Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės ir akys [nistagmas - nevalingi, bet greiti ritmiški akių judesiai; taip pat pastebėta priepuolių sergant Menjero liga]
- Eisenos modelis arba eisenos ir pusiausvyros tyrimas: [eisenos ataksija (eisenos sutrikimai)]
- Laisvai pasirinktas ėjimo greitis
- Ėjimo ir skaičiavimo testas
- Kelkis ir eik į testą („Timed Up and Go“ testas).
- Apžiūra (peržiūra).
- ENT medicininė apžiūra
- Nistagmo tyrimas:
- Greitas vadovas sukimosi bandymas / galvos impulsų bandymas (horizontalus) kaip paleidiklis galvos svaigimas/ nistagmas: neuritis vestibularis ir vestibulopatijos [įtarus „neuritis vestibularis“ diagnozę “, nepastebimas testas gali būti (retas) smegenėlių infarktas].
- Greitas galvos pasukimo testas / galvos impulso testas (horizontalus) kaip sukimasis sukant galvą / nistagmą, po kurio nistagmas slopinamas galvos linktelėjimu (galvos purtymo ir pakreipimo testas):
- Nesugebėjimas nuslopinti nistagmo vadovas linktelėjimas → centrinė priežastis galvos svaigimas (labai tikėtina).
- Padėties testas pagal Dix-Hallpike in padėties sukimasis (BPPV).
- Neurologinis tyrimas
- Refekso būsena
- Jautrumas ant kojų (+ kamertonas).
- pirštas-nosis ir kelio kablio testas (smegenų /smegenys susijęs, smegenėlės /smegenėlė).
- Retencinis testas (latentinės parezės išskyrimas).
- Rombergo stovėjimo testas (sinonimai: Romberg testas; Romberg testas) (smegenėlių, stuburo, vestibuliarinis) - Rombergo stovėjimo testas naudojamas kaip klinikinis tyrimas ataksijai (vestibuliarinei, stuburo (nugaros smegenys) arba smegenėlių (smegenėlė)) ir gali padėti atskirti stuburo ir smegenėlių ataksiją. Norėdami tai atlikti, paciento prašoma atsistoti uždarius pėdas, išskėstas rankas ir uždarius vokus. Teigiamas radinys (= teigiamas Rombergo ženklas) reiškia koordinavimas dėl vokų užsidarymo. Pablogėjimo požymis yra vis didėjantis siūbavimas, kuris rodytų stuburo ataksiją. Neigiama išvada rodo nepakitusią koordinavimas užmerkus akis.
- Jei pacientas gali valdyti svyravimus tik ne iki galo ar visai, net atmerkęs akis, tai rodo smegenėlių ataksiją.
- Polinkis kristi viena kryptimi užmerkus akis reikštų atitinkamo vestibuliarinio organo pažeidimą.
- Diadochokinezė (smegenėlės).
- Ortopedinis tyrimas [dėl diferencinės diagnozės: funkciniai sutrikimai kaklo stuburo dalis].
- Psichiatrinė apžiūra [dėl diferencinių diagnozių:
- Agorafobija - plačių vietų baimė.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu (gausus gėrimas)
- depresija
- Narkotikų vartojimas]
- Sveikatos patikrinimas
Ligos ir joms būdingos galvos svaigimo formos
| Ligos | Susidaro vertigo |
| Dvišalė vestibulopatija (BV; dvišalis vestibuliarinio organo pažeidimas; 17.1%), fobinis vertigo (15%) | Nuolatinis galvos svaigimas |
| Neuritas vestibularis (8.3%), centrinis smegenų kamieno pažeidimas | Nuolatinis verpimas |
| Paroksizminis padėties sukimasis (dažniausias vestibuliarinio vertigo sutrikimas.). | Sukimosi sukimasis on vadovas/ kūno padėties pokytis. |
| Vestibulinė paroksizmija (aštuntojo kaukolės nervo neurovaskulinės kompresijos sindromas; 3.7%) | Dažni išpuoliai galvos svaigimas trumpalaikės. |
| Įstojimas į kolegiją migrena (šiuo atveju galvos svaigimas yra dalinis migrenos simptomas; 11.4%), Meniere liga (10.1%) | Spontaniški, pakartotiniai galvos svaigimo priepuoliai |
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
