Fobija: priežastys, simptomai ir gydymas

Fobijos yra dažna problema. Maždaug 7% žmonių kenčia nuo lengvos fobijos, tačiau sunkia fobija serga tik mažiau nei 1% gyventojų.

Kas yra fobija?

Perdėta konkrečių situacijų ar dalykų baimė vadinama fobija. Yra trys fobijų tipai. Į agorafobija, bijoma viešų vietų ar minios. A socialinė fobija, yra bendra kitų žmonių baimė. Esant konkrečiai fobijai, baimė susijusi su konkrečiais dalykais, tokiais kaip vorai ar ligos. Nukentėjęs asmuo paprastai žino, kad jo elgesys yra beprasmis. Tačiau jie negali apsiginti nuo savo elgesio, nes baimė yra įkyri ir jos negalima suvaldyti.

Priežastys

Yra trys fobijų priežasčių paaiškinamųjų modelių grupės. mokymasis teorinis požiūris daro prielaidą, kad baimė yra „išmokta“. Šiame procese baimė patiriama iš pradžių neutralioje situacijoje. Vengiant šios ir panašių baimingų situacijų ateityje, baimė sustiprėja ir nukentėjęs asmuo patenka į užburtą ratą, iš kurio negali išeiti be pagalbos. Neurobiloginis požiūris daro prielaidą, kad fobijos turi biologinę priežastį. Daroma prielaida, kad fobikai turi nestabilesnę autonomiją nervų sistema, kurią dėl to galima greičiau suerzinti, o baimės vystosi greičiau. Giluminės psichologijos požiūriu daroma prielaida, kad normali konfliktų sprendimas per kompromisą fobikams tam tikrose situacijose nepavyksta, todėl kyla nerimas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Fobija pasireiškia būdingais vegetaciniais simptomais ir taip pat gali paveikti psichiką. Tai gali sukelti simptomus dėl konkretaus veiksnio (pvz., arachnofobija arba klaustrofobija) arba vadovauti į nuolatinę nerimo būseną. Tai priklauso nuo to, kokia forma nerimo sutrikimas yra. Nerimo sutrikimai su neįprastais trigeriais (lėktuvais, klounais ar pan.) nesukelia ilgalaikių nerimo priepuolių. Kita vertus, fobijos, susijusios su visur esančiais veiksniais, gali. Vegetaciniai simptomai yra gausus prakaitavimas, širdies plakimas, pykinimas, raginti tuštintis, noras šlapintisir dreba. Apskritai, skrydžio instinktas suaktyvėja, o nukentėjusieji nori greitai išeiti iš padėties. Kuo ilgiau jie susiduria su savo baimės sukėlėju, tuo labiau simptomai sustiprėja. Kai kuriais atvejais jie taip pat apima alpimą. Psichologiniu lygmeniu dominuoja baimė prarasti kontrolę. Be to, kartais jaučiasi buvimas šalia savęs (nuasmeninimas) arba baimė, kad aplinka pasikeis (į neigiamą). Atitinkamai, fobija gali vadovauti iki stipraus nukentėjusio asmens vengimo elgesio. Tada jis daro viską, kas jo galioje, kad nesusidurtų su savo baimės sukėlėju. Vengimo elgesys skirtingai pažeidžia, tačiau neretai sukelia neigiamą nuotaiką.

Diagnozė ir eiga

Norint tiksliai nustatyti fobiją, pirmiausia reikia atmesti kitas psichines ligas ir kai kurias fizines ligas. Jie apima Depresija, šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir obsesinis kompulsinis sutrikimas. Fiziškai, hipertireozė or širdis liga turėtų būti atmesta kaip priežastis. Specialūs klausimynai padeda nustatyti diagnozę. Skiriami trečiųjų šalių ir savęs vertinimo klausimynai. Agorafobija paprastai įvyksta situacijose ir vietose, kur nukentėjęs asmuo bijo negalintis pabėgti. Agorafobija yra klaustrofobijos rūšis ir reiškia nuolat didėjantį judėjimo laisvės apribojimą, kuris galiausiai gali padaryti neįmanomą normalų gyvenimą. Agorafobiją dažnai lydi panikos sutrikimas. Esant socialinei fobijai, nukentėjęs asmuo bijo žlugti kitų akivaizdoje

žlugti kitų žmonių akivaizdoje. Baimės kartais daro didelį poveikį socialiniam gyvenimui ir viršija įprastą drovumą. Dažnai socialinė fobija lydi kitos psichologinės problemos, tokios kaip Depresija, kitos fobijos ar priklausomybės. Vyrus socialinės fobijos veikia rečiau nei moteris. Konkrečių fobijų baimės kyla tik tam tikrose situacijose ar su tam tikrais objektais. Tipiškos konkrečių fobijų situacijos gali būti uždaros erdvės, kelionės lėktuvu, tuneliai, kelionės magistrale ar dantų darbas Odontologo baimė). Tipiški objektai, sukeliantys specifines fobijas, yra gyvūnai, tokie kaip vorai, gyvatės ar pelės, kraujas, švirkštai ir sužalojimai. Žmonės, turintys specifinę fobiją, puikiai žino, kad jų baimė iš tikrųjų yra nepagrįsta. Tačiau jie negali jo kontroliuoti ir todėl susitaiko su savo fobija, vengdami baimę sukeliančių situacijų ar objektų. Konkrečios fobijos faktinė ligos vertė pasiekiama tik tada, kai kasdienybė labai smarkiai ribojama ar pažeidžiama.

