Kineziterapija neurologiniu pagrindu pagal Bobath
„Bobath“ koncepciją XX a. Viduryje sukūrė sutuoktinių pora Berta (kineziterapeutas) ir daktaras Karelis (neurologas) Bobathas. Nors neurofiziologinės pagrindinės hipotezės, kuriomis buvo sukurta terapija, šiandien yra pasenusios, tai nesumažina terapijos sėkmės gydant neurologiškai sergančius vaikus ir suaugusiuosius. Gydymo koncepcija pagal Bobathą remiasi prielaida, kad neurologiniai sutrikimai centriniai nervų sistema, kurie dažnai pasireiškia, be kita ko, pasikeitus raumenų įtampai ir nenormaliems judesių modeliams, gali paveikti pasikartojantys jautrūs dirgikliai ir įprastų judesių sekų pasiūla taip, kad būtų galima stimuliuoti beveik normalų judesio vystymąsi.
Bobatho pora pasinaudojo plastiškumu (ty smegenysgebėjimas „persitvarkyti“) mokytis ar atgauti naujas funkcijas, sujungiant tinklą ir aktyvinant kitas smegenų sritis. Vaikams, turintiems įgimtų neurologinių sutrikimų ir neturintiems ankstesnės judėjimo patirties, normalus motorinis amžiui tinkamas vystymasis nuo vadovas kontrolė stačiam vaikščiojimui yra pagrindas atpažinti nenormalius judėjimo modelius ir raidos trūkumus. Suaugęs žmogus, turintis įgytą neurologinį sutrikimą, turi būti paimtas ir palaikomas dabartinio judėjimo sutrikimo lygiu, kuris gali svyruoti nuo visų judesio funkcijų praradimo iki nedidelių liekamieji simptomai, tokie kaip ne visi smulkioji motorika. Insultas pacientai ypač siūlo labai didelę galimybę atgauti motorinius ir protinius sugebėjimus.
Tam tikruose pagrindiniuose taškuose (pvz., Pečių ir dubens) nenormalūs judesių modeliai yra slopinami reguliuojant raumenų įtampą ir pakartotinai pradedamos sveikos judesių sekos („įžeminamos“). Esminės technikos yra aktyvių funkcinių judesių stimuliavimas, laikysenos ir eisenos lavinimas, tačiau taip pat pasyvios technikos, tokios kaip paralyžiuoto paciento padėties nustatymas ir mobilizavimas. Jei neįmanoma pasiekti fiziologinio judėjimo vystymosi, treniruojamos pakaitinės funkcijos ir jų naudojimas AIDS yra lydimas.
Pradinės terapijos padėties sritys yra nuo gydymo kūdikiams ant kelių iki hemiplegija sergančių suaugusiųjų eisenos treniruočių. Gydymo sėkmė, tokia kaip raumenų įtampos reguliavimas, sąnarių judrumo gerinimas ir savarankiška veikla, yra pagrįsta biomechaniniais pokyčiais, tokiais kaip raumenų kaupimasis ir jėga. Norint kuo geresnės terapinės sėkmės, visiems paciento priežiūroje dalyvaujantiems asmenims, ypač artimiesiems, turėtų būti suteikta instrukcija dėl vadinamojo elgesio (laikymo, nešiojimo, perkėlimo ir kt.)
paciento. Terapijos sėkmei būtina, kad vėl ir vėl siūlomos judesių sekos būtų susijusios su kasdieniais sugebėjimais ir įgūdžiais (kasdienis gyvenimas = terapija), nes tai gali padidinti mokymasis nepaprastai sėkminga paciento motyvacija. Tokie pasisekimai, kaip pasiekti žaislą, apsisukti lovoje, apsirengti savarankiškai ar atgauti gebėjimą vaikščioti, yra palankesni paties paciento veiklai nei komplikuotas pratimas, pasiektas terapijoje. Norint įgyvendinti fizioterapiją neurofiziologiniu pagrindu pagal Bobathą vaikams ir suaugusiems, būtina papildoma terapeuto kvalifikacija.
