Furunkulo gydymas antibiotikais
Naudojimas antibiotikai ne visada reikalingas esant furunkului. Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina infekcijos mastas ir tiksli furunkulo vieta. Ypač mažų furunkulių, turinčių mažai ryškius uždegiminius procesus, atveju antibiotikai paprastai nereikia imtis.
Kalbant apie lokalizaciją, įvairių administravimas antibiotikai yra nepakeičiamas, ypač kai verda veidas. Tačiau kadangi virinimas yra bakterinė infekcija, antibiotikai teoriškai gali padėti pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti galimą riziką, neatsižvelgiant į tikslią lokalizaciją. Jei maži, nepastebimi furunkulai už veido ribų, gydymas daugeliu atvejų gali būti atliekamas reguliariai tepant tepalą ar kremą, kuriame yra antibiotikų.
Dažniausiai aptinkamas bakterinis patogenas, dėl kurio atsiranda furunkulas, priklauso grupei stafilokokai (pavyzdžiui Staphylococcus aureus). Dėl šios priežasties gydant virimą visada reikia pasirinkti antibiotikus, nukreiptus prieš šį konkretų patogeną. Staphylococcus aureus paprastai laikomas jautriu vadinamiesiems beta laktamo grupės antibiotikų (pvz., meticilinas).
Šie antibiotikai yra skirtingi penicilinas dariniai. Tačiau daugiau nei 80 procentų atvejų sukėlėjų atsparumas penicilinas galima įrodyti esant furunkului. To priežastis yra tai, kad laikui bėgant, ypač bakterijos iš grupės stafilokokai sugebėjo sukurti fermentą, kuris galėtų skilti penicilinas (penicilinazė).
Dėl šios priežasties su stafilokoku susijusį furunkulą tepalais, kurių sudėtyje yra penicilino, teoriškai gali būti sėkminga, tačiau daugeliu atvejų nukentėjusiems pacientams gydymo sėkmės įrodyti negalima. Todėl pacientams, kenčiantiems nuo nedidelio nesudėtingo furunkulo, paprastai skiriamas tepalas, kuriame yra veikliosios medžiagos klindamicino. Esant ryškioms infekcijoms, dideliam virimui ar kritinei lokalizacijai (pvz., Veide), chirurginį gydymą visada reikia papildyti geriamuoju antibiotiko vartojimu.
Šiame kontekste vadinamasis atsparus penicilinazei beta laktamo grupės antibiotikų ypač tinka flukloksacilinas. Jei nukentėjęs pacientas kenčia nuo alergijos penicilinui, gali būti skiriamas klindamicinas. Tačiau klindamicino vartojimas virinant nėra pavojus. Dėl rimto šalutinio poveikio galimybės klindamicinas vis dar laikomas absoliučiu rezerviniu antibiotiku.
Dažniausios nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos vartojant klindamiciną, yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Vadinamasis pseudomembraninis enterokolitas, uždegiminė žarnyno liga, yra labiausiai bijomas linkozamido grupės antibiotikų (pvz., Klindamicino) šalutinis poveikis. Ši liga yra priežastis nedelsiant nutraukti furunkulo gydymą klindamicinu.
Be to, kepenys žala yra vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių šių antibiotikų šalutinių poveikių. Kiti antibiotikai, kurie tinka virimo metu sergančių pacientų gydymui, priklauso makrolidai. Klasikinis galimų šios grupės antibiotikų pavyzdys yra dažnai vartojamas eritromicinas. Taip pat gydant pacientus, kenčiančius nuo verda yra antibiotikai iš fluorochinolonai (pavyzdžiui, levofloksacinas).
Visi šios serijos straipsniai: