Medicininė apžiūra
Be minėtų simptomų, tokių kaip ryto sustingimas, sąnarių skausmas, greitas nuovargis, gydytojas nustato būdingus klinikinius pokyčius ar deformacijas (reumatas Sukėlė nukrypimą nuo sąnarių) metu Medicininė apžiūra lėtiniu poliartritas (cP). Egzaminas paprastai apima:
- Rankos
- PėdosKojos
- kelis
- klubas
- Pečių
- alkūnės
- Spyna
- Laboratorinės vertės
- Rentgeno
- Tolesni diagnostiniai tyrimai
Reumatoidinis artritas įvairiose lokalizacijose
Yra skausmingas patinimas sąnarių rankos pagrindas pirštas ir vidurinis pirštas sąnarių, paprastai simetriškai abiejose kūno pusėse. Sąnariai yra jautrūs slėgiui, pvz., Spaudžiant rankas. Rankos judėjimas ir pirštas sąnariai gali būti apriboti, kad kumščio uždarymas nebebaigtas.
Nykščio rutulio raumenys ir mažai pirštas taip pat delno raumenys gali būti susilpnėję ir bejėgiai. Atsiranda sausgyslių patinimas ar sausgyslių ašaros. Pažengusioje ligos stadijoje atsiranda tipiškos rankų deformacijos:
- Rankos skoliozė: riešo šaknies nuokrypis į išorę (alkūnkaulis = alkūnkaulis),
- Caput ulnae - sindromas: alkūnkaulio galvos išsikišimas ir hipermobilumas ant riešo
- Mygtuko skylės deformacija: fiksuota lenkimo padėtis vidurinio piršto sąnaryje ir galinio piršto sąnario hiperextensionas
- Žąsų kaklo deformacija: vidurio piršto sąnario hiperekstensija ir fiksuota lenkimo padėtis galiniame piršto sąnaryje
- 90 ° 90 ° - nykščio deformacija: fiksuota lenkimo padėtis nykščio metakarpofalangealiniame sąnaryje ir nykščio galo sąnario hiperextensionas
Yra skausmingas pėdų ir pirštų sąnarių patinimas, paprastai simetriškas abiejose kūno pusėse.
Sąnariai jautrūs slėgiui. Sausgyslių patinimas pasireiškia tiesiamuoju šonu ir už vidinio ar išorinio kulkšnis. Pažengusioje ligos stadijoje kojų srityje atsiranda tipiškų deformacijų:
- Hallux valgus: didžiojo piršto nuokrypis į išorę
- „Hallux rigidus“: didžiojo piršto metatarsophalangeal sąnario artrozė su skausmingu judrumu ir galimu didžiojo piršto galinio sąnario hiperekstensija
- Plaktuko pirštai: fiksuotas pirštų galų sąnarių lenkimas
- „Splayfoot“.
- Vėjo malūnas priešais: visų pirštų nukrypimas į išorę dėl reumatinio sausgyslių ir pėdos raiščių priepuolio
- Plokščia ir susukta pėda: taip pat dėl jungiamojo audinio suminkštėjimo, kurį sukelia reumatas
Paprastai yra minkštųjų audinių patinimas ir sąnarinis efuzija su šokančia girnele (efuzija kelio sąnarys pakelia kelio kaukė (girnelė), todėl elastingas pasipriešinimas, kai spaudžiamas kelio girnelė, kartais taip pat yra Bakerio cista. kelio tuščiavidurė.
Judėjimas lenkimo ir pratęsimo metu yra ribotas. Raumenų sumažėjimas šlaunis Raumuo. Padidėjęs nestabilumas gali sukelti O - koja arba X - koja.
Pasekmės dažniausiai būna gonartrozė (artrozė iš kelio sąnarys). Tam dažnai reikia implantuoti dirbtinį kelio sąnarys. Patinimas paprastai nėra matomas ar apčiuopiamas.
Slėgis skausmas yra kirkšnyje arba virš išorinės šlaunis ir didelis riedantis piliakalnis (didesnis trochanteris). Sąnario judrumas gali būti ribotas. Jei šis apribojimas įvyksta daugiausia ryte, jis vadinamas ryto sustingimas.
Ilgalaikių padarinių reumatas paprastai yra artrozė iš klubų sąnarys (koksartrozė). Dažnai klubo lizdas juda į dubenį (Protrusio actetabuli). Sunkiais atvejais dirbtinis klubų sąnarys turi būti implantuoti.
Yra slėgio skausmingas patinimas, greičiausiai apčiuopiamas iš priekio, nes gana stiprus raumenų apvalkalas uždengia peties sąnarys gale. Sąnario judrumas yra ribotas. Sausgyslės supantis peties sąnarys paprastai yra skausmingi, kaip ir akromioklavikuliarinis sąnarys.
Taip pat alkūnės srityje yra slėgio skausmingas patinimas ir sąnario judėjimo apribojimas, dažniausiai pratęsimo deficitas. Slėgis skausmas atsiranda nugaros procesų srityje ir greta nugaros procesų esančioje raumenyse. Judėjimo apribojimas vadovas ir bagažinės. Priklausomai nuo vadovas, gali atsirasti diskomfortas rankose, kojose ar bagažinėje. Pasireiškia rankų ir kojų jutimo sutrikimai ir raumenų silpnumas, taip pat galvos svaigimas, pykinimas ar net ryjant ar kvėpavimas sutrikimų.
Visi šios serijos straipsniai:
