Fibromialgija: medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant fibromialgija.

Šeimos istorija

Socialinė istorija

  • Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Ar turite lėtinį skausmą keliose kūno vietose?
    • Nurodykite, kurioms jūsų kūno dalims skauda šį skausmą?
    • Kas tai sukelia skausmas? Šalta, oras, stresas, nerimas ir pan.?
  • Ar jums sunku miegoti, ar jūsų miegas nėra ramus?
    • Ar kenčiate nuo nuovargio?
  • Ar jus vargina rankų ir (arba) kojų ir (arba) veido patinimas ir (arba) standumas?
  • Ar jus kamuoja prislėgta nuotaika?
  • Ar pastebite susikaupimo problemų ar trumpalaikės atminties sutrikimų?
  • Ar esate jautrus šviesai?
  • Ar jaučiate ryto standumą bagažinėje, klubuose ir pečių juostoje?
  • Ar turite parestezijų (jutimo sutrikimų)?
  • Ar jus vargina dirgliosios žarnos simptomai?
  • Ar pastebėjote rankų patinimo jausmą?
  • Ar jus kamuoja galvos svaigimas ar įtampos galvos skausmas?

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė.

  • Ar turite mėnesinių sutrikimų?

Savęs istorija, įskaitant vaistų istoriją.

  • Ankstesnės būklės (infekcinės ligos)
  • operacijos
  • Alergijos

Vaistų istorija

  • Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI, rūgščių blokatoriai).
  • Statinai (statinas terapija su KK pakilimu ar be jo).
  • Aralgazė (sąnarių skausmas) ir mialgija (raumenų skausmas), susijusios su aromatazės inhibitoriais ir interferonais
  • Apie kitus vaistus skaitykite skyriuje „Vaistų sukeliamos skausmingos miopatijos“.

Norėdami diagnozuoti fibromialgija, ACR (Amerikos reumatologijos koledžas) kriterijai yra naudingi. Jie įtraukia:

  • Platus skausmas istorijoje. Skausmas laikomas dideliu, kai tenkinamos visos šios sąlygos:
    • Skausmas kairėje kūno pusėje
    • Dešinės kūno pusės skausmas
    • Skausmas virš juosmens
    • Skausmas žemiau juosmens
    • Skausmas ašinio skeleto (kaklo stuburas, krūtinės ląstos stuburas, žemas nugaros skausmas).
  • Bent 11 iš šių 18 taškų (konkurso taškų) yra konkurencingi:
    • Pakauštis (pakauštis)
    • Apatinė kaklo dalis (kaklo stuburas).
    • Musculus trapezius (trapecinis raumuo)
    • Musculus supraspinatus (viršutinių kaulų raumuo), griaučių raumuo, kuris eina beveik horizontaliai virš peties
    • 2-asis šonkaulis
    • Šoninis epikondilas - kaulo iškyša šoninėje žandikaulio kaulo dalyje (žastikaulis).
    • Sėdmenų sritis (sėdmenys)
    • "Trochanter major" - kaulinis akcentas šlaunis kaulas.
    • kelis

Palpacija (palpacija) per Medicininė apžiūra turėtų būti atliekamas naudojant vidutinį slėgį. Slėgio skausmingas taškas gali būti laikomas teigiamu, jei pacientas suvokia, kad slėgis yra skausmingas. „Jautrumas“ (švelnus) nėra „skausmingo“ sinonimas.

Diagnozė fibromialgija gali būti atliekamas remiantis tipine skausmo anamneze, trunkančia ne mažiau kaip tris mėnesius, ir bent 11 iš 18 švelnių taškų ( Medicininė apžiūra.