Gastroenterologija yra vidaus ligų šaka, susijusi su virškinamojo trakto ligos taip pat aplinkinius organus. Jame naudojama daugybė diagnostikos ir tyrimo procedūrų, tarp jų endoskopija, ultragarsas ir funkciniai testai laikomi vyraujančiais.
Kas yra gastroenterologija?
Gastroenterologas užsiima virškinamojo trakto ligos taip pat aplinkinius organus. Kaip techninis terminas, gastroenterologija yra kilusi iš graikų kalbos žodžių γαστήρ, gastēr, reiškiančio „skrandis“Ir έντερον, enteronas, reiškiantis„ žarnyną “. Ji skirta prevