Fosfato rišiklis

fonas

Hiperfosfatemija arba padidėjusi kraujas fosfatas, dažnai išsivysto dėl lėtinio inkstų funkcijos sutrikimo. inkstas nesugeba tinkamai išskirti fosfato jonų, o tai kelia pavojų antrinių vystymuisi hiperparatiroidizmas, inkstų osteodistrofija, širdies ir kraujagyslių kalkėjimas bei širdies ir kraujagyslių ligos. Gydymo galimybės apima dializė, dietair fosfatų rišiklių naudojimas.

Daiktai

Fosfatų rišikliai savo poveikį lokaliai veikia skrandis ar žarnyne. Jie suriša fosfato jonus ir nukreipia juos į išmatas. Dauguma yra druskos di- arba trivalenčių metalų jonų, kurie su fosfatu sudaro naują druską, kuri blogai tirpsta vanduo. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, aliuminis, kalcis, lantanas arba Magnis susidarę fosfatai negali būti absorbuojami ir taip pašalinami. Sevelameras yra polimeras su aminogrupėmis, jungiantis fosfato jonus.

Aktyvios medžiagos

  • Aliuminis chlorido hidroksidas (fosformonas).
  • Kalcio acetatas (įvairi) Išsami informacija.
  • Kalcio karbonatas (kalcio karbonatas Salmon Pharma, kalcio fosfato rišiklis Bichsel).
  • Lantano karbonatas (fosrenolis)
  • Magnis karbonatas (daugelyje šalių neparduodamas).
  • Sevelamerio chloridas (Renagel)
  • Sevelamero karbonatas (Renvela)

Indikacijos ir dozės

Fosfatų rišikliai naudojami hiperfosfatemijai gydyti ar užkirsti kelią pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis inkstų nepakankamumas, narkotikai reikia vartoti valgio metu.

Kontraindikacijos

Fosfatų rišikliai draudžiami esant padidėjusiam jautrumui ir hipofosfatemijai. Kitos kontraindikacijos priklauso nuo medžiagos.

Sąveika

Vaistas sąveika, jei tokių yra, reikia specialiai atkreipti dėmesį į gydymą. Pirmiausia fosfatų rišikliai gali surišti ir inaktyvuoti daugelį kitų narkotikai. Šie nėra absorbuojami ir jų biologinis prieinamumas ir farmakologinis poveikis yra susilpnėjęs. Mažiausiai dviejų valandų intervalas tarp fosfatų rišiklių įsiurbimo ir jautrių narkotikai rekomenduojama. Antra, fosfatų rišikliai gali turėti įtakos skrandžio pH. Kaip antacidiniai vaistai, jie neutralizuoja skrandis rūgšties, tuo padidindamas pH.

Nepageidaujamas poveikis

Nepageidaujamas poveikis yra priklausomi nuo medžiagos. Fosfatų rišikliai, kurių sudėtyje yra aliuminis yra prieštaringai vertinami ir nebėra rekomenduojami literatūroje, nes gali sukelti aliuminio nusėdimą kauluose, osteomaliaciją, demencija, ir anemija dėl apsinuodijimo aliuminiu. Imdamas kalcis druskos, hiperkalcemija gali atsirasti dėl padidėjusio kalcis suvartojimas. Rizika padidėja kartu vartojant administracija of vitamino D. Reikia laikytis atitinkamų atsargumo priemonių. Magnis druskos gali sukelti hipermagnesemiją ir viduriavimas ir turi mažesnį rišimo pajėgumą. Jų daugelyje šalių nebeparduodama. Mažiau sunkių šalutinių reiškinių iš esmės galima tikėtis vartojant sevelamerą ir lantano karbonatas, nes juose nėra aliuminio ir kalcio. Tačiau sevelameras dažnai sukelia diskomfortą virškinimo trakte ir lantano karbonatas gali kauptis ilgalaikio gydymo metu.