Apibrėžimas
A lipoma dažnai dar vadinamas riebalų naviku. Tai gerybinis riebalinio audinio ląstelių (adipocitų) navikas ir yra dažniausiai pasitaikantis naviko tipas, išsivystantis iš mezenchiminio audinio. Lipomos yra matomos kaip tam tikras gabalas po oda, kuris susideda iš riebalinis audinys ir yra uždarytas kapsule jungiamasis audinys.
Lipomos yra nekenksmingi odos reiškiniai, kuriuos kai kuriems pacientams kelia nerimą vien dėl estetinių priežasčių. Paprastai tai yra gerybiniai minkštųjų audinių navikai. Tik retai lipomos degeneruojasi, tampa piktybinėmis ir yra problema.
Jie labai dažnai guli po oda, ty tiesiai po oda. Ant vadovas, šio tipo dažnai pasitaiko kaklas srityje. Priešingai, dauguma lipomų ant vadovas yra subfascialinės lipomos.
Tai reiškia, kad riebalų navikas vis dar yra po fascija, kuri supa kiekvieną raumenį atskirai. Šio tipo lipoma paprastai auga pereinant nuo kaktos prie plaukų linijos ir yra šiek tiek sunkiau pašalinamas. Lipomos atsiranda apie 20 procentų laiko vadovas, todėl galva yra labiausiai paplitusi jų išvaizdos polinkio vieta.
Gerybiniai navikai, apimantys lipomas ant galvos, auga lėtai ir neinvaziškai, o tai reiškia, kad jie nemetastazuoja. Lipomos dažnai būna besimptomės ir kelia nerimą tik tuo, kad tampa pastebimi gumbai po oda. Kartais spaudimas skausmas gali atsirasti.
Nors degeneruojasi tik labai maža dalis lipomų, histologiniam patikslinimui reikia kreiptis į dermatologą. Dermatologas paprastai imasi a biopsija ir siunčia audinį į laboratoriją paaiškinti. Lipomos ant galvos gali atsirasti atskirai arba dideliu kiekiu.
Kodėl atsiranda lipomos ant galvos, pagal dabartinę mokslo būklę nėra žinoma. Priežastys yra medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas arba hiperurikemija (didelis šlapimo rūgšties kiekis organizme). Genetinis polinkis taip pat gali turėti reikšmės vystymuisi, kaip ir paveldėjimas šeimoje.
Esant neurofibromatozei, be neurofibromų, paciento kūne taip pat atsiranda lipomų. Kadangi neurofibromatozė yra paveldima liga, paveldimos ligos teorija nėra tokia toli, net jei ji dar neįrodyta. Taip pat diskutuojama apie tai, kad degeneruojasi pluripotentinės mezenchiminės ląstelės, kurios iš tikrųjų turėtų diferencijuotis į adipocitus.
Kiekvienas žmogus turi pluripotencines kamienines ląsteles, kurios išsivysto į daugybę atskirų organizme randamų ląstelių. Jei ne viskas vyksta pagal planą per šį vystymąsi embriono fazėje, tyrėjai įtaria, kad yra sukurti adipocitai (riebalų ląstelės), kurie ir toliau dalijasi ir dauginasi, net negaudami atitinkamo kūno signalo. Atjungtos ląstelės nekontroliuojamai auga ir susidaro lipomos.
A diagnozė lipoma galvos paprastai yra lengva padaryti. Pradžioje pacientai dažnai pastebi mažą, į gumą panašų gumulą po oda. Kiekvieną guzą ar gumbą reikia pateikti gydytojui, kad jis pašalintų piktybinį naviką.
Lipomos yra aiškiai apibrėžti, lengvai keičiami navikai. Labai ankstyvose stadijose gali būti jaučiama kieta vieta po oda, kuri vėliau išauga į gumulą ar guzelį. Lipomai ant galvos būdingas labai lėtas augimas ir galutinis dydis yra mažesnis nei 5 centimetrai.
Šis galutinis dydis dažnai pasiekiamas tik po dešimtmečių, jei anksčiau nebuvo imtasi jokių veiksmų. Toks atsitrenkti į galvą galų gale neatrodo labai gražiai. Žinoma, išimtys patvirtina taisyklę ir buvo atvejų su didesnėmis lipomomis.
Pradedant nuo 5 centimetrų skersmens, kalbama apie milžiniškas lipomas. Lipomos paprastai būna paviršutiniškai po oda. Norėdami gauti tikslesnį paaiškinimą, gydytojas pateikia ultragarsas arba Rentgeno.
Taikydamas abu metodus, jis iš pat pradžių gali išskirti kitas naujas formacijas, tokias kaip cistos ar fibromos. Kai kuriais atvejais taip pat yra surengta kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomograma, nes iki 50% atvejų tarp lipomos ir aplinkinio audinio gali būti matoma plona pertvara. Vien pertvara gali patvirtinti diagnozę, tai yra phatognominis simptomas.
Tai reiškia, kad kai tik tai matoma, diagnozė patvirtinama. Net patyrę gydytojai gali atskirti tik gerybinę galvos lipomą nuo a liposarkoma 80% atvejų. Ginčytinais atvejais pašalinus a biopsija todėl yra įsakyta.
