Simptomai
Galimi fruktozės malabsorbcijos simptomai yra šie:
- Pilvo skausmas, pilvo spazmai
- Meteorizmas, pilvo pūtimas
- Viduriavimas
- Užkietėjimas
- Gastroezofaginis refliuksas (rūgšties regurgitacija), skrandis deginimas.
- Pykinimas
Priežastys
Diskomforto priežastis yra nepakankama absorbcija of fruktozė (vaisių cukrus) iš žarnyno į kraują. Jis patenka į storąją žarną, kur ją fermentuoja bakterijos iš žarnyno flora, kuris sukelia simptomus. Šios fermentacijos metu susidaro tokios dujos kaip vandenilis, anglis dioksidas ir metanas, taip pat trumpos grandinės riebalų rūgštys. Tai padidina žarnyno judrumą ir sukelia tuštinimąsi. Dėl osmosinių priežasčių vanduo taip pat sulaikomas žarnyne, kai fruktozė koncentracija yra padidėjusi, todėl viduriavimas. Transporto sistemų, tokių kaip GLUT5, sutrikimai, kurie pirmiausia yra susiję su fruktozė absorbcijaManoma, kad jie yra atsakingi už sumažintą absorbciją. Tai nėra imunologinis sutrikimas, ty ne IgE tarpininkas alerginė reakcija. Taip pat reikėtų aiškiai atskirti nuo reto paveldimo fruktozės netoleravimas, kuris gali sukelti organų pažeidimą. Fruktozės malabsorbcija gali reikšmingai prisidėti prie dirgliosios žarnos sindromas ir laikomas įprastu. Fruktozė atsiranda dieta kaip monosacharidas, susietas su gliukozė sacharozėje (paprastas cukrus) ir oligo- bei polimeruose, pavyzdžiui, nevirškinamuose fruktanuose. Paprastai toleruojamas nedidelis kiekis. Tipiški maisto produktai, kuriuose yra fruktozės, yra vaisių sultys, obuolių sultys, gaivieji gėrimai, kokteiliai, vaisiai ir bičių medus. Įprasta įsiurbimo talpa yra nuo 35 iki 50 g. Esant fruktozės malabsorbcijai, jis sumažėja iki mažiau nei 25 g.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija, Medicininė apžiūrair atlikus H2 kvėpavimo testą. Paprastai suaugusieji nurija 25 g fruktozės, ištirpintos 250 ml vanduo ir tada matuoti koncentracija of vandenilis tam tikrą laiką iškvepiamame ore.
Nefarmakologinis gydymas
- Visiškai vengti maisto produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, nereikia, nes fruktozės malabsorbcija nėra laikoma pagrįsta. Rekomenduojama dietinė terapija, turinti mažai fruktozės. Tokiu atveju pirmiausia sumažinamas fruktozės kiekis. Vėliau jis bandomas atskirai, kuris maistas yra toleruojamas.
- Gliukozė (dekstrozė) ir galaktozė gali patobulinti absorbcija fruktozės, nes absorbcija vyksta per transporterį GLUT2.
- Lėtai valgykite fruktozės turinčius maisto produktus dėl riboto absorbcijos pajėgumo.
- Vienalaikis baltymų ir riebalų turinčio maisto vartojimas padidina toleranciją.
Narkotikų gydymas
Ksilozė izomerazė yra veiklioji medžiaga iš fermentai (enzimai), kuris naudojamas kaip kapsulės kaip medicinos prietaisas, skirtas fruktozės malabsorbcijos simptomams išvengti ir palengvinti. Fermentas katalizuoja fruktozės virsmą į gliukozė viduje plonoji žarna, kuris lengvai absorbuojamas į kraują. Tai neleidžia fruktozei patekti į storąją žarną ir sukelti nepatogumų. The kapsulės vartojami prieš valgį ir paprastai gerai toleruojami. Simptominis gydymas: žr dujų susikaupimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, skrandis deginimas.