Komplikacijos

Fobijos dažnai pasitaiko kartu su kitomis fobijomis ir kt nerimo sutrikimai. Daugelis sergančiųjų turi daugiau nei vieną specifinę fobiją ir bijo šunų (kanofobijos) ir vorų (arachnofobija), pavyzdžiui. Galima komplikacija yra agorafobija, kai sergantieji tampa vis labiau užsisklendę ir vengia situacijų, kuriose galėtų atsidurti. Agorafobija gali vadovauti iki visiškos socialinės izoliacijos: Kai kurie agorafobikai beveik niekada neišeina iš savo namų. Visų rūšių fobijos taip pat dažnai pasireiškia kartu su depresijos sutrikimais. Norėdami reguliuoti nerimą, kai kurie fobikai kreipiasi į vaistus, alkoholis, tabakas or narkotikai. Kiti elgiasi sau nepakenkdami arba išsiskiria akivaizdžiu valgymo elgesiu. Fobijos ir kitos nerimo sutrikimai taip pat gali skatinti fizines ligas. Padidėjo stresas lygis padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Fobikai, kurie bijo gydytojų, adatų ar kraujas taip pat dažnai vengia medicininių apžiūrų. Todėl galimos tolesnės komplikacijos: žmonės, turintys dantų fobiją, pas odontologą dažnai kreipiasi tik tada, kai yra sunkūs skausmas. Dėl to jie fiziškai kenčia ne tik ilgiau ir daugiau nei reikia, bet ir būklė jų dantų paprastai taip pat pablogėja.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Žmonės, kuriuos kamuoja stiprus nerimas, kuris gerokai viršija natūralų baimės jausmą, turėtų kreiptis į gydytoją ar terapeutą. Jei įvairiose situacijose patiriama stresinė patirtis, padidėja nerimo sukėlėjų skaičius arba nebegalima vykdyti kasdienių pareigų, būtina apsilankyti pas gydytoją. Gyvenimo būdo apribojimai, socialinė izoliacija ir asmenybės pokyčiai rodo gydymo poreikį. Patartina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima parengti gydymo planą ir palaipsniui jį tobulinti sveikatai gali atsirasti. Sumažėjusi gyvenimo kokybė, susilpnėjęs gerovės jausmas ir gyvenimo praradimas yra psichikos sutrikimo požymiai. Prakaitavimą, greitą širdies plakimą, neužtikrintumą ar fizinį sustingimą nerimą sukeliančioje situacijoje reikėtų aptarti su terapeutu. Tuo atveju hiperventiliacija, verkimą, taip pat vidinį neramumą, reikia kreiptis į gydytoją. Fobijai būdingas vengimo elgesys. Gyvenimo būdas nuolat ribojamas, o vidinis diskomfortas didėja. Ligai būdingas stabilus simptomų padidėjimas per kelerius metus. Dažnai profesinė veikla nebegali būti vykdoma, o dalyvavimas laisvalaikio veikloje beveik nevyksta. Jei nukentėjęs asmuo nebeišeina iš savo namų, jam reikia pagalbos. Jei tarpasmeniniai konfliktai didėja arba prasideda vegetacinė disfunkcija, reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Dažniausiai fobiją gydo elgesio terapija. Kai kuriais atvejais būtinas papildomas gydymas vaistais. Sisteminga desensibilizacija ir potvyniai terapija yra ypač veiksmingi. Sistemingai desensibilizuojant, baigti poilsis pirmiausia užtikrinamas pacientui. Po to palaipsniui artėjama prie baimės sukėlėjo. Ši procedūra užtikrina, kad fobiškas žmogus palaipsniui praranda baimę ir, sėkmingai pasisekęs terapija, gali susidurti su baimės sukėlėju, nebėgdamas nuo jos. Potvynis terapija "potvyniai“Pacientas su baime. Terapijos metu fobiškas asmuo, remdamasis terapeutu, sužino, kad didžiausia baimė ilgainiui atslūgs, jei jis ištvers ir atkakliai išgyvena baimę sukeliančią situaciją. Po tokios patirties fobijos sukėlėjas praktiškai neturi galios kenčiančiajam. Vaistai kartais naudojami ypač socialinėms fobijoms gydyti. Tai daugiausia antidepresantai. Tačiau raminamieji taip pat naudojami beta blokatoriai.

