Fiziniai pagrindai
Šokas bangos yra ypač trumpalaikės akustinio slėgio bangos. Jų fizinė jėga nurodoma kaip energijos srauto tankis (mJ / mm2). Taikant įvairius metodus, galima sukurti didžiausią a efektą šokas banga sutelkiant giliai gydomą audinį (sutelkta smūgio banga). The šokas banga, įnešta į kūną, išskiria savo energiją kūne, kai smogia skirtingo garso atsparumo audinių tipams (minkštas kaulinis audinys; kalcis audinys). Audinių rūšys, kurių akustinės savybės panašios į vandens, įsiskverbia į smūginę bangą be jokios žalingos įtakos (oda, raumenys, riebalai ir kt.)
Techninis įgyvendinimas
Šokų bangos gydymo techninis įgyvendinimas daugeliu atvejų yra paprastas. Terapija vadovas yra sujungtas su gydomos srities oda kontaktiniu geliu ir reguliuojamas energijos srauto tankis ir impulsų skaičius. Tuomet smūgio bangos taikomos tokiu dažniu, kuris priklauso nuo energijos srauto tankio.
Ypač pirmieji impulsai pacientui yra skausmingi, kai smūginės bangos pataiko į uždegusį sausgyslės audinį. Anestezija ar kita nejautra paprastai nėra būtina. skausmas paprastai pagerėja terapijos metu.
Atsižvelgiant į sausgyslių pritvirtinimo sutrikimus, terapijos seansas trunka tik 5–15 minučių, atsižvelgiant į skleidžiamų šoko bangų skaičių. 2–5 seansai yra taisyklė. Terapija pseudartrozė ir šlaunikaulio galvos nekrozė skiriasi nuo to.
Naudojamas didesnis energijos srauto tankis ir vyksta tik viena sesija. Forma anestezija paprastai naudojama. Tikslo sistema yra būtina kalkėti peties, taip pat pseudartrozė ir šlaunikaulio vadovas neoplazijos gydymas. Paprastai terapijos koregavimas vadovas yra padaryta Rentgeno fluoroskopija. Tikslinė sistema nėra būtina dėl kitų ligų. Žmogus orientuojasi į skausmas ir ant anatominių orientyrų.
Šoko bangos terapijos taikymo sritys
Diagnozuojant kulno potėpius, pirmiausia reikia pabandyti palengvinti simptomus imobilizuojant, vėsinant ir specialius vidpadžius kartu su skausmo malšintuvai. Jei šie metodai neduoda norimo efekto, galima atlikti smūgio bangos terapiją nuo kulno potėpio. Tai ambulatorinis gydymas, kurio metu pėda veikiama trumpos, didelės energijos ultragarsas impulsai, kurie perduodami vandeniu.
Garso bangos taip pat tiesiog perduodamos per minkštą kūno audinį, ty raumenis ir riebalus, kol pasiekia kietąjį audinį, pavyzdžiui, kaulą. Tada šis audinys yra vibruojamas ir tampa nestabilus. Paprastai maždaug nuo dviejų iki keturių savaičių reikia atlikti maždaug tris procedūras.
Jeigu kulno paskatinimas, tai reiškia, kad smūgio bangos prasiskverbia į kulno odą, pagrindinę riebalinis audinys o apatinė koja ir pėdų raumenys kol atsitrenkė į kaulėtą kulno smaigalį. Čia bangų energija išsikrauna ir kulno paskatinimas yra nustatomas į vibraciją, kuri sukelia nestabilumą. Galų gale, didelė energija sukelia kulno paskatinimas būti mechaniškai sutriuškintam.
Tada atsiskyrusias dalis pats kūnas turi suskaidyti. Norint pasiekti šį tikslą, reikia sujungti smūgines bangas taip, kad jos būtų nukreiptos tik į kulno smaigalį, bet nepažeistų kulno kaulas. Vidutinės ir didelės energijos sijos yra naudojamos kulno šuoliui gydyti.
Rekomenduojama skirti sutelktą smūginių bangų terapiją, nes ji pasirodė esanti efektyvesnė už radialinių smūgių terapiją. Priklausomai nuo kulno potėpio priežasties, kulno potėpio terapija gali sukelti atitinkamą šalutinį poveikį. Jei yra bursos ar sausgyslės plokštelės uždegimas pėdos apačioje (padų aponeurozė), smūginės bangos terapija gali sukelti skausmas pacientui pirmųjų gydymo metu.
Tokiu atveju rekomenduojama naudoti a vietinis anestetikas (vietinė nejautra). Tačiau apskritai šoko bangos terapija laikoma variantu, turinčiu palyginti nedaug šalutinių poveikių. Tačiau kalcio kauliuko smūgio terapija taip pat turi teigiamą šalutinį poveikį.
