Funkcija
Arterija vertebralis tiekia smegenys ir jo dalys nugaros smegenys su daug deguonies kraujas. Ypač smegenėlė, smegenys kamieną ir pakaušio skiltį tiekia arteria vertebralis (žr. anatomiją). Svarbi arteria vertebralis funkcija tampa aktuali tik esant konkrečiam klinikiniam vaizdui.
Jei pacientas kenčia nuo vadinamojo subklavijos pavogimo sindromo, tai užtikrina kraujas tiekimas į viršutinę galūnę tapdamas aplinkkelio grandine. Šiame klinikiniame paveikslėlyje arterija iš kurio slankstelinė arterija kilusi, subklavinė arterija yra sutraukta arba visiškai užblokuota vienoje pusėje. Kadangi arterija subclavia paprastai aprūpina ranką kraujas, to ten nėra.
Vis dėlto, norint užtikrinti rankos kraujo tiekimą, arterija vertebralis yra „bakstelėta“ šioje pusėje, todėl sindromas dar vadinamas vertebralisanzapf sindromu. Kraujo tekėjimas slankstelinė arterija yra atvirkštinis ir nukreipia kraują iš priešingos stuburo arterijos į blogai tiekiamą ranką. Tačiau kadangi kraujas nėra tiekiamas smegenys, smegenys gali būti nepakankamai aprūpintos, ypač kai ranka dirba sunkiau, o pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip galvos svaigimas ar galvos skausmas.
Arteria vertebralis sindromas
Vadinamasis arterijos-vertebralio sindromas apibūdina kraujotakos sutrikimą šioje srityje. Tai gali sukelti įvairias priežastis. Viena vertus, nepakankama kraujotaka gali atsirasti dėl kraujo sukietėjimo laivai (arteriosklerozė), kuris susiaurina arterija ir apsunkina kraujo tekėjimą.
Šiuo atveju kalbama apie kraujagyslių (su kraujagyslėmis susijusį) arterijos-vertebralio sindromą. Kita vertus, arteria vertebralis taip pat gali būti sutraukta iš išorės, pavyzdžiui, naviku, an tarpslankstelinis diskas kaklo stuburo arba kaklo slankstelio kūnas pats. Tada tai vadinama arterijos vertebralis suspaudimo sindromu.
Arterio vertebralis sindromo simptomai yra panašūs į vadinamojo bazilario migrena, nes jis daugiausia veikia smegenų sritis, kurias krauju aprūpina bazilaras arterija. Svarbiausias simptomas yra staigus galvos svaigimas, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas vidinė ausis. Kompresijos sindromo atveju tai dažniausiai yra „vertebrogeninis galvos svaigimas“.
Su amžiumi susiję kaklo slankstelių pokyčiai gali formuoti vadinamuosius osteofitus, kaulinius iškilimus, kurie išsikiša į tarpus tarp atskirų slankstelių ir gali suspausti arterijos vertebralis. Rotaciniai judesiai vadovas gali padidinti šį arterijos susiaurėjimą. Kadangi, be kita ko, vidinė ausis su pusiausvyros organas taip pat tiekia arteria vertebralis, tokiu būdu gali sukelti „vertebrogeninį galvos svaigimą“.
Be to, daugybė kitų nepatikslintų simptomų, tokių kaip galvos skausmas (ypač gale vadovas), regos sutrikimai, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, gali pasireikšti eisenos nesaugumas (ataksija) ir jautrumo sutrikimai. Apie 50% vertebralio sindromu sergančių pacientų taip pat yra prislėgti. Jei gydytojas, atlikdamas neurologinį tyrimą, įtarė arterijos vertebralis sindromo diagnozę, an ultragarsas o MRT tyrimui naudojama priežastis.
Tai lemia tolesnio kurso terapiją. Jei arterija vertebralis susiaurėja dėl kraujagyslių kalkėjimo, dažnai reikia įterpti vadinamąjį stento (plastikinis vamzdelis) į indą. Tai atstato kraujotaką ir simptomai išnyksta.
Jei arteria vertebralis sutraukia gimdos kaklelis slankstelio kūnas, paprastai pakanka konservatyvios terapijos be operacijos. Skiriamas pacientas skausmo malšintuvai taip pat chiro- ir kineziterapija. Chirurgija nurodoma, jei arterijos vertebralis suspaudimo sindromo priežastis yra sunkus kaklo stuburo išvarža (prolapsas) arba jei kaklo stubure yra suspaudimo navikas.
