Ankstyvosiose stadijose folio rūgštis trūkumas, fizinių simptomų nėra, tačiau padidėja serumas homocisteinas lygiai kraujas jau gali būti akivaizdu.
Folio rūgštis trūkumas paveikia ypač greitai besidalijančias ląsteles. Todėl trūkumo simptomai ypač pasireiškia kraujas paveikslėlis, nes kraujo ląstelės susidaro iš greitai besidalijančių ląstelių kaulų čiulpai: Tai paaiškina kodėl anemija atsiranda esant trūkumui. Šio tipo anemija vadinama megaloblastine arba makrocitine anemija, nes kraujas ląstelės yra nenormaliai didelės (megaloblastai). Be to eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai), leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) - kurie taip pat kilę iš kaulų čiulpai - taip pat yra paveikti ir parodo branduolių hipersegmentaciją, kuri būdinga megaloblastui anemija. Anemijos progresavimas sukelia klasikinius simptomus nuovargis, silpnumas ir kraštutiniais atvejais dusulys.
Pastebėti.
Megaloblastinė anemija kylantis iš folio rūgštis trūkumas yra kliniškai ir mikroskopiškai identiškas anemijai, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas. Todėl svarbu gydyti tokią anemiją ne tik folio rūgštimi, bet ir vitamino B12 kad būtų išvengta neurologinių pažeidimų.