Jei bangos pasiekia uždegimą, jos turi gydomąjį poveikį, nes stimuliuoja remonto mechanizmus ir sukelia naujų formavimąsi kraujas laivai. Tolesnis gydymas paprastai nėra būtinas. Jei gydymo pradžioje skausmas sustiprėja, iš pradžių jį galima sušvelninti priešuždegiminiais vaistais ir jis turėtų regresuoti tolesnio gydymo metu.
Apskritai, kalcio kauliuko potėpio smūgio bangos terapija turi didelę sėkmės tikimybę ir yra gera alternatyva, kuriai galima teikti pirmenybę, o ne chirurgijai. Taip pat ir vadinamųjų tenisas svarbiausia yra alkūnė, epicondylitis humeri lateralis, alkūnės imobilizavimas ir aušinimas kartu su priešuždegiminiais vaistais. Jei tai nepagerina simptomų, reikia apsvarstyti alternatyvias terapijos formas, pavyzdžiui, naudojant botulino toksiną (Botox) ar net operuojant.
Tačiau prieš pradedant taikyti šiuos būdus, kuriuose gausu šalutinių poveikių, galima pradėti šoko bangos terapiją. Tai dažnai atliekama kartu su kineziterapija. Du efektai pasiekiami dėl didelės energijos smūginių bangų, kurios per audinį perduodamos uždegimo sausgyslės tvirtinimui.
Nes tenisas alkūnė nereikalauja mechaninio kaulinių struktūrų sunaikinimo, čia naudojamos mažos energijos smūginės bangos. Gydymas paprastai būna neskausmingas, tačiau pacientas jaučiamas skirtingai ir kai kuriais atvejais reikalingas vietinis anestetikas. Kadangi mažas nervai ir kraujas laivai bėgti alkūnės srityje, jas taip pat gali pažeisti smūginės bangos.
Tai gali sukelti mėlynes, kurios išnyksta po kelių dienų. „Shockwave“ terapija sėkmingai gydoma nuo 60 iki 80% tenisas alkūnė. Kuo anksčiau pradedama ši terapija, tuo didesnė tikimybė palengvinti uždegimą ir esamus skundus bei ilgainiui visiškai išgydyti. Kaip ir Botox gydymas, taip ir šoko bangos terapija teniso alkūnė daugeliu atvejų turi sumokėti pacientas.
Tik privatus sveikatai kai kuriais atvejais draudimo bendrovės padengia gydymą.
- Viena vertus, audinys, pažeistas uždegimo ties sausgyslės tvirtinimu dilbis tiesiamieji raumenys yra sunaikinti smūgio bangų, o tada kūnas gali juos suskaidyti.
- Kita vertus, paties kūno gijimo procesas, ty uždegimo mažinimas, yra stimuliuojamas ir kraujas tiražas yra padidėjęs.
Kalbama apie užkalkėjusį petį, kai ant peties raumenų tvirtinimo vietos išsidėstę maži kalkėtų audinių gabalėliai Sausgyslės. Tai gali sukelti labai sunkų peties skausmas nes kalcis nuosėdos sukelia daug trinties kitoms konstrukcijoms.
Technine terminologija kalkėtas petys vadinamas tendinosis calcarea. Kalkėjusio peties šoko bangos terapija turėtų būti atliekama tik tada, kai konservatyvios gydymo galimybės, tokios kaip aušinimas ar priešuždegiminis gydymas tepalais ar vaistais, neturi arba veikia nepakankamai. Šiuo atveju pirmenybė teikiama šoko bangos terapijai, o ne operacijai, nes rizika ir šalutinis poveikis yra žymiai mažesni ir jų nėra bendroji nejautra yra reikalaujama.
Tačiau vienas šoko bangos terapijos atmetimo kriterijus yra tai, ar yra ašaros Rotatorio manžetė, ty raumenys aplink petį. Kalkėjusiam petiui dažniausiai taikoma šoko bangos terapija. Tai taip pat pasirodė esanti sėkmingiausia terapija būklė.
Taip pat peties srityje šoko bangos iš anksto sutelkiamos į paveiktas vietas, kad didelės energijos bangos nesunaikintų aplinkinių audinių. Kalcifikacija turi būti lokalizuota naudojant ultragarsas arba rentgeno spinduliai prieš atliekant terapiją. Vidutinės energijos bangos naudojamos gydant užkalkėjusį petį, nes jos turi prasiskverbti į audinį čia giliau nei kitose vietose.
