Fitz-Hugh-Curtis sindromas arba FHC sindromas dažniausiai pasireiškia kaip komplikacija uždegimas dubens srityje. Pilvo skausmas, pykinimasir vėmimas atsirasti
Kas yra Fitzo-Hugho-Curtiso sindromas?
Šios būklė pirmą kartą pastebėjo Urugvajaus chirurgas 1920 m. Pirmą kartą jį aprašė amerikiečių ginekologas Arthuras Hale'as Curtisas. 1934 m. Amerikietis internistas sugebėjo patvirtinti Curtiso pastebėjimus. Pagal tai Fitz-Hugh-Curtis sindromas yra ankstesnio komplikacija uždegimas mažojo dubens. Daugeliu atvejų tai sukelia chlamidija ar kita bakterijos ir veda į kepenų uždegimas ir diafragma. Dėl šios priežasties Fitz-Hugh-Curtis sindromas taip pat vadinamas perihepatitu.
Priežastys
Fitz-Hugh-Curtis sindromas yra antrinė moters lytinių organų srities kylančios bakterinės infekcijos komplikacija. būklė dažnai sukelia chlamidija arba gonokokas. Chlamidijos trachomata yra bakterija, sukelianti a lytiniu būdu plintanti liga Urogenitaliniame trakte. Laiku atliktas gydymas paprastai užkerta kelią antrinei žalai. Tačiau kadangi dviem trečdaliams sergančių moterų simptomų nėra, infekcija chlamidijomis dažnai nepastebima ir išryškėja tik per vėlesnį perihepatitą. Gonorėja, kurį sukelia gonokokai, taip pat dažnai nepastebima. Genitalijų srityje gali būti niežėjimas ir paraudimas. Išmetimas taip pat yra galimas simptomas gonorėja. Jei laiku praleidžiamas gydymas, kiaušintakiai ir kiaušidės gali uždegti. Dėl to bakterijos gali kilti ir sukelti uždegimas iš pilvaplėvės ir kepenys kapsulė. Maždaug trečdaliui pacientų, sergančių dubens uždegimine liga, vėliau išsivysto Fitz-Hugh-Curtis sindromas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindiniai simptomai yra peritonitasarba uždegimas pilvaplėvės. Generolas būklė moterų skursta. Kūno temperatūra yra labai padidėjusi. Nukentėjusios moterys skundžiasi sunkiais pilvo skausmas, ypač skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. kepenys yra švelnus spaudimui ir galbūt padidėjęs. Galbūt skausmas tęsiasi iki dešiniojo peties ir sustiprėja, kai padidėja slėgis pilve (pavyzdžiui, čiaudint, spaudžiant ar kosint). Perihepatito simptomus papildo pagrindinės ligos simptomai. Į adnexitas, kombinuotas uždegimas kiaušintakiai ir kiaušidės, pacientai kenčia nuo sunkių skausmas pilvo apačioje. Jei kaklelis taip pat yra uždegimas, yra išskyros ir pastebėjimas. Jei Fitz-Hugh-Curtis sindromas yra sunkus, moterys vemia ir gali būti refleksinis žarnų nepraeinamumas. Nors žarnynas uždegimo tiesiogiai neveikia, nervai žarnyno refleksiškai reaguoja į sunkų skausmas ir nustoti veikti. Dėl to žarnyno peristaltika nepavyksta ir žarnyno nepraeinamumas atsiranda. Tai dar vadinama paralyžiuojančiu žarnų nepraeinamumu.
Diagnozė
Fitzo-Hugho-Curtiso sindromo simptomai yra gana nebūdingi, todėl retai pateikia tiesioginių ligos įrodymų. Taigi, laparoskopija reikalinga diagnozei nustatyti daugeliu atvejų. Per laparoskopija, chirurgas nedideliu pjūviu atidaro pilvo sieną ir į pilvo ertmę įkiša specialų endoskopą, kuriame yra šviesos šaltinis ir vaizdo kamera. Tai leidžia jam įvertinti pilvo ir dubens organus. Fitzo-Hugho-Curtiso sindromas dažnai rodo sukibimą, vadinamą sukibimu, tarp kepenys ir diafragma. Jei yra lytinių takų infekcijos požymių, atliekamas makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis. Tada patogenas aptinkamas mikroskopuojant arba mikrobiologiškai kultivuojant. Visų pirma chlamidijų ir gonokokų infekcijų atveju reikia pažymėti, kad neigiamų patogenų kultūra neatmeta infekcijos. Dėl šios priežasties chlamidijų ir gonokokų nustatymas šiuo metu paprastai atliekamas naudojant molekulinius genetinius metodus. Ligos sukėlėją galima aptikti atliekant tiesioginę molekulinę genetinę arba netiesioginę molekulinę genetinę diagnostiką. Tačiau daugeliu atvejų tiesioginis genetinis aptikimas atliekamas atliekant DNR sekos analizę. Be to, norint atmesti kepenų ligas, tokias kaip riebios kepenys hepatito, virusinis hepatitas ar cirozė kaip uždegimo priežastis, an ultragarsas turi būti atliekamas pilvo tyrimas.
