Fosfatas

Fosfatas yra fosforo druska rūgštys. Fosfatas kaip anijonas randamas pirmiausia kaulai ir dantys (85 proc.), bet taip pat atsiranda ląstelėje (kūno ląstelių viduje) ir tarpląsteliniu būdu (už ląstelių ribų) vienodomis koncentracijomis. Tarpląstelinėje erdvėje yra tik vienas procentas. Serumo fosfate yra 85 proc., o likusiame baltyme - arba susieta su kompleksu. Kasdienis fosfatų poreikis yra nuo 0.5 iki 0.7 mmol / kg kūno masės / d. Tai daugiausia reikalinga rūgščių-šarmų ir elektrolitų (druskos) -vanduo subalansuoti (pH reguliavimas), taip pat energijos balansui ir nukleorūgščių sintezei. Fosfatų kiekis serume kinta visą dieną ir yra didžiausias ankstyvą rytą.

Procesas

Reikalinga medžiaga

  • Kraujas serumas (serumą reikia atskirti nuo ląstelių po 2–3 val.).
  • 24 valandų šlapimo surinkimas

Paciento paruošimas

  • Nereikalinga

Trikdantys veiksniai

  • Kraujas ląstelėse yra didelis fosfatų kiekis, kuris hemolizės metu prideda fosfato kiekį serume.

Normalios vertės - serumas (kraujas)

Standartinės vertės mmol / l
Naujagimio 1,6-3,1
<1 gyvenimo metai (LY) 1,56-2,8
1–6 LY 1,3-2,0
7–13 LJ 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
Moterys 0,84-1,45
Vyrai 0,84-1,45

Normalios vertės - šlapimas

Normalios vertės mmol / 24 val 16-58

Indikacijos

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas (serume; hiperfosfatemija (fosfatų perteklius)).

  • Maistinis (dietinis)
    • Pernelyg didelis fosfatų vartojimas:
      • Su maistu
      • Geriant storosios žarnos drėkinimą (prieš tai) kolonoskopija), pacientams, kuriems yra ribotas inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas).
  • Endokrinologinės priežastys
  • Metabolizmo (medžiagų apykaitos) sutrikimai.
    • Acidozė - per didelis kraujo rūgštingumas.
    • Greitas fosfatų vartojimas
    • Sunki hipermagnesemija (Magnis perteklius) arba hipomagnezemija (magnio trūkumas).
  • Ligos
    • Didelė trauma (sužalojimas), sukelianti ląstelių pažeidimą.
    • Hemolizinis anemija - mažakraujystė, kurią sukelia sunaikinti eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai).
    • Hipertermija - kūno perkaitimas.
    • Imobilizacija
    • Antinksčių nepakankamumas
    • Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)
    • Rabdomiolizė (ruožuotų raumenų skaidulų ištirpimas).
    • Sarkoidozė (uždegiminė sisteminė liga, pažeidžianti daugiausia plaučius, limfa mazgai ir oda).
    • Hepatitas (kepenų uždegimas)
    • Tuberkuliozė
    • Kaulų (taip pat kaulų) navikai metastazių - dukteriniai navikai).
  • Vaistas
    • Heparinas
    • Fosfatų turintys vidurių laisvinamieji vaistai
    • Vitaminas A/ D perdozavimas (dėl intoksikacijos).
    • Citostatiniai vaistai,

Sumažėjusių verčių aiškinimas (serume: hipofosfatemija (fosfatų trūkumas)).

