialgija sukelia daugybę kitų skundų, tokių kaip nemiga, Depresija, panikos priepuoliai, drebulys ar žarnyno dirginimas. Diagnozei išsami Medicininė apžiūra pirmiausia vyks ir pacientas medicinos istorija bus gautas. Be to, gydytojas patikrins vadinamuosius skausmo slėgio taškus (švelnius taškus). Šie 18 taškų yra ant pečių ir kaklas, taip pat ant nugaros ir klubų. Jei bent 11 iš 18 taškų skausmingai reaguoja į spaudimą ir skundai jau egzistuoja ilgiau nei tris mėnesius, tai laikoma neabejotina fibromialgijos indikacija.
Komplikacijos
Dėl fibromialgijos sindromo pacientą kamuoja itin stiprus skausmas, pasireiškiantis visame kūne. Tokiu atveju neįmanoma apriboti skausmo tik tam tikrose vietose ar specialiai gydyti. Nukentėjusio asmens veiksmai yra ribojami, o gyvenimo kokybė labai pablogėja. Nugarą dažnai ypač paveikia fibromialgijos sindromo skausmas. Paprastai skausmas neišnyksta, net jei pacientas neužsiima fizine veikla ar ilsisi. Pasireiškia vadinamasis skausmas ramybės būsenoje. Skausmas taip pat gali vadovauti į Depresija miego sutrikimai. Dažnai yra agresyvus požiūris, nes pacientas yra nuolat erzinamas. Gydymas pirmiausia atliekamas skausmo malšintuvai. Daugeliu atvejų tai negali visiškai sumažinti skausmo. Be to, turi dalyvauti nukentėjęs asmuo fizioterapija. Jei yra patobulinimų, taip pat atliekamos lengvosios sporto šakos. Tai nėra vadovauti į bet kokias kitas komplikacijas. Esant psichologiniams nusiskundimams, būtinas psichologo gydymas ir, jei reikia, vaistai. Deja, neįmanoma numatyti, ar fibromialgijos sindromas pasveiks, ar ne. Kai kuriuos pacientus visą gyvenimą vargina fibromialgijos sindromas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Fibromialgija sergantiems pacientams gydytojų vizitai nėra neįprasti. Kadangi vargu ar gydytojai rimtai vertina šią skausmingą būklę, daugelis pacientų, sergančių lėtine liga raumenų skausmas patirkite tikrą gydytojo odisėją. Daugeliu atvejų jie kaltinami užmaskuotomis psichologinėmis problemomis arba yra laikomi hipochondrikais. Net jei vystymosi procesas ir fibromialgijos priežastys dar nėra pakankamai išaiškinti, nukentėjusieji kenčia stiprų ir nuolatinį skausmą. Nepaisant daugelio beprasmiškų apsilankymų pas gydytoją, tolesnis apsilankymas pas gydytoją yra prasmingas, norint nustatyti diagnozę esant nuolatiniam viso kūno skausmas, Iki diferencinė diagnostika ir apklausiant pacientą, gydytojas turėtų atmesti kitas ligos priežastis, pvz reumatas, uždegimas arba stipri įtampa dėl pasislinkusių tarpslankstelinių diskų. Esant didesniam skausmo laipsniui, kuris atrodo nepriimtinas, patartina kreiptis į skausmo terapeutą. Šis asmuo gali suteikti pacientui galimybę suvokti savo nuolatinį skausmą kitaip ir geriau su juo susidoroti per multimodalinį būdą skausmo terapija. Fibromialgija sergantys žmonės taip pat turi teisę gauti tinkamą skausmo malšinimą ir gydymą. Todėl nereikėtų jų atkalbinėti nuo apsilankymo pas gydytoją, kol nebus rastas tinkamas medicinos specialistas. Nepaaiškinama lėtinis skausmas labai jaudina. Negydomas jis gali vadovauti iki nedarbingumo. Bent jau reguliarus fizinė terapija ir poilsis terapija gali suteikti palengvėjimą. Kai kuriais atvejais laikini vaistai nuo skausmo yra būtini.
