Fosfolipidinius antikūnus galima nustatyti dviem tyrimo metodais:
- Kardiolipino antikūnai * (CLAK; IgG ir (arba) IgM izotipo antikardiolipino antikūnai (aCL)) - galima nustatyti tiesiogiai ELISA metodu.
- Lupus antikoaguliantas (LA) - modifikuotas krešėjimo testas.
* Kardiolipino antikūnas dažniausiai randamas asmenims, kenčiantiems nuo kolagenozių.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
Paciento paruošimas
- Nereikalinga
Trikdantys veiksniai
- Nežinoma
Normali vertė - kardiolipino IgG antikūnas
Normalioji vertė E (IgG) | <19 |
Normalioji vertė E (IgM) | <10 |
Normalioji vertė - vilkligės antikoaguliantas
Normalioji vertė | Neigiami |
Indikacijos
- Įtarimas dėl padidėjusio trombozės polinkio (trombofilija atranka).
- V. a. fosfolipidinių antikūnų sindromas
- PTT pratęsimas (už diferencinė diagnostika).
- Įprastų abortų (bent 3 pakartotinių abortų / persileidimų) priežasties išaiškinimas.
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Pirminis antifosfolipidinis sindromas (APS; antiphospholipid antikūnų sindromas) - autoimuninė liga; daugiausia moterims pasireiškia liga (ginekotropija); būdinga tokia triada:
- Venų ir (arba) arterijų trombozė (kraujas krešulys (trombas) a kraujagyslė).
- Trombocitopenija (trūkumas trombocitai (trombocitai) kraujyje).
- Pasikartojantys savaiminiai abortai (trys ar daugiau iš eilės įvykusių savaiminių abortų prieš 20 nėštumo savaičių)nėštumas).
- Antrinis antifosfolipdinis sindromas, kurį sukelia cirkuliuojantis fosfolipidas antikūnai (aPL) - sindromas, apimantis pasikartojantį trombozė ir abortas dėl sisteminio raudonoji vilkligė (SLE) ar kitų kolagenozių.
Fosfolipidinius antikūnus (aPL) galima aptikti, be kita ko:
- Maždaug 20% pacientų, kurie serga apopleksija (insultas) būdamas jaunesnis nei 50 metų.
- Maždaug 10-15% moterų, turinčių pakartotinius persileidimus (persileidimus).
- Maždaug 11–29% moterų, sergančių preeklampsija (atsiradimas hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) metu nėštumas).
Padidėjusių kardiolipino antikūnų yra:
- SLE (40% pacientų) ar kitos kolagenozės.
- Narkotikų sukeltos lupoidinės ligos.
- Reumatoidinis artritas (sinonimas: lėtinis poliartritas) - dažniausia uždegiminė liga sąnarių.
- Bakterinės infekcijos (pvz., Lues)
- Virusinės infekcijos (pvz., ŽIV, EBV)
- Limfoproliferacinės ligos
Sumažėjusių verčių aiškinimas
- Padidėjęs VIII faktoriaus kiekis (klaidingai mažas).
- Genetiškai nulemtas baltymo C trūkumas - homozigotinio / heterozigotinio baltymo C trūkumas.
- Kepenų liga, nepatikslinta
- Vitamino K trūkumas