Gastroenteritas: simptomai, priežastys, gydymas

Gastroenteritas - šnekamojoje kalboje vadinamas gastroenteritu - (sinonimai: žarnyno kataras; enterokolitas; enterorėja; gastroenteritas; gastroenteritas; ileitas; ileokolitas; klubinis uždegimas; jejunitas). norovirusas infekcijos; salmonelės; šigelė; spazminis enterokolitas; enterohemoraginis kolitas; TLK-10-GM A09: Kita ir nepatikslinta gastroenteritas ir infekcinės bei nepatikslintos kilmės kolitas) reiškia uždegiminę skrandis ir plonoji žarna, kurią dažniausiai sukelia infekcija. Jei tik plonoji žarna yra paveiktas, jis vadinamas enteritu; jei pažeidžiama tik storoji žarna, ji vadinama kolitas. Ūmus gastroenteritas (AGE) paprastai lydi ūminis viduriavimas su simptomais, trunkančiais iki dviejų savaičių. Tai dažniausiai sukelia virusai, bet bakterijos, pirmuonys ir helmintai (kirminai) taip pat gali vadovauti iki infekcinio gastroenterito. Ypatinga gastroenterito forma yra keliautojas viduriavimas (keliautojo viduriavimas; sinonimai: turista, Montezumos kerštas, Delio pilvas). Keliautojas viduriavimas sakoma, kad išmatų konsistencija pasikeičia kelionės metu arba iki dešimties dienų po grįžimo ir per dieną įvyksta daugiau nei trys tuštinimai su minkštais, skystais išmatomis. Paprastai tai lengvas, savaime besiribojantis viduriavimas, kuris sėdi (neprogresuoja) po 3–5 dienų. Tai klasikinė išmatų-burnos infekcija, kurią daugiausia sukelia bakterijos (apie 80% atvejų). Sezoninis ligų grupavimas:Kampilobakterinis enteritas pasitaiko dažniau šiltuoju metų laiku (nuo birželio iki rugsėjo). Gastroenteritas dėl norovirusas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, tačiau infekcijos susitelkusios tarp spalio ir kovo. Tai yra labiausiai paplitęs nebakterinio gastroenterito sukėlėjas. Rotavirusinė infekcija klasteriuose vyksta nuo vasario iki balandžio. Bakterinės infekcijos (pvz., Salmonella infekcijos) yra susitelkę vasaros mėnesiais. - inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) Kampilobakterinis enteritas paprastai yra 2–5 dienos, tačiau atskirais atvejais gali trukti ir dešimt dienų. Inkubacinis laikotarpis EHEC infekcija (= enterohemoraginė kolitas) yra apie 2–10 dienų (vidutiniškai 3–4 dienas). Inkubacinis laikotarpis noroviruso infekcija paprastai būna 6–50 valandų. Inkubacinis laikotarpis rotaviruso infekcija paprastai yra 1-3 dienos. Inkubacinis laikotarpis Salmonella enteritas svyruoja nuo kelių valandų (12–72 val.) iki trijų dienų, daugiausia - septynių dienų. Shigella enterito inkubacinis laikotarpis (šigeliozė) yra nuo 2 iki 7 dienų. Inkubacinis laikotarpis jersiniozė vidutiniškai 2-7 dienos (mažiausiai: 1 diena; daugiausiai: 11 dienų). Ligos trukmė paprastai svyruoja nuo 1-2 dienų noroviruso infekcija iki 3/4 savaičių Salmonella / Shigella infekcijai gydyti. Dažnumo pikas: infekcinės viduriavimo ligos infekcinio enterito prasme (žr. Žemiau ūminį enteritą) pasireiškia visose amžiaus grupėse, ypač dažnai kūdikiams ir mažiems vaikams. Pagyvenusiems žmonėms ligos Clostridium difficile (naujas pavadinimas: Clostridioides difficile) vis dažniau pasitaiko (žr. skyrių: pseudomembraninis enterokolitas (Clostridium difficilesusijęs viduriavimas arba Clostridium difficile infekcija (CDI). Sergamumas (naujų atvejų dažnis) Kampilobakterinis enteritas yra maždaug 87 atvejai 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). E. coli enterito (išskyrus enterohemoraginį E. coli, EHECarba HUS (hemolizinis ureminis sindromas) yra maždaug 14-37 ligos 100,000 XNUMX gyventojų. Sergamumas norovirusas gastroenteritas yra maždaug 140 ligų 100,000 XNUMX gyventojų. Rota dažnis virusinė infekcija yra maždaug 67 ligos 100,000 XNUMX gyventojų per metus. Sergamumas jersiniozė yra maždaug 4 ligos 100,000 XNUMX gyventojų per metus. Eiga ir prognozė: Ūminiam gastroenteritui būdingas viduriavimas (viduriavimas), kurį dažnai lydi pykinimas ir vėmimas. Paprastai ūmus viduriavimas (viduriavimas) praeina per 3-5 (-7) dienas (retais atvejais iki dviejų savaičių). vėmimas turėtų nutraukti po 1-3 dienų, vėliausiai po trijų dienų. Kūdikiams, vaikams ir paaugliams, jei viduriuojama ar vėmimas išlieka ilgiau nei įprastai, arba jei atsiranda kitų simptomų, reikėtų apsvarstyti kitas ligas, tokias kaip kitos sunkios infekcijos, pvz plaučių uždegimas. Ūmus nesudėtingas keliautojo viduriavimas (90 proc. Atvejų) yra lengvas, savaime besiribojantis viduriavimas, kuris nustoja progresuoti po 3–5 dienų. Pastaba: Lėtinį viduriavimą, kurio simptomai trunka ilgiau nei 4 savaites, reikia laikyti dėl uždegiminės žarnų ligos (IBD), funkciniai sutrikimai, ar kitos priežastys. Išsamesnės informacijos apie aukščiau išvardytų ligų eigą ir prognozę rasite to paties pavadinimo ligose. Vakcinacija: skiepai nuo Salmonella typhi, sukėlėjo vidurių šiltinė karščiavimasir nuo Vibrio cholerae, sukėlėjo choleros, egzistuoja prevencijai keliautojo viduriavimas. Apie gastroenteritą (virškinimo trakto infekciją) galima pranešti, jei:

  • Paveiktas asmuo, kuris vykdo veiklą, kaip apibrėžta 42 straipsnio 1 dalyje,
  • Yra dvi ar daugiau panašių ligų, kai tikėtina ar įtariama epideminė sąsaja,

jei tai rodo rimtą pavojų plačiajai visuomenei, o ligos sukėlėjai yra laikomi priežastimi, kuri nėra paminėta 7 straipsnyje (Įstatymas dėl žmonių sveikatos prevencijos ir kontrolės). Užkrečiamos ligos žmonėse).