Gydymas ir terapija
Fibromialgija negali būti gydoma priežastiniu būdu, atsižvelgiant į dabartinę medicinos tyrimų būklę. Todėl, terapija susideda iš simptomų palengvinimo. Tai apima kelias sritis. Skausmas gydomas vaistais, ir fizioterapija, jungiamasis audinys masažas ir Šilumos terapijos taip pat rekomenduojami. Tam tikras sportinis aktyvumas, pavyzdžiui, reguliarus ištvermė treniruotės, vadovaujamos sporto terapeutų, taip pat gali palengvinti simptomus. Sportuoti vanduo (plaukiojimas, vandens Bėgiojimas) yra ypač tinkamas, nes kūnas čia jaučiasi lengvesnis, todėl judesiai nėra tokie skausmingi. Vaistai paprastai skiriami nuo bet kokios depresijos, kuri gali būti, ir elgesio psichoterapija taip pat rekomenduojama. Nors simptomai paprastai išlieka visam gyvenimui, jie nepablogėja ir tikrai gali būti palengvinti tinkamai gydant.Terapija taip pat apima ilgalaikę priežiūrą su specialiomis programomis, per kurias pacientai mokosi susidoroti su savo simptomais ir tvarkyti savo kasdienį gyvenimą, nepaisant jų. Kai kuriais atvejais savaiminis pagerėjimas įvyksta su amžiumi, o tai reiškia, kad nėra akivaizdžios priežasties, dėl kurios pagerėjimas.
Perspektyva ir prognozė
Fibromialgija sergančių žmonių perspektyvos labai priklauso nuo to, ar galima rasti supratingą gydytoją. Dažnai tarp medicinos specialistų vyrauja nuomonė, kad fibromialgijos sindromas yra įsivaizduojamas skausmas arba skausmas, atsirandantis dėl emocinės būsenos sutrikimų ir neteisingai užprogramuoto skausmo atmintis. Nustačius šią diagnozę, pagerėjimas tampa sunkus ar neįmanomas. Perspektyvos dėl skausmo laipsnio pagerėjimo ir tinkamo skausmo valdymo perspektyvos yra geros, jei bus priimta protinga gydymo strategija. Vaistai nuo skausmo yra netinkami ilgalaikiam tobulėjimui dėl jų priklausomybės galimybių. Vietoj to, saikingai mankštinkitės ir fizinė terapija yra naudingi gerinant gyvenimo be skausmo perspektyvas. Multimodalinis skausmo valdymas yra tarpdisciplininis požiūris, susijęs su teigiama prognoze. Visiškai išgydyti minkštus audinius reumatas paprastai neįmanoma. Tačiau kenčiantiems žmonėms gali būti pasiūlyta pagalbos galimybė fizinė terapija, kvėpavimo treniruotės, poilsis pratimai, veikla ir ilgalaikė medicininė priežiūra. Prognozė be tinkamų gydymo metodų yra blogesnė. Čia sergantieji susiduria su nuolatinės negalios galimybe dėl apsauginių padėčių, internalizuotų atmintis skausmo ir chroniškumo. Geriau atrodo, jei nukentėjusieji prisijungia prie savipagalbos grupės. Čia jie gauna svarbių patarimų ir adresų, kuriais gali kreiptis.
Prevencija
Negalima išvengti fibromialgijos. Jei skausmas gydomas ankstyvoje stadijoje, tikrai galima teigiamai paveikti ligos eigą.
