Beveik kas antras vokietis kenčia nuo ES plėtros Skydliaukė, palyginti nepastebimas drugelisformos organas virš trachėjos. Vis dėlto priežastys gūžys ar strumos yra daug, o kartais jų galima ir išvengti.
Kas yra gūžys (gūžys)?
Schematinė schema, rodanti anatomiją skydliaukės padidėjimas or gūžys. Spustelėkite norėdami padidinti. Goiteris - arba „struma“ lotyniškai - tai terminas, vartojamas apibūdinant ES Skydliaukė. Gūžys, atsižvelgiant į plėtros laipsnį, yra suskirstytas į tris kategorijas:
0 laipsnis reiškia Skydliaukė gali aptikti tik ultragarsas. I laipsnis reiškia, kad skydliaukė yra apčiuopiamai padidėjusi. II laipsnio klasifikacija rodo, kad skydliaukės padidėjimas yra ne tik apčiuopiamas, bet ir struma yra aiškiai matoma. Dažnai struma gali išsivystyti netrikdant skydliaukės hormonų gamybos. Tai yra labiausiai paplitęs atvejis, tada kalbama apie eutiroidinį gūžį. Retesniais atvejais skydliaukė arba gamina daugiau hormonai, kuris vadinamas hipertiroidiniu goiteriu, arba gamina per mažai hormonų, todėl vadinamas hipotiroidiniu gūžiu. Gūžys gali tolygiai padidėti (difuzinis gūžys) arba vietomis suformuoti mazgelius (mazginis gūžys), dėl ko skydliaukė deformuojasi netaisyklingai. Atsižvelgiant į tai, ar susiformavo vienas ar keli mazgai, išskiriami terminai struma uninodosa ir struma multinodosa.
Priežastys
Priežastis skydliaukės padidėjimas (struma) gali būti labai įvairi. Tačiau 90 procentų atvejų tai yra maistinė mityba jodas trūkumas. Kitos strumos priežastys gali būti autoimuninės ligos z Graveso liga, Hašimoto tiroiditasarba strumigeninės, ty skatinančios gūžį, medžiagos, tokios kaip Ličio, nitratai arba tirostatinis narkotikai. Cistos ar navikai taip pat gali sukelti gūžį. Kai kuriais atvejais tai veikia ir kitus organus bei audinius metastazių. Kur kas retesnės gūžio priežastys yra gerybiniai navikai hipofizio liauka, bet ir skydliaukės hormonų sintezės sutrikimai bei tokios ligos kaip sarkoidozė arba amiloidozė. rūkymas ir selenas trūkumas taip pat įtariamas skatinantis strumą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Struma gali ilgą laiką išlikti besimptomė. Kai kurie pacientai pastebi lengvą rijimo problemą arba jaučia gumbą gerklėje. Ligai progresuojant, ji pasireiškia tokiais simptomais kaip silpnumas, pasunkėjęs rijimas ir dusulys. Tai gali lydėti sandarumo jausmas dėžė. Jei yra lydima skydliaukės disfunkcija, gali atsirasti tolesnių simptomų. Tai apima virškinimo trakto nusiskundimus ir hormoninius sutrikimus. Iš išorės gūžys dažnai gali būti atpažįstamas pagal matomą storėjimą kaklas. Kai kuriems pacientams skydliaukės srityje susidaro karšti mazgai. Tada hormoniniai skundai, skausmas ir gali padidėti pirminis slėgio jausmas. Ilgainiui šie augimai vadovauti į hipertireozė, kuris yra susijęs su tolesnėmis komplikacijomis. strumos simptomai klastingai vystytis. Dažnai praeina metai, kol struma pastebima. Tačiau tuo metu paprastai jau atsirado skydliaukės nuolatinė žala. Jei struma nustatoma anksti, operacija gali palengvinti simptomus. Tačiau yra rizika, kad vėl atsiras struma. Visavertis struma žymiai riboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę ir atskirais atvejais gali sukelti psichologinį diskomfortą.
Ligos diagnozė ir eiga
Infografija, rodanti skydliaukės anatomiją ir vietą, taip pat simptomus hipertireozė ir Hipotirozė. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Skydliaukės ligos eiga dažnai yra gana nepakartojama. Iš pradžių maistinis struma nesukelia jokių simptomų. Tik matomas gūžys su dusuliu padidėjus krūviui ar lenkiantis vadovas taip pat spaudimo pojūtis ryjant suteikia užuominą apie ligą. Didesnis gūžys gali suformuoti vadinamuosius gūžius, ty struma vystosi KT kryptimi krūtinkaulis ir taip sukelia pastebimą trachėjos susiaurėjimą. Pasekmės švilpia kvėpavimas triukšmai, dusulys ir silpnumas. Kitus klinikinius vaizdus sukelia mazgelis formavimas. Dauguma skydliaukės mazgų yra gerybinio pobūdžio. Tačiau yra išskiriami šaltas ir karšti mazgai: Nors karšti mazgai praktiškai niekada nėra piktybiniai, pavieniai šalti mazgai dažnai būna skydliaukės karcinomos, jei jodas pasiūla yra gera.
