Fotodinaminė terapija

Sinonimai plačiąja prasme

Apibrėžimas - kas yra fotodinaminė terapija?

Fotodinaminė terapija yra procedūra, kurios tikslas - turėti gydomąjį ar raminamąjį poveikį odos navikams ir kraujagyslių susidarymui, ir susideda iš šviesos švitinimo kartu su chemikalais.

Fotodinaminės terapijos metodas

Fotodinaminės terapijos idėja yra pažeisti ir sunaikinti degeneruotas ląsteles apšvitinant šviesą. Šiame procese pacientui suleidžiama fotosensibilizuojanti medžiaga (fotosensibilizatorius), kuri pasiskirsto visame kūne ir kaupiasi daugiausia ant pažeisto naviko ar odos ląstelių. Jei tai yra odos navikas, kurį reikia gydyti, sensibilizuojančią medžiagą taip pat galima tepti ant odos.

Besikaupianti ir sensibilizuojanti medžiaga veikia kaip tikslinis žymeklis, kurį paskui apšviečia skirtingo bangos ilgio šviesa (fotodinaminė terapija). Šviesa taip pat pasiekia aplinkinius audinius, tačiau reakcija vyksta tik anksčiau susikaupusiame plote. Kai šviesos spinduliai susitinka su fotosensibilizatoriumi, cheminės reakcijos metu susidaro vadinamieji deguonies radikalai. Šie radikalai pažeidžia sergančius audinius, o sergančios ląstelės žūva (fotodinaminė terapija).

Fotodinaminės terapijos taikymo sritys

Iš pradžių fotodinaminė terapija buvo išbandyta ir pritaikyta gydant odos navikus. Pagrindinė to priežastis buvo ta, kad skleidžiamos šviesos skvarbos gylis buvo mažas, todėl odos paviršių ir jame esančius navikus buvo galima pasiekti visiškai užtikrintai. Be įvairių formų Vėžys, vadinamosios aktininės keratozės, karpos ir bazaliomos, Boweno liga, spinaliomos, odos T-ląstelių limfomos, Kaposi sarkomos, keratoakantomos, psoriazė vulgaris, žmogaus papilomos virusas, moliuskas contagiosum ir aknė galima gydyti fotodinamine terapija.

Dermatologijoje sensibilizuojantys dažai paprastai nėra švirkščiami, o tepami ant odos. MAOP (metilo 5-amino 4 oksopentanoatas) naudojamas kaip kremas. Dėl savo molekulinės struktūros medžiaga kaupiasi ypač pažeistuose audiniuose.

Ekspozicijos laikas yra 3 valandos. Vėliau atitinkama sritis apšvitinama raudona šviesa. Naudojama vadinamoji šaltoji raudona šviesa, kurios bangos ilgis 630 nm (fotodinaminė terapija).

Šviesos spinduliuotei patekus į audinį, susidaro deguonies radikalai, kurie išsiskiria į atitinkamai apšviestą audinį. Dėl sudėtingų biocheminių procesų pažeistos ląstelės galiausiai žūva. Labai specifinis švitinimas tausoja aplinkinius sveikus audinius ir paprastai nesukelia randų.

Jei gydymo pradžioje nėra aišku, ar fotodinaminis gydymas gali padėti, imkite mėginį biopsija pirmiausia paimamas ir ištirtas. Tikrasis fotodinaminis gydymas prasideda po savaitės. Pirmojo užsiėmimo metu turi būti numatytas 3-5 valandų laikotarpis.

Fotosensibilizuojantis kremas ant pažeistos vietos tepamas maždaug nuo 0.5 iki 1 mm storio, o tada uždaromas aliuminio folija. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, o pacientai šiuo metu dažnai gali palikti gydytojo kabinetą. Likus valandai iki radiacijos pradžios pacientas turi imtis skausmo malšintuvai.

