Pasirenkama medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomos medicinos prietaisų diagnostikos rezultatus - atliekant diferencinę diagnostiką
- Kaukolės magnetinio rezonanso tomografija (kaukolės MRT, kaukolės MRT ar cMRI) - įtariant parenchimatinius pokyčius, taip pat anomalijas; be to:
- Pradinei diagnozei nustatyti, jei pastebimas neurologinis tyrimas arba vyresnio amžiaus pacientai (> 60-asis LJ), naudinga išskirti neurologinius klinikinius vaizdus, tokius kaip destruktyvūs kaulų procesai smegenų augliai ar kraujagyslių apsigimimai.
- Netipiškas galvos skausmas
- Naujausi skausmo modelio pokyčiai
- Įtariama: autoimuniniai CNS sutrikimai; tiltas venas trombozė; smegenys metastazių; hipofizio apopleksija; smegenų skysčio hipotenzijos sindromas; infekciniai CNS sutrikimai; grįžtamasis smegenų vazokonstrikcijos sindromas (RCVS); subarachnoidinis kraujavimas.
- Tokie simptomai kaip epilepsijos priepuoliai, taip pat židininiai neurologiniai skundai ar požymiai
- Nėščios moterys (žr. Toliau „Kitos pastabos“).
- Kompiuterinė kaukolės tomografija (kaukolės KT, kaukolės KT ar KTT) - jei įtariama:
- Kraujagyslės sienelių išskyrimas (dalijimasis) laivai tiekiantis smegenys.
- Intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas).
- Išeminė apopleksija (insultas)
- Sinusas venas trombozė (SVT; okliuzija smegenų sinuso (didelio veninio kraujas laivai iš smegenys trombų (kraujo krešulys)).
- Subarachnoidinė kraujavimas (SAB; kraujavimas tarp stuburo meninges ir minkšti smegenų dangalai).
- Kauliniai pažeidimai
- Angio-CT arba angio-MRT - jei yra sinusas venas trombozė yra įtariamas.
- Skaitmeninis atimimas angiografija (DSA; izoliuoto vizualizavimo procedūra laivai) - įtariant aneurizmą (arterijos išsiplėtimą) arba vaskulitidai (ligos, kuriose autoimunologiniai procesai vadovauti iki arterijų uždegimo, arteriolės ir kapiliarai).
- Ekstrakranijinė doplerinė / dvipusė sonografija (ultragarsinis tyrimas: sonografinio skerspjūvio vaizdo (B-skenavimas) ir Dopplerio sonografijos metodo derinys; medicininė vaizdavimo technika, kuri gali dinamiškai vizualizuoti skysčių srautus (ypač kraujotaką)); indikacijos:
- Įtariama smegenų aprūpinimo indų išpjova (pastaba: MRT su riebalų slopinamomis sekomis jautresnė).
- Miego arterija [halo ženklas miego arterijoje yra santykinai specifinis Takayasu arteritui]
- Įtarimas dėl arterito: laikinosios arterijos tyrimas [aureolės ženklas laikinojoje arterijoje yra santykinai specifinis arteritis cranialis] ir, jei reikia, laikinosios arterijos biopsija (audinių mėginiai) - bet koks naujas galvos skausmo atsiradimas po 50 metų, neatsižvelgiant į tai vietos
- Encefalograma (EEG; smegenų elektrinio aktyvumo registravimas) - jei įtariami traukuliai.
- Kaklo stuburo rentgeno nuotraukos - jei stuburo (stuburo) priežastis galvos skausmas yra įtariamas.
- Rentgeno spinduliai paranaliniai sinusai or kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo metodas (rentgeno nuotraukos iš skirtingų krypčių su kompiuteriniu vertinimu)) paranaliniai sinusai - jei sinusitas (sinusitas) įtariamas.
- Neurofiziologiniai tyrimai - jei neuritas ( nervai) įtariamas.
- Polisomnografija (miego laboratorija; įvairių kūno funkcijų matavimas miego metu, kurios suteikia informacijos apie miego kokybę) - jei miego apnėjos sindromas įtariamas (simptomas, kurį sukelia kvėpavimo sustojimas (apnėja) miegant).
Kitos pastabos
- Vaikams su lokalizuota galvos skausmas ir jokių neurologinių anomalijų (292 vaikai; mažiausiai penki skausmas), 96% MRT tyrimų davė normalių rezultatų. MRT atskleidė anomalijas 4% vaikų, tačiau tai buvo tik nespecifiniai atsitiktiniai radiniai ir nereikalavo chirurginės intervencijos.
- Nėščios moterys, sergančios ūmiu galvos skausmu (atvejų skaičius: 151): atliktas vizualinis tyrimas:
- Normalios išvados 59 procentams nėščių moterų
- Atsitiktinės išvados, nesusijusios su galvos skausmu, 14 proc
- Su simptomais susiję patologiniai radiniai - 28 proc. sergamumas buvo didžiausias 1-ajame. Trimestras (trečiasis trimestras) nėštumas) aukščiausias; 6 intrakranijinio kraujavimo atvejai (smegenų kraujavimas); 5 moterys, sergančios smegenų venų tromboze (a kraujas krešulys (trombozė) smegenų venoje), 4 - su užpakalinės grįžtamosios encefalopatijos sindromu (PRES), 3 - su ūmiais smegenų infarktais, 3 - su ūmiais sinusitas (sinusitas); prognozuojantys šiuos atradimus buvo visais nėštumas: Sunkus skausmas intensyvumas, sumažėjusi sąmonė ir traukuliai.
