Flebologija yra medicininė porūšis, susijusi su venų sutrikimais, tokiais kaip venų varikozė, trombozė or flebitas. Norėdami nustatyti diagnozę, flebologija naudoja standartines procedūras, tokias kaip Doplerio sonografija arba dvipusė sonografija. Kompresijos terapija ir pašalinimas yra vieni svarbiausių flebologinių gydymo būdų priemonės.
Kas yra flebologija?
Flebologija yra medicininė porūšis, susijusi su venų sutrikimais, tokiais kaip venų varikozė, trombozė or flebitas. Flebologai užsiima prevencija, tyrimais, gydymu ir reabilitacija venų ligos. Vienas iš geriausiai žinomų iš jų yra venų varikozė. Vokietijoje flebologija nėra savarankiška specialybė. Vietoj to, flebologo vardas gali būti įgytas kvalifikacijos kėlimo metu po faktinio specialistų rengimo. Flebologais gali tapti tiek apmokyti bendrosios praktikos gydytojai, tiek dermatologai, vidaus ligų specialistai ar chirurgai. Pagrindinis dalyvavimo kvalifikacijos kėlimo reikalavimas yra bent dvejų metų klinikinė praktinė patirtis. Išplėstinis mokymas paprastai trunka 1.5 metų ir vyksta įstaigoje, įgaliotoje teikti mokymus. Išplėstinis mokymas apima ne tik flebologinės įrangos tvarkymą, bet ir įvairių gydymo būdų gydymą venų ligos. Angiologiją reikia skirti nuo flebologijos. Be to venų ligos, ši vidaus ligų šaka taip pat susijusi su limfinėmis ir arterinėmis ligomis.
Gydymai ir terapija
Be varikozinių venų, flebologijos specialybė apima, pavyzdžiui, voratinklinės venos, flebitas, trombozė ir lėtinis venų nepakankamumas. Pastaruoju atveju nutekėjimas iš koja venas yra sutrikęs. Blauzdos ir kojos išsipučia arba guli atviros. Šis vadinamasis ulcus cruris suprantamas kaip venų nepakankamumo komplikacija ir sukelia išsiskyrimą žaizdos vėlyvoje stadijoje. Dažnai venų nepakankamumas yra pasikartojančios trombozės rezultatas. Negydomas venų nepakankamumas gali sukelti tokį koja venas trombozė. Be venų nepakankamumo, venų trombozė taip pat gali sukelti gyvybei pavojingų pasekmių. koja venas trombozė dažniausiai atsiranda dėl sulėtėjusios kraujas tekėjimas ar kraujagyslių pažeidimas. A kraujas krešulių formos. Jei šis krešulys atsilaisvina, jis gali vadovauti į plaučių embolija, kuris dažnai būna mirtinas. Flebologijoje kompresinė terapija dažnai naudojamas venų krešulių susidarymui išvengti. Šis fizinis suspaudimas yra konservatyvus terapija. Tai sudaro pagrindą terapija praktiškai visiems venų sutrikimams ir netgi lydi chirurgines procedūras. Tiek kompresiniai tvarsčiai, tiek kompresinės kojinės yra dalis kompresinė terapija. Jie pagreitina kraujas tekėti venomis ir ją palaikyti. Be šio konservatoriaus terapija metodas, flebologai taip pat naudoja vaistų terapiją kai kurių venų ligų kontekste. Pavyzdžiui, varikozinių venų skleroterapiją galima atlikti vartojant vaistus. Į kraujagysles naudojamas 27 procentų druskos tirpalas. Tyčinis skleris arba trombas suformuoja ir uždaro kraujagyslių struktūras. Kita vertus, nepageidaujamą trombą vienodai kontroliuojant galima ištirpinti taikant vaistų terapiją. Tai yra trombolizės tikslas, kai trombą ištirpinantis vaistas leidžiamas į kraujagysles. Svarbu narkotikai flebologijai yra analgetikai, priešuždegiminiai vaistai nuo uždegimo, antikoaguliantai ir veną stiprinantys venotonikai. Be konservatyvios ir vaistų terapijos priemonės, flebologija taip pat apima chirurginio gydymo priemones. Tarp svarbiausių yra flebotomija, perforatoriaus perrišimas ir nuėmimas. Vykdant mikrochirurginį fleksteką, varikozės venos po gabalėlį operuojamos per mažas dūrius. Perforuojant perrišimą, ryšys tarp gylio ir venos paviršių nutrūksta. Paprastai tai atliekama kaip nuplėšimo procedūros dalis, kurios metu plieno vielos pagalba iš kūno ištraukiamos ilgos ir tiesios varikozės venos. Tuo tarpu flebologija taip pat naudoja terminius metodus venų sutrikimams gydyti, pavyzdžiui, ypač venų sklerozės lazerio procedūras.
Diagnozė ir tyrimo metodai
Svarbiausi flebologijos tyrimo ir diagnostikos metodai yra Doplerio sonografija, dvipusė sonografija, fotofletizmografija, flebodinamometrija ir venų okliuzija pletizmografija. Per Doplerio sonografija, flebologas tiria paviršinius veninius vožtuvus, sukurdamas ultragarsas atvaizdas laivai. Taigi jis gali nustatyti kraujo tekėjimo greitį venose. Doplerio sonografija laikoma standartine visų kraujagyslių ligų diagnostikos priemone. Tyrimo metu gydytojas taip pat nustato venų išsiplėtimus. Tai yra paviršinės venos, kurių patologinis išsiplėtimas rodo trombą. Kita vertus, fotofletizmografijos diagnostinis instrumentas priemonės kraujo pripildymas blauzdos. Šis matavimas atliekamas išoriškai. Taigi, blauzdos šios vaizdavimo procedūros nereikia atidaryti. Šios fotofletizmografijos rezultatas padeda gydytojui įvertinti žalos mastą ir pasekmes visai venų sistemai. Nuo fotofletizmografijos reikia išskirti flebodinamometriją, kuri matuoja veninį slėgį fizinio krūvio metu. Slėgio matavimo metu pacientas eina ar lenkia kelius. Gydytojas slėgio keitliu matuoja slėgį ties pėdos nugaros vena ir taip gali įvertinti venų vožtuvų funkcinį efektyvumą. Taip galima atspėti ir varikozės poveikį. Kita vertus, flebologas, norėdamas išsamiau nustatyti venų funkcijas, linkęs naudoti veną okliuzija pletizmografija. A kraujospūdis manžetas uždedamas aplink pacientą šlaunis. Ant jo blauzdos yra silikoniniai žiedai su atsparumo koja. Tai neleidžia veniniam kraujui išeiti iš kojos venos. Susikaupęs kraujas išsiskiria atleidus rankogalius. Kuo greičiau jis nutekės, tuo mažesnė tikimybė, kad vena bus užblokuota. Galutinė, standartinė diagnostinė procedūra tapo spalvų koduota dviguba sonografija flebologijai. Šis metodas ultragarsas apžiūros metu tiksliai pavaizduotos venų sienos be jų stresas pacientui. Naudojant šį tyrimo metodą, ankstyvose stadijose galima diagnozuoti venų kalkėjimą ir flebitą. Geras flebologas taip pat jau gali nustatyti kai kuriuos venų sutrikimus, pasitelkdamas vizualinę diagnostiką, pavyzdžiui, kojų opas ar kitas rimtas komplikacijas.
