Priemonė fumaro rūgštis buvo žinomas nuo senovės Graikijos. Veiklioji medžiaga atsiranda natūraliai ir gali būti gaminama ir sintetiniu būdu. Jis daugiausia naudojamas pramonėje ir medicinoje. Ten, fumaro rūgštis vartojamas gydyti psoriazė ir tam tikra forma išsėtinė sklerozė. Jis slopina specifines imunines ląsteles.
Kas yra fumaro rūgštis?
Fumaro rūgštis yra organinė ir kartu cheminė medžiaga, priklausanti vaisių klasei rūgštys ir dar vadinamas trans-etilendikarboksirūgštimi. druskos fumaro rūgšties yra vadinami fumaratais. Rūgšties yra augaluose, grybuose ir kerpėse. Jis taip pat gali būti gaminamas laboratorijoje. Kaip maisto priedas E 297, jis naudojamas maistui konservuoti. Pramonė iš jo gamina plastikinį poliesterį. Gyvulininkystėje jis naudojamas kaip maisto priedas, siekiant užkirsti kelią infekcijoms. druskos fumaro rūgšties fumaro rūgšties esteris, fumaro rūgšties monoetilo esteris ir fumaro rūgšties dimetilesteris yra naudojami pacientams, sergantiems oda ligos ir išsėtinė sklerozė. Jie yra naudojami vietiškai kaip tepalai arba vartojami per burną kapsulės ir tabletės ir kaip injekcijos. Vėliau 60% veikliosios medžiagos išsiskiria kvėpuojant, likusi dalis - su šlapimu. Šalutinį poveikį, kuris yra gana retas, galima sumažinti, jei pacientas vartoja vaistus valgio metu.
Funkcija, efektai ir vaidmenys
Fumaro rūgštis pirmiausia turi imunosupresinį poveikį. Tai sukuria subalansuoti tarp skirtingų imuninių ląstelių grupių. Pavyzdžiui, fumaro rūgštis narkotikai paveikti B ir T limfocitai taip pat Th1 ląstelės, slopindamos Th1 ląstelių veikimą Th2 ląstelių pagalba. Tai būtina, nes pacientai, turintys psoriazė turi Th1 ląstelių perteklių. Visi trys fumaratai naudojami ilgalaikiam gydymui psoriazė ir nuo 2014 m išsėtinė sklerozė. Žvynelinė yra lėtinė, neužkrečiama oda liga. Fumaratas tepalai, kapsulės ir tabletės pažaboti uždegimas dėl to susidaro žvynelis oda bėrimai. Fumadermas terapija yra sėkmingas maždaug 90 procentų pacientų. Jau aštuntajame dešimtmetyje gydytojai savo psoriaze sergančius pacientus gydė fumaro rūgšties preparatais. Dimetilfumaratas (DMF) taip pat buvo patvirtintas recidyvuojančios remituojančios išsėtinės sklerozės gydymui po to, kai 2013 m. Europos vaistų agentūra (EMA) priėmė teigiamą sprendimą. Vaistas skiriamas kaip kapsulės ir tabletės ir pakeičia anksčiau naudotą beta versiją interferonas injekcija, kuri daugeliui pacientų pasirodė sunki. Šioje išsėtinės sklerozės formoje, kurios pagrindas yra Th1 ląstelių sutrikimas, ji slopinama uždegimas nervinių skaidulų smegenys ir nugaros smegenys atleidžiant ląstelių apsaugos faktorių Nrf2. Kadangi jis vienu metu trukdo citokinų gamybai - blokuoja HCA2 receptorius - jis sumažina recidyvų dažnį iki 50%. Tai atitolina ligos progresavimą. Gydant psoriazę, fumaro rūgštis narkotikai skiriamos mažesnėmis dozėmis, nei esant specifinei išsėtinės sklerozės formai.
Formavimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės
Fumaro rūgštis kambario temperatūroje sudaro bespalvius, beveik bekvapius, degius kristalus, o esant maždaug 299 ° C temperatūrai, sublimuoja. Vaisių rūgštis labai dirgina ir blogai tirpsta vanduo. Jis buvo žinomas nuo senų senovės, kur jis buvo naudojamas liaudies medicinoje, ypač odos ligoms gydyti. Fumaro rūgštis natūraliai randama kai kuriose kerpėse, augaluose ir grybuose ir buvo pavadinta paprastosios apgaulingas (Fumaria officinalis), raudonai žydinti piktžolė. 1832 m. Jis pirmą kartą buvo izoliuotas nuo augalo. Natūropatija taip pat vadina augalą „žeme apgaulingas“, Nes jis buvo naudojamas arbatos košelių pavidalu kūno vietose, kurias paveikė odos bėrimas. Bendra apgaulingas yra daug fumaro rūgšties. Norint gaminti fumaro rūgštį laboratorijoje, maleino rūgštis pašildoma bent iki 150 laipsnių, apšvitinama UV spinduliais arba ištirpinama vanduo. Ne augaliniuose organizmuose fumaro rūgštis susidaro hidroliziškai skaidant amino rūgštys tirozinas ir fenilalaninas.
Ligos ir sutrikimai
Šalutinis poveikis kartais pasireiškia vartojant fumaro rūgšties preparatus, ypač gydymo pradžioje. Dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis (daugiau nei vienas iš 10 pacientų) yra virškinimo trakto problemos z viduriavimas, pūtimas, dujų susikaupimas, pykinimasir pilvo skausmas, taip pat per didelio karščio pojūtis. Šie sutrikimai ir toliau kartais pasitaiko vėliau. Retesniais atvejais odos alergija, susijusi su niežuliu, paraudimu (odos paraudimu), padidėjusi kepenys fermentai (enzimai)mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, sumažėjęs limfocitų skaičius kraujasir padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu. Jei išsiskiria padidėjęs baltymas, tai rodo inkstas liga ir turėtų būti nedelsiant ištirta. Retkarčiais taip pat gali būti atliekamas gydymas fumaro rūgštimi vadovauti iki progresuojančios daugiažidininės leukoencefalopatijos (a smegenys liga), Kapoši sarkoma ir limfopenija. Medicinos ekspertai daro prielaidą, kad imunitetą slopinantis fumaratų poveikis yra šių ligų priežastis. Pacientai, sergantys sunkia, sunkia infekcija inkstas problemos, skilvelinės opa, dvylikapirštės žarnos opa, sunkus kepenys liga ir padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai neturėtų vartoti fumaro rūgšties preparatų. Tai taip pat taikoma nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes dar nėra tvirtų įrodymų apie jų poveikį šioms pacientų grupėms. Be to, negalima vartoti fumaro rūgšties vaistų, jei pacientas taip pat vartoja panašaus šalutinio poveikio preparatų (ciklosporinas, retinoidai ir kt.), nes fumaro rūgštis gali pakenkti inkstų funkcijai.