  • Maistinis (mitybinis)
    • Per daug geležies suvartojimas (didelė geležies koncentracija sumažina fosforo biologinis prieinamumas).
    • Per didelis kalcio vartojimas (dėl didelio kalcio kiekio susidaro kompleksas, kuris gali slopinti fosforo absorbciją)
    • Alkoholizmas
    • Netinkama mityba parenteralinės mitybos kontekste
    • Malabsorbcija
    • Nepakankama parenteralinė mityba
    • Vitamino D trūkumas
  • Endokrinologinės priežastys
    • Hiperaldosteronizmas (pirminis ir antrinis) - padidėjimas aldosteronas kraujyje, kuris reguliuoja elektrolitą (druską) -vanduo pusiausvyrą.
    • Hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija), pirminė.
    • D hipovitaminozė D (nepakankamai suvartojama D) vitamino D).
  • Metabolizmo (medžiagų apykaitos) sutrikimai.
    • Hipokalcemija (kalcis trūkumas).
    • Hipomagnezemija (magnio trūkumas)
    • Alkalozė (kvėpavimo takų) - bazės perteklius kraujyje, kurį sukelia plaučių disfunkcija.
  • Ligos
    • Sunkus malabsorbcija
    • Amiloidozė - tarpląstelinės („už ląstelės ribų“) amiloidų (atsparios skilimui) nuosėdos baltymai) tai gali vadovauti į kardiomiopatija (širdis raumenų liga), neuropatija (periferinė nervų sistema liga) ir hepatomegalija (kepenys plėtrą), be kitų sąlygų.
    • Sprogimo krizė leukozė (kraujo vėžys).
    • Lėtinis viduriavimas (viduriavimas)
    • Cukrinis diabetas
    • Šeiminė hipokalciurinė hiperkalcemija (kalcio perteklius; su X susijęs arba autosominis paveldėjimas) - įgimta per didelio kalcio kiekio kraujyje forma.
    • Genetinė hipofosfatemija (fosfatų trūkumas), pvz Dent arba Wilsono liga.
    • Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) - mikroangiopatinio hemoliziko trijulė anemija (MAHA; anemijos forma, kai eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) sunaikinami), trombocitopenija (nenormalus baltymų sumažėjimas) trombocitai(trombocitai) ir ūminis inkstas sužalojimas (AKI); Dažniausiai pasitaiko vaikams infekcijų kontekste; dažniausia priežastis ūminis inkstų nepakankamumas Reikalavimas dializė in vaikystė.
    • Apsinuodijimas (apsinuodijimas) vadovauti, kadmio.
    • Piktybiniai navikai (piktybiniai navikai)
    • Paget'o liga (ostitis deformans) - kaulų liga, sukelianti labai sunkų kaulų pertvarkymą.
    • Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)
    • Rachitas (kaulų minkštinimas)
    • Inkstų kanalėlių nuostoliai:
      • Fanconi sindromas (sinonimai: Debré-de-Toni-Fanconi sindromas; De-Toni-Fanconi kompleksas, gliukozė-amino rūgštis diabetas- paveldima proksimalinių kanalėlių ląstelių energijos pusiausvyros sutrikimas inkstas.
      • Onkogeninė osteomaliacija (su naviku susijęs kaulų minkštėjimas).
      • Inkstų kanalėlis acidozė (RTA; acidozė, kurią sukelia bikarbonato reabsorbcijos sutrikimas proksimaliniame inksto kanalėlyje).
    • Absorbcija sutrikimai - kalcio absorbcijos iš maisto sutrikimai, kurie gali būti dėl neprievalgis or vitamino D trūkumas, be kita ko.
    • Sepsis („apsinuodijimas krauju“)
    • Sąlyga po dalinio kepenys rezekcija (dalinis kepenų pašalinimas).
    • Būklė po inkstų transplantacijos
    • Sąlyga po paratiroidektomijos (parathormektomijos).
  • Vaistas
  • Padidėjęs poreikis
    • Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys

Kitos pastabos

  • Įprastas reikalavimas fosforo yra 700 mg / d. moterims, taip pat vyrams.
  • Fosfatas yra glomerulinis („paveikiantis inksto glomerulus“), laisvai filtruojamas ir dažniausiai absorbuojamas.
  • Fosfatų reabsorbciją skatina: fosfatų trūkumas, IGF-1 ir 1,25- (OH) 2-vitaminas D; išsiskyrimą padidina: didelis fosfatų kiekis, kalcitoninas, parathormonas (PTH) ir gliukokortikoidai.