Perspektyva ir prognozė

Fobija suaugusioje aplinkoje retai išgydoma. Liga daugelį metų lydi nukentėjusį asmenį. Jei nukentėjęs asmuo žino apie savo baimes ir išmoko tinkamai elgtis su fobija elgesio terapija, prognozė paprastai yra palanki. Nepaisant to, perspektyva priklauso nuo ligos sunkumo ir negali būti apibendrinta. Lengvai išreikšta fobija (gydomas) pacientas gali gyventi gyvenimą be simptomų. Sunkūs nerimo sutrikimai ir toliau paveiks ligonį, net ir baigus gydymą. Paprastai jie tampa lėtiniai. Esant sunkiam socialinė fobija, nukentėjęs asmuo dažnai negali grįžti į darbą. Pasekmės yra darbo pakeitimas ar net neįgalumas. Šis kursas gali papildomai sukelti Depresija. Toliau psichoterapija tampa būtina. Galimos ligos visada neigiamai veikia prognozę. Pacientas gali atlikti savo dalį, pritaikydamas savo psichoterapeuto patarimus kasdieniame gyvenime. Jis suprato, kurios situacijos sukelia jam nerimą ir dėl kokios priežasties. Agorafobas tikslingai vengs laisvų vietų. Toks elgesys yra ne silpnumo, o sąmoningo požiūrio į sutrikimą požymis.

Prevencija

Tie, kurie nebėga nuo nerimą keliančių situacijų ar išgyvenimų ir nepersijungia į aktyvų elgesį, kad jų išvengtų, gali kuo geriau apsisaugoti nuo fobijos protrūkio. Be to, kilus įtarimui, reikėtų laiku apsilankyti pas gydytoją ar psichologą, kad fobija užuomazgų pumpuruose būtų jau jos pradžioje.

Požiūris

Fobija yra a psichikos ligos kai gydymo sėkmę idealiai palaiko nuolatinė tolesnė priežiūra. Tai svarbu, kaip paprastai išmokstama elgesio terapija, kad nevengtų kontakto su nerimą keliančiais objektais ar situacijomis. Nukentėjusiems svarbu išlaikyti mokymasis, net ir po gydymo, kad šie dalykai yra nekenksmingi ir nesusiję su jokiu pavojumi. Kuo dažniau tai praktikuojama, tuo stabilesnė terapijos sėkmė atsižvelgiant į fobiją. Apsilankymas savipagalbos grupėje gali būti vertinga parama šiame kontekste, nes pokalbiai gali padėti pasikeisti patirtimi ir naudingais patarimais. Dažnai ligų, susijusių su nerimu, atveju poilsis metodai taip pat yra veiksmingas elementas, kurį nukentėjusieji gali veiksmingai integruoti į tolesnę priežiūrą. Čia yra keli metodai. Pavyzdžiui, progresuojantis raumuo poilsis pasak Jacobsen ir autogeninė treniruotė ateiti į klausimą. Papildomai, joga dažnai atstato subalansuoti ir gydymas gydant fizinius pratimus (asanas), kvėpavimo pratimai (pranajama), meditacija ir atsipalaidavimas. Pasitikėjimas savo kūnu grįžta, o protas ir siela gali atsinaujinti. Pasivaikščiojimai ir ištvermė treniruotės taip pat sustiprina įprastą nukentėjusio asmens kūno suvokimą ir protingai papildo tolesnę priežiūrą.

Ką galite padaryti patys

Fobijos paveikto asmens gyvenimo kokybė priklauso nuo jo pobūdžio. Pavyzdžiui, jei fobija yra susijusi su gyvūnais, tokiais kaip vorai ar katės, ir su tokia veikla, kaip vairavimas automobiliu ar traukiniu ar plaukioja, gyvenimą galima palyginti gerai valdyti vengiant šių dalykų. Tačiau kitos fobijos gali reikšmingai paveikti kasdienį gyvenimą. Bijodamas didelių minių, mažų erdvių ir tam tikrų garsų, sergantysis turi apsiriboti vien būsto ir profesijos pasirinkimu. Žmonės, su kuriais bendraujama kasdien, turėtų būti supažindinti su būklė kad neatsitiktų gėdingų incidentų ir būtų galima nedelsiant suteikti pagalbą. Jei susidaro situacija, kai paaiškėja fobija, nukentėjęs asmuo neturėtų bijoti pranešti aplinkiniams, kad jis turi nedelsdamas iš jos išeiti. Bet kokiu atveju naudinga kreiptis į gydytoją ar terapeutą su fobija, kad ją suvaldytumėte ar bent jau galėtumėte su ja gyventi. Nukentėję žmonės turi sužinoti, kad situacijos, kurių jie bijo, nėra pavojingos. Jie gali tai padaryti tik tuo atveju, jei atsiduria tokiose situacijose. Tai gali lydėti terapeutas arba lengvesniais atvejais artimas draugas ar giminaitis, kad asmuo nepersitemptų.