Smūgio bangos prasiskverbia iki kalkėjimo ir sukelia jo sunaikinimą. Gaminamas kalkių daleles organizmas absorbuoja ir išskiria. Net esant natūraliai užkalkėjusio peties ligai, kalkių nuosėdos dažnai ištirpsta.
Tačiau tai gali sutrumpinti šoko bangos terapija, o simptomai greičiau atslūgsta. Šoko bangos gydymas gali sukelti skausmą pacientui. Šiuo atveju a vietinė nejautra turėtų būti taikomas.
Po kalcifikuoto peties terapijos su smūgio banga pacientas turėtų vieną ar dvi dienas pailsėti pečiu. Tai reiškia, kad reikėtų vengti darbo, kai rankos turi būti pakeltos virš galvos. Apskritai skausmą, sukeltą užkalkėjusio peties, galima žymiai sumažinti taikant šoko bangų terapiją, taip padidinant rankų judrumą.
Atsižvelgiant į tai, srityje Achilo sausgyslės, sausgyslių uždegimo atveju gali būti taikoma šoko bangos terapija (achilodinija). Vis dėlto terapiją pirmiausia reikia išbandyti imobilizacijos pagalba, skausmo malšintuvai ir kineziterapija. Jei pagerėjimas nepasiekiamas, šoko bangos terapija yra alternatyva arba geriau papildoma gydymo forma.
Vykstant uždegimui Achilo sausgyslės, mažas kalcis ant sausgyslės susidaro nuosėdos. Kartais dėl jų taip pat formuojasi kulno potėpis, kurį taip pat galima gydyti taikant šoko bangų terapiją. Po to, kai šoko bangos buvo sutelktos į uždegimą ir kalkėjimą Achilo sausgyslės, smūginės bangos yra nukreipiamos per vandenį ir prasiskverbia į kūno audinius.
Kai tik jie patenka į kietą audinį, jie sukelia jo vibraciją. Tai yra kalcio nuosėdos. Kai šie priverčiami vibruoti, jie tampa vis nestabilesni ir vibracijos juos mechaniškai sunaikina.
Mažiausias sukurtas daleles gali absorbuoti ir išskirti pats kūnas. Gydymo sesija paprastai trunka apie 5–10 minučių. Smūgio bangos terapija taip pat teigiamai veikia uždegimą, nes stimuliuoja savaiminius organizmo procesus.
Taigi skausmas, atsirandantis dėl uždegiminės bursos arba tiesiai iš sausgyslės, taip pat vis labiau palengvėja. Be to, apšvitinto ploto kraujotaką skatina naujų formavimasis laivai šioje srityje. Didžiausias Achilo sausgyslės uždegimo gijimo greitis pasiekiamas, jei be šoko bangos terapijos specialus stiprumo mokymas nes Achilo sausgyslė atliekama reguliariai. Iš pradžių buvo sukurta šoko bangos terapija inkstas akmenys ir tulžies akmenys.
Mažus akmenėlius iš organizmo dažnai galima pašalinti konservatyviais metodais, pavyzdžiui, daug geriant, mankštinantis ir karštant. Tačiau jei tai simptomų nepalengvina arba jei inkstas akmuo viršija tam tikrą dydį (8 mm), reikėtų pasirinkti kitą terapijos formą. Iki maždaug 2–2.5 cm dydžio šoko bangos terapija pasirodė esanti sėkmingas gydymo metodas.
Smūgio bangos yra sutelktos į inkstas akmuo ir perduodamas kūnu. Šiuo tikslu, naudojant iš anksto, reikia išaiškinti tikslią akmens padėtį ultragarsas or Rentgeno egzaminai. Kadangi akmuo turi tvirtą struktūrą, priešingai nei aplinkiniai audiniai, jį jaudina ir skaldo bangos.
Tada atskiros akmens dalys išsiskiria per šlapimo sistemą. Žiūrėti: Smashing inkstų akmenys Gydymas trunka apie pusvalandį iki valandos ir paprastai nereikia anestezijos. Tačiau kai kuriems pacientams šoko bangos nugaros srityje atrodo skausmingos.
Šiais atvejais a vietinis anestetikas galima taikyti. Tačiau šoko bangų terapija nėra tinkama ūminiam akmens sukeltam inkstų diegliui gydyti, tačiau ji atliekama be kolikų. Tačiau gali atsitikti taip, kad diegliai atsiranda dėl akmens ir dėl to suskaidytų akmens fragmentų. Tai yra maždaug kas trečias pacientas. Be to, gali atsirasti mėlynių, nes dėl mechaninių poveikių inkstų srityje gali būti nesunkių sužalojimų.
Visi šios serijos straipsniai:
