FT3 reikšmė reiškia koncentracija laisvo trijodtironino.Dvi skydliaukės hormonai, T3 (trijodtironinas; trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas) yra susijungę su baltymais ir tampa biologiškai aktyvūs, kai to reikia pertvarkant į laisvąją formą. Laboratorijoje ši laisva forma yra matuojama. T3 turi penkis kartus stipresnį poveikį nei T4 ir 80% jo pagaminama ne Skydliaukė nuo T4 (vadinamasis konversija). Biologinis pusinės eliminacijos laikas yra apie 19 valandų. „T4“ tai yra dešimt kartų daugiau.
Procesas
Sinonimai
- FT3
- Trijodtironinas
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
Normalios fT3 vertės
Suaugęs | 3.4 -7.2 pmol / l |
Nėštumas |
|
Vaikai (13–18 metų) | 5.2–8.6 pmol / l |
Vaikai (7–13 metų) | 6.2–9.5 pmol / l |
Vaikai (1–7 metų) | 5.2–10.2 pmol / l |
Kūdikiai (1-12 mėn. Amžiaus). | 5.1–10.0 pmol / l |
Naujagimiai (3–30 gyvenimo diena). | 4.3–10.6 pmol / l |
Naujagimiai (1 ir 2 gyvenimo dienos). | 5.2–14.3 pmol / l |
Naujagimis (virkštelės kraujas) | 1.6–3.2 pmol / l |
Perskaičiavimas: ng / lx 1.54 = pmol / l
Interpretacija
Keletas tipiškų fT4 ir SSH yra parodyta žemiau.
- fT4 ↑ arba fT3 ↑ ir TSH ↓
- Hyperthyroidism (pernelyg aktyvus Skydliaukė).
- Izoliuotas T3 hipertireozė (apie 10% atvejų).
- fT4 ↓ ir TSH ↑
- Hipotireozė (nepakankamai aktyvus Skydliaukė).
- fT4 ↑ arba fT3 ↑ ir neslopinami SSH (nepakankama TSH sekrecija).
- Trumpalaikis ligos progreso pokytis arba terapija (dozė antitiroidų pasikeitimas narkotikai, L-tiroksinas).
- Hipofizės SD atsparumas hormonams
- SSH-produkcinis hipofizės navikas (labai retas).
- II tipo hipofizės deionidazės trūkumas (labai retas).
- fT4 ↑, TSH normali (eutiroidinė hipertiroksinemija).
- L-tiroksino pakaitinė terapija
- Didelės beta adrenoblokatorių dozės
- fT3 ↓ (galbūt ir fT4 ↓) ir TSH normalus.
- Dažnas sergant sunkia bendra liga (ne skydliaukės liga = NTI).
- Eutiroido metabolinė būsena (normali skydliaukės funkcija) → pakaitalas nereikalingas!
- Priežastis gali būti narkotikai kurie turi įtakos T4 konversijai į T3.
- fT4 ↓ ir TSH normalus arba ↓
- Hipofizės antrinė Hipotirozė (labai retas).
Priežastys
Hyperthyroidism (hipertirozė).
- M. Graveso liga (apie 40%)
- Funkcinė autonomija (30-50%)
- Jodassukeltas (kontrastinės medžiagos, amjodaronas).
- Skydliaukės uždegimas (galima pradinė pasyvi hipertirozė).
- Jatrogeninis arba paciento sukeltas (hipertiroidizmo faktitija) (labai retas).
- Hipertirozė sergant diferencijuota skydliaukės karcinoma (ypač retai).
- Nepakankama TSH sekrecija (HVL adenoma, paraneoplastinė) (ypač retai).
Hipotireozė (nepakankama skydliaukės veikla).
- Hašimoto tiroidito
- Dažnai jatrogeniški (tirostatinis narkotikai, jodexcesė, Ličio, būklė po SD operacijos ar radiojodo terapija).
- Įgimtas hipotiroidizmas
- Antrinė hipotirozė dėl TSH trūkumo (retai).
Gravidumas (nėštumas)
- TBG ↑ (tiroksiną surišantis globulinas) iš 11/12-osios SSW → T4 (iš viso) ↓
- Daugiausia (giminaitis) jodas trūkumas → fT4 (tiroksinas) krinta nuolatos iki apytiksliai. 0.5 ng / dl
- Nuo 3-ojo trimestro - T3 ↑ (trijodtironinas) padidėja iki 1.5 karto, normalizavimas įvyksta 1-ąją savaitę po gimdymo
Kitos pastabos
- Kai imi kraujas ryto patikrinti an L-tiroksinas pakeitimas, skydliaukės vaistai reikia vartoti prieš 24 valandas, nes padidėjusios vertės gali atsirasti netrukus po vaistų vartojimo.