Galūnių skausmas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas *
  • Diferencialas kraujas skaičius * - įvertinti leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) sudėtį [neutrofilų granulocitai:> 4,090 XNUMX / µl → rodo bakterinę infekciją].
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba PCT (prokalcitoninas), jei įtariamas sepsis arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) [PCT ≥ 1.71 ng / ml → bakterinės infekcijos indikacija] Pastaba: pagyvenusiems pacientams prokalcitoninas yra tinkama prognozuoti ir sunkumą plaučių uždegimas (plaučių uždegimas).
  • Šlapimo būklė (greitas tyrimas: nitritai, baltymai, hemoglobinas, eritrocitai, leukocitai, urobilinogenas), įskaitant nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra tinkamo bandymas) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Elektrolitai - chloridas, natris, kalis.
  • Gliukozė nevalgius (cukraus kiekis nevalgius nevalgius)

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Infektologija atsižvelgiant į įtariamą diagnozę.
  • Inkstų parametrai - karbamido, šlapimo rūgštis ir kreatininas.
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazės (GLDH) ir gama-glutamiltransferazės (γ-GT, gama-GT; GGT); bilirubinas; šarminė fosfatazė.
  • LDH
  • Kreatinkinazė (CK)
  • D-dimeras (galutinis fibrino proteolizės produktas) - Indikacijos: įtariama plaučių embolija įtariant plaučių embolija mažėja su amžiumi. Todėl, kaip alternatyva fiksuotam D-dimerio 500 ng / ml slenksčiui, reikėtų naudoti pagal amžių pakoreguotą ribinę vertę.