Požiūris
Sergant fibromialgija, priežiūra yra sunki sritis. Ši skausminga minkštųjų audinių liga vis dar išjuokiama daugelio gydytojų. Dauguma gydytojų tai laiko psichologiškai sukeltu skausmo sindromu ar psichosomatine liga. Vadinasi, yra ortopedų, kurie atsitraukia ir yra atsakingi tik už esamus griaučių pažeidimus, bet ne už raumenų ir minkštųjų audinių skausmus. Dėl to daugelis pacientų, sergančių fibromialgija, nepatiria fizinės patirties terapija. Bet fibromialgijos sindromas yra daugiau nei psichologiškai sukeltas skausmo sindromas. Anksčiau jis buvo vadinamas minkštųjų audinių reumatu. Jei reikalinga tolesnė priežiūra, pavyzdžiui, po buvimo ligoninėje, be somatinės tolesnės priežiūros teikiama ir psichologinė pagalba. Šios priežiūros tikslas - tinkamomis strategijomis padėti skausmo kamuojamam pacientui geriau susidoroti su fibromialgijos sindromu. Be psichologinės naštos, stresas fizinė apkrova, oro pokyčiai, šaltas ir kiti veiksniai taip pat turi įtakos skausmo laipsniui. Tai, kiek tolesnė priežiūra taikoma visoms jau gydomoms terapijos sritims, kiekvienam žmogui skiriasi. Galimi variantai yra tęsinys mankštos terapija priemonės, atnaujinti vaistų gydymo žingsniai skausmo terapija intervencijos paūmėjimo atveju arba multimodalinė skausmo terapija su atnaujinta hospitalizacija. Nukentėjusieji taip pat gali užsiimti vidutinio sunkumo mankšta. Be to, šiltos vonios ir vandens pratimai stebėjimo metu pašalina diskomfortą ir pagerina gyvenimo kokybę.
Ką galite padaryti patys
visi poilsis metodai padeda fibromialgijos pacientams užmegzti kitokį ryšį su skausmu. Priklausomai nuo asmeninių nuostatų, sergantysis gali rinktis iš daugybės aukų. Tai svyruoja nuo autogeninė treniruotė į joga ir progresuojantis raumenų atsipalaidavimas. Kaip rezultatas skausmo valdymas treniruotės, vidinis požiūris ir skausmo suvokimas taip pat vystosi teigiamai. Su tam tikru kvėpavimas technika, skausmas gali būti iškvėptas. Pavyzdžiui, be visiškos jogos kvėpavimas (pranajama), moterys gali naudoti tą pačią techniką, kurią akušerės rekomenduoja kvėpuodamos gimdymo skausmais. Tyrimai rodo, kad hipnozė sumažina kai kuriuos ligos nepatogumus, įskaitant miego problemas ir padidėjusį skausmą. Noras priimti skausmą taip pat didėja esant transui. Specialūs katalogai padeda sergantiems susirasti gerbiamų hipnoterapeutų. Alternatyvūs gydymo metodai, pavyzdžiui, Reiki ir Gydomasis prisilietimas, pagerina bendrą būklę. Tai atpalaiduoja vidinius užsikimšimus, atpalaiduoja, sumažina skausmo pojūtį ir suaktyvina savigydos jėgas. Reiki gali išmokti kiekvienas žmogus ir jis yra tinkamas savigydai. Šiluma ir vanduo gydymas atpalaiduoja skausmingus įsitempusius raumenis. Šiltos visos vonios ir dušas su švelniai pritaikytu dušu vadovas yra ypač veiksmingi. Tikslinė vanduo pylimai ir drėgni rankšluosčiai taip pat palengvina raumenų diskomfortą. Karšto vandens butelis, vyšnios kauliuko pagalvė ar raudonos šviesos lempa suteikia sausą šilumą ir taip pat veikia raumenis atpalaiduojantį poveikį. Tikslinė tempimo pratimai ilgainiui atpalaiduoja įtemptas kūno dalis. Vidutinis, individualiai sukurtas stiprumas ir ištvermė treniruotės, taip pat meditacinės mankštos terapija, atkurti fibromialgija sergančių pacientų gyvenimo kokybę.
