Fotodinaminė terapija yra palyginti švelni ir tuo pat metu veiksminga paviršinio gydymo procedūra oda navikai. Vadinamųjų fotosensibilizatorių ir šviesos bangų pagalba organizme išsiskiria medžiagos, kurios specifiškai vadovauti iki sergančių ląstelių mirties.
Kas yra fotodinaminė terapija?
Fotodinaminė terapija yra palyginti švelnus, tačiau veiksmingas dermatologinis paviršutiniško gydymo būdas oda navikai. Fotodinaminė terapija (PDT) yra diagnostinė ir neinvazinė terapinė procedūra, naudojama gydant paviršinius oda navikai (karcinoma in situ). Procedūra yra veiksminga ir švelni alternatyva įprastoms invazinėms chirurginėms procedūroms. Taigi, fotodinaminis terapija paprastai lemia geresnius kosmetinius-estetinius rezultatus, žymiai mažiau ar be jokių randų. Būdingi ligos modeliai, susiję su fotodinamiškai gydomais navikais, yra Boweno liga, aktinis keratozėsir bazalinė ląstelių karcinoma (pusiau piktybinis odos navikas), kuris yra dažniausiai diagnozuojamas odos naviko tipas Vidurio Europoje. Be to, virusinė odos pažeidimai (Įskaitant karpos) ir šlapias su amžiumi susijusias formas geltonosios dėmės degeneracija (AMD) galima efektyviai apdoroti fotodinaminiu būdu terapija išnaikinti nenormalius kraujas laivai tinklainės centre.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Fotodinaminė terapija yra naudojamas pirmiausia paviršiniams odos navikams (pvz., bazinių ląstelių karcinomai), kurie prasiskverbė į odą mažiau nei 3 mm ir gali pasireikšti esant aktininėms keratozės or Boweno liga, be kitų sąlygų. Be to, virusiniai odos pokyčiai (pvz., karpos) galima veiksmingai gydyti šia procedūra. Šiuo tikslu ant pažeistos odos vietos lokaliai tepamas specialus kremas ir klijai padengiami šviesos nepraleidžiančia medžiaga maždaug 3 valandas. tinkas. Kremo esantis šviesos jautriklis (pvz., Metvix, 5-ALA arba delta-aminolevulino rūgštis) selektyviai stimuliuoja patologiškai pakitusias odos ląsteles sintezuoti protoporfiriną IX, kuris yra paties organizmo porfirino pirmtakas. Savo ruožtu porfirinas yra fotoaktyvus ir, veikiamas tam tikrų šviesos bangų, stimuliuoja agresyvių biosintezę deguonis radikalai (vadinamasis fotodinaminis efektas), sukeliantys nenormalių ląstelių ląstelių mirtį. Ši cheminė reakcija dažniausiai neturi įtakos sveikoms ląstelėms. Nuo skausmas žmonės gali įvairiai patirti švitinimo metu, prieš pradedant gydymą, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir procedūros metu aušinama gydoma odos sritis. šaltas oro prietaisas. Po gydymo apšvitintos odos vietos turi būti atvėsintos ir riebios kremai or tepalai reikėtų vengti. An antibiotikas gelis gali būti naudojamas nuraminti ir palengvinti skausmas. Atsižvelgiant į odos naviko mastą ir stadiją, gydymą gali tekti kartoti. Pavyzdžiui, esant ryškiam aktininė keratozė, fotodinaminės terapijos kartojimas nurodomas maždaug po 4 savaičių. Be to, norint anksti diagnozuoti pasikartojimus, rekomenduojama kas šešis mėnesius tikrintis. Aukščiau aprašytas fotodinaminis efektas taip pat gali būti naudojamas diagnostikos tikslais (fotodinaminė diagnostika arba fluorescencijos diagnostika). Po paveiktų odos vietų apdorojimo fotosensibilizatoriumi, Wood lempa (juoda šviesa) gali būti naudojama vizualizuoti porfiriną, selektyviai praturtintą patologiškai pakeistose ląstelėse. Tai leidžia anksti diagnozuoti ir išsamiai identifikuoti bei įvertinti sergančias odos vietas, o tai ypač svarbu dažnai pasklidusioms odos formoms. aktininė keratozė. Jau kurį laiką fotodinaminė terapija taip pat naudojama šlapio amžiaus su amžiumi formoms geltonosios dėmės degeneracija. Tokiu būdu į ranką įleidžiami šviesai jautrūs dažai (be kita ko, Verteporfinas) venas artėjant gydymui lazeriu. Vėlesnis švitinimas šviesos bangomis gali specialiai sunaikinti pažeistus kraujas laivai akyse, sukaupusiose fotosensibilizatorių. Po fotodinaminės terapijos paprastai padidėja jautrumas šviesai, todėl būtina dėvėti tamsą saulės akiniai ir tinkamai apsauginius drabužius.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Apskritai fotodinaminė terapija siejama tik su nedideliu pavojumi ir šalutiniais poveikiais. Paprastai po gydymo šiek tiek paraudimas ir saulės nudegimas- panašūs odos dirginimai gali būti pastebimi gydomos odos srityje. Paprastai jie išnyksta per kelias dienas. Retais atvejais po fotodinaminės terapijos taip pat galima pastebėti plutą, verkiančias odos vietas ir patinimą. Odos pluta, kaip ir nuospaudos, savaime dingsta po kelių dienų. Itin retais atvejais fotodinaminė terapija sukels pigmentinį poslinkį (použdegiminė hiperpigmentacija), kuris pasireiškia per didele odos pigmentacija (tamsi spalva). Kaip su amžiumi susijusios gydymo dalis geltonosios dėmės degeneracija, procedūra gali sukelti edemą (skysčių kaupimąsi) ir tolesnę tinklainės pažeidimą. Be to, regėjimo aštrumo pablogėjimas ar aklumas dėl fotodinaminės terapijos negalima atmesti.