Komplikacijos
Goiter sukėlė jodas trūkumas nesukelia pastebimų komplikacijų. Didesniuose gūžiuose dėl trachėjos ir stemplės spaudimo, be kitų simptomų, gali pasunkėti rijimas, dusulys ir nemalonus spaudimo ir susikaupimo jausmas. Jei struma išsiplečia toliau, trachėja susiaurėja ir padidėja dusulys. Dėl dusulio ir spaudimo kraujas laivai, dešinė širdis taip pat yra įtemptas - susidaro gūžinė širdis. Skydliaukėje gūžys gali sukelti mazgelius, kurie blogiausiu atveju tampa uždegimi ir vadovauti į sepsis. Komplikacijos gali kilti ir chirurginio strumos pašalinimo metu. Pavyzdžiui, antrinis kraujavimas, žaizdų gijimas gali atsirasti chirurginės srities problemų ir infekcijų. Be to, matoma randai gali atsirasti. Jei svarbu nervai yra sugadinti, silpnumas gali atsirasti dusulys, todėl pacientą gali tekti dirbtinai vėdinti. Skydliaukės operacijos taip pat gali pakenkti prieskydinių liaukų funkcijai. Tai išmeta kalcis lygis iš subalansuoti ir sukelia įvairių komplikacijų. Paskutinis, paskirtas skausmo malšintuvai ir narkotikai gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveika arba sukelti pacientui alergines reakcijas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo pastebi lengvą patinimą ar pakitimus kaklas, toliau jį stebėkite. Jei pažeidimas laikinas, daugeliu atvejų gydytojo nereikia. Čia dažnai pasitaiko savaiminis gijimas dėl per didelio vartojimo. Jei išauga ar pasikeičia išvaizda oda tęskite be perstojo, jei jie pasikartoja arba padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Esant hormoniniams pažeidimams, lytinio potraukio anomalijoms ar menstruaciniai sutrikimai, būtini tolesni tyrimai. Jei nukentėjęs asmuo kenčia dėl rijimo, balso aplinkos pokyčių ar dusulio, reikia kreiptis į gydytoją. Turi būti ištirtas užkimimas, balso spalvos pasikeitimas ar šoniniai garsai kalbant. Pakitusi spalva, paraudimas, elgesio ypatumai ar dirglumas taip pat yra jos požymiai sveikatai vertės sumažėjimas. Skundai turi būti pateikti gydytojui, kad būtų galima pradėti tolesnius tyrimus. Tik tokiu būdu įmanoma nustatyti diagnozę, kurios pagrindu sudaromas gydymo planas. Pokyčiai plaukai augimas ir deformacija nagai arba minkšti nagai taip pat yra indikacijos, kurios gali rodyti apie skydliaukės funkcijos pažeidimus. Jei yra slėgio jausmas kaklas, sumažėjo savijauta, taip pat padidėjo nuovargis, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Reikėtų ištirti nuotaikos svyravimus, depresines būsenas ar nesuvokiamą euforijos elgesį
Gydymas ir terapija
Goiteriui gydyti yra trys variantai. Pavyzdžiui, jei reikia slopinti ar sumažinti skydliaukės padidėjimą, vaistas terapija yra galimybė. Skydliaukės sumažėjimas apimtis galima pasiekti skiriant bet kurią levotiroksinas arba jodas, arba jų derinys terapija kurioje panaudojami abiejų agentų pranašumai. Skydliaukės autonomijos ar ligų, tokių kaip Vėžys or Graveso liga, radiojodo terapija yra naudojamas. Gūžei gydyti atliekant šią branduolinės medicinos procedūrą naudojamas radioaktyvusis jodas, kuris yra praturtintas skydliaukėje ir sunaikina hormonus gaminančio audinio perteklių. Dažnai nuo 1 iki 3 metų naudojamas abiejų gydymo būdų derinys terapija. Jei dėl strumos ar įtariamos skydliaukės karcinomos yra didelių gyvenimo kokybės apribojimų, efektyviausias gydymo metodas yra chirurginė intervencija. Visa skydliaukė arba ta strumos dalis, kurios gamina per daug hormonai pašalinamas per pjūvį. Taigi chirurgija taip pat yra greita gydymo terapija hipertireozė, kaip likę hormonai viduje kraujas organizmas greitai skaido.
Prevencija
Strumenų prevenciją daugiausia galima užtikrinti naudojant pagrindinį jodo kiekį. Daugelyje šalių valgomoji druska šiuo tikslu buvo praturtinta jodu, o tai jau žymiai sumažino strumą, ypač vaikams ir paaugliams.
Ką galite padaryti patys
Gūžys turi būti gydomas vaistais ar chirurgija. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra paskirto jodo vartojimas papildai reguliariai. Atsižvelgiant į gūžio dydį, gali prireikti gydyti jodą į veną. Lėtinė liga struma sergantys pacientai turi vartoti specialų jodą L-tiroksinas. Kartu su tuo pacientas turi imtis skydliaukės hormonai. Tai padeda skydliaukei atkurti pradinį dydį. Sveikas dieta yra pagrindinis strumos prevencijos reikalavimas. Pacientai, kurie kenčia nuo pasikartojančio gūžio, turėtų reguliuoti jodo kiekį joje dieta kad būtų galima tiksliai sureguliuoti medicininę jodo dozę. Po skydliaukės operacijos pacientas turi pailsėti. Chirurginė žaizda turėtų greitai užgyti, kol pacientas negydo stresas tai sunkiais fiziniais judesiais. Jei pašalinus strumą vėl atsiranda diskomfortas, apie tai reikia informuoti gydytoją. Kartais, pašalinus strumą, yra a kalcis organizmo trūkumas. Tai galima atsverti valgant maistą, kuriame yra daug kalcis. Be pieno produktų, raudonos mėsos ir pupelių, riešutai, žolelės ir žalios daržovės yra geri kalcio šaltiniai.