Prieš pat švitinimą vietinis anestetikas skausmas gelis naudojamas slopinti ūminį skausmą. Vėliau švitinimas prasideda šalta raudona šviesa. Po gydymo apšvitinta vieta yra padengta priešuždegiminiais ir vėsinančiais kremais.

Paraiška taip pat turėtų būti daroma 3-4 kartus per dieną kitomis dienomis. Aušinantys tvarsčiai taip pat gali padėti sušvelninti lokaliai sukeliamas uždegimines reakcijas. Fotodinaminė terapija taip pat taikoma Anti-Aging.

Čia radiacija turi sunaikinti senas ląsteles ir ląsteles, kurios buvo iš anksto pažeistos, pvz., Ilgai veikiamos saulės spindulių. Apšvitinimo laikas yra apie 30 minučių. Čia taip pat švitinimas turėtų būti kartojamas 10 dienų intervalu (fotodinaminė terapija).

Kita taikymo sritis yra oftalmologija. Tuo vadinamuoju amžiumi geltonosios dėmės degeneracija taip pat galima bandyti terapiją fotodinamine terapija. Tai yra gana naujas vadinamosios gyslainės neovaskuliarizacijos gydymo metodas, patologinis naujo formavimasis kraujas laivai o tai dažnai lemia a geltonosios dėmės degeneracija. Dažikliui verteprofinui leidžiama patekti į pacientą venas 10 minučių.

Per šį laiką dažai kaupiasi sergančio gyslainės kraujagyslių endoteliuose laivai ir jautrina juos šviesai. Po praturtinimo ląstelės sklerozuojamos per 82 sekundes raudona netermine lazerio šviesa. Kadangi dažai taip pat praturtina kitas sritis, ty aplinkinę, apdorojimas turi būti atliekamas tamsoje.

Po gydymo (fotodinaminės terapijos) akies audinyje ir jį supančioje odoje vis dar yra dažų. Dėl šios priežasties pacientas turi griežtai apsisaugoti nuo šviesos net ir po gydymo, dėvėti specialius drabužius saulės akiniai ilgomis rankovėmis ir neturėtų išeiti iš namų. Šis poilsio laikotarpis rekomenduojamas apie 48 valandas.

Oftalmologiniai tyrimai taip pat neturėtų vykti. Aktininė keratozė paprastai reiškia paviršinius preliminarius odos etapus Vėžys. Tai yra piktybinės (piktybinės) pakitusios ląstelės, kurios gali išsivystyti į odą Vėžys per trumpą laiką.

Fotodinaminė terapija gali nukreipti šias ląsteles ir taip užkirsti kelią tikro odos vėžio vystymuisi. Fotodinaminė terapija ypač gerai tinka dideliems plotams pratęsti aktininė keratozė. Kadangi fotodinaminė terapija pasiekia tik paviršinius ląstelių sluoksnius, odos vėžio, kuris jau įsitvirtino giliuose odos sluoksniuose, nebegalima išvengti fotodinamine terapija.

• Kaip atpažinti aktininę keratozę?
• Aktininė keratozė - kokia yra geriausia terapija?

Fotodinaminė terapija tinka ne tik odos vėžio pirmtakams; pastaraisiais metais atsirado išplėstas gydymo spektras. Tuo tarpu įvairios bazinių ląstelių karcinomos formos (baltos odos vėžys) taip pat galima gydyti. Tačiau fotodinaminė terapija nepasiekia giliųjų odos sluoksnių, todėl gydymas yra pelningas tik esant paviršinei bazalinių ląstelių karcinomai.

Norėdami gauti papildomos informacijos šia tema, tinka mūsų pagrindinis straipsnis: Bazalioma - Informacija apie baltos odos vėžį Gydyti geltonosios dėmės degeneracija oftalmologijoje reikia numatyti 2–3 kartų švitinimo pakartojimą (fotodinaminę terapiją). Dermatologijoje iš pradžių atliekami du apšvitinimai. Tarp jų turėtų būti 7-10 dienų.