Komplikacijos
Perihepatitas, taip pat žinomas kaip Fitz-Hugh-Curtis sindromas, pati yra komplikacija. Jis išsivysto, kai moterų lytiniuose takuose atsiranda bakterinis uždegimas. Uždegimas atitinkamai plinta arba kyla. Pateikus šią diagnozę, dėl uždegimo gali atsirasti audinių sukibimas tarp vidinės pilvo sienos ir kepenų kapsulės. A diafragma naudojama kontracepcija taip pat gali paveikti tokie sukibimai. Gali būti, kad kontraceptinis įtaisas nebėra pakankamai saugus dėl nepakankamai saugaus įtaiso gimda. Jei reikia, nurodomas kontraceptikų pakeitimas. Bet kokiu atveju moteris neturėtų naudoti diafragmos, jei turi ūmią ir plintančią urogenitalinę infekciją. Fitz-Hugh-Curtis sindromo atveju gali būti rimtas audinių sukibimas su kepenų kapsule. Tokiu atveju galima atlikti laparoskopinę dekompresijos operaciją, kad chirurginiu būdu būtų atskirti susivėlę audiniai. Pagrindinė Fitzo-Hugho-Curtiso sindromo infekcija chlamidijomis ar kitomis patogenai reikia gydyti atskirai. Retais atvejais Fitz-Hugh-Curtis sindromas pasireiškia poinfekciniu artritas, žinomas kaip Reiterio sindromas. Tai gali vadovauti autoimunologinėms kryžminėms reakcijoms retais atvejais. Tačiau kadangi pats Fitzo-Hugho-Curtiso sindromas pas mus pasitaiko retai, tokios komplikacijos dažniausiai būna išimtis. Kodėl reaktyvus artritas kai kuriems nukentėjusiems žmonėms išnyksta, tačiau kitiems gali trukti metų metus, nebuvo tinkamai ištirta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Dėl Fitz-Hugh-Curtis sindromo visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei gydymas nebus gautas, uždegimas gali išplisti į kitus kūno regionus, o tai gali sukelti rimtų simptomų ir komplikacijų. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių, reikia kreiptis į gydytoją skausmas viršutinėje pilvo dalyje , o taip pat karščiavimas. Kūno temperatūra yra žymiai padidėjusi. Ligonio kepenys taip pat gali skaudėti ir dažnai būna padidėjusios, todėl spaudžia ir kitus organus. Be to, didelis spaudimas pilve kosint ar čiaudint gali rodyti Fitz-Hugh-Curtis sindromą. Taip pat kaklelis gali kentėti nuo uždegimo, o nukentėjusiam asmeniui gali būti išskyros arba pastebėjimas. Jei Fitz-Hugh-Curtis sindromas negydomas, gali ir toliau atsirasti žarnų obstrukcija. Tokiu atveju būtina nedelsiant gydyti skubios pagalbos gydytoją arba ligoninėje. Dažniausiai sindromą ligoninėje diagnozuoja ir gydo chirurgas. Gydymo metu nukentėjusieji priklauso nuo vartojimo antibiotikai. Paprastai tai leidžia visiškai apriboti ir palengvinti simptomus.
Gydymas ir terapija
Terapija iš pradžių atliekamas administruojant antibiotikai, antibiotikas yra parinktas specialiai patogenui. Siekiant sumažinti skausmą, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai narkotikai z ibuprofenas, diklofenakasarba piroksikamo gali būti skiriama. Jei laparaskopija rodo sunkų kepenų kapsulės sukibimą su diafragma ir kitomis aplinkinėmis struktūromis, tai yra laparaskopinės adhesiolizės indikacija. Tai apima sukibimo ir sukibimo pjovimą per laparoskopija.
Perspektyva ir prognozė
Fitz-Hugh-Curtis sindromas yra būklė, dažniausiai paveikianti tik moterišką lytį. Tai infekcinė dubens uždegiminė liga (PID), kurią sukelia lytiškai plintanti liga, komplikacija mikrobai pavyzdžiui, chlamidijos. Tai apima uždegiminius procesus gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ir makštis. Fitz-Hugh-Curtis sindromas, kuriam būdingas pilvaplėvės aplink kepenis, pastebima maždaug 15–30 procentų moterų, sergančių PID. Vaisingo amžiaus moterys ir jaunos mergaitės ypač rizikuoja jais užsikrėsti patogenai seksualinio kontakto metu. Labai retais atvejais vyrai taip pat gali užsikrėsti Fitz-Hugh-Curtis sindromu. Nedelsiant antibiotikas gydymas yra būtinas norint išvengti rimtų komplikacijų. Pasirinkimas antibiotikai priklauso nuo konkretaus ligos sukėlėjo. Pilvaplėvėje kartais susidaro vietiniai pūlingi-fibrininiai uždegimai, kurie gali vadovauti prie sukibimų. Šie sukibimai pirmiausia vyksta tarp kepenų ir pilvo sienos arba tarp kepenų ir diafragmos. Dėl to atsirandantys randai dažnai sukelia lėtinį pilvo skausmas. Jei simptomai yra ypač nuolatiniai, randinį audinį reikia pašalinti operuojant, pasitelkiant laparoskopinės operacijos metodą. Ūmus pablogėjimas sveikatai dėl potencialiai pavojingo gyvybei išsivystymo sepsis taip pat yra dar viena Fitz-Hugh-Curtis sindromo komplikacija.
Prevencija
Fitz-Hugh-Curtis sindromo galima išvengti tik anksti terapija pagrindinės ligos. Reguliarūs vizitai pas ginekologą greitai išaiškina bet kokias bakterines lytinių takų infekcijas. Kasmet tikrindamasis, ginekologas patikrina kaklelis ir gimdos kaklelio os bei atlieka tepinėlio tyrimą, kad nustatytų chlamidijų sukeliamas infekcijas. Jei tokie simptomai kaip apatinės pilvo dalies skausmas, išleidimas arba pastebėjimas atsiranda ne per šiuos patikrinimus, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Tik ankstyvas gydytojo gydymas gali užkirsti kelią vėlesnei žalai. Chlamidijų ir gonokokų infekcijos galima išvengti apsaugant lytinius santykius. Norint išvengti dubens uždegiminių ligų ir tokiu būdu Fitz-Hugh-Curtis sindromo, svarbu naudoti prezervatyvai tiek analinio, tiek makšties lytinių santykių metu. Taip pat būtina naudoti a prezervatyvas trumpo penio įsiskverbimo į makštį metu žaidimo metu. Moterys taip pat visada turėtų apsisaugoti prezervatyvas dalijantis sekso žaislais, tokiais kaip dildo ar vibratoriai.
Požiūris
Fitz-Hugh-Curtis sindromo atveju tolesnės priežiūros galimybės yra labai ribotos. Pacientas pirmiausia priklauso nuo šios ligos gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir tolesnio uždegimo plitimo. Todėl, norint visiškai sušvelninti simptomus, svarbiausia yra ankstyva šios ligos diagnostika. Fitz-Hugh-Curtis sindromas gydomas konservatyviai, vartojant vaistus. Pacientai yra priklausomi nuo antibiotikų vartojimo, todėl reikia pasirūpinti, kad jie būtų vartojami reguliariai. Skausmą malšinantys vaistai gali būti naudojamas tolesniam uždegimo malšinimui. Gydymo metu pacientas turėtų vengti alkoholis ir kita narkotikai kiek įmanoma, kad nesumažėtų vaistų poveikis. Tolesnė kompiliacija dažniausiai nevyksta. Net po to, kai simptomai išnyko, vaistai turėtų būti toliau vartojami keletą dienų, kad visiškai sušvelnintų Fitz-Hugh-Curtis sindromo simptomus. Kilus abejonėms, visada reikia kreiptis į gydytoją. Be to, po gydymo būtina atlikti naują kūno tyrimą iš gydytojo. Gyvenimo trukmė, esant šiai būklei, paprastai lieka nepakitusi, jei liga gydoma laiku.
Ką galite padaryti patys
Fitz-Hugh-Curtis sindromo pacientai turėtų gerti pakankamai skysčių dėl aukštos kūno temperatūros. Nepaisant a apetito praradimasorganizmui reikia skysčių, kad jis neišsausėtų. Mineralinis vanduo ar daug vaisių padės išlaikyti namų ūkį subalansuoti. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, reikėtų vengti riebaus ar nesveiko maisto vartojimo. The dieta turėtų būti subalansuotas ir turtingas vitaminai sumažinti virškinimo procesą. Maitinimas neturėtų būti per gausus, nes taip gali būti vadovauti iki sunkesnio diskomforto. Padeda keli mažesni patiekalai, kaip ir pakankama pertrauka iki kito maisto suvartojimo. Be to, sveikas gyvenimo būdas palaiko imuninė sistema. Taigi organizmas turi pakankamai gynybinių priemonių kovoje su uždegimu. Viešnagė gryname ore, pasivaikščiojimai ar lengva sportinė veikla gali dar labiau sustiprinti organizmą. Nepaisant esamų nusiskundimų, pacientas turėtų motyvuoti save ir ugdyti dalyvavimą socialiniame gyvenime. Keitimasis su kitais žmonėmis gali padėti ir padėti, kurie yra svarbūs pacientui. Diskusijos su giminaičiais ar žmonėmis, kurie taip pat serga, padeda sumažinti esamas baimes ar rūpesčius. Būdami atviri apie Fitzo-Hugho-Curtiso sindromą, artimiausios bendruomenės žmonės gali labiau reaguoti į būklę turinčio asmens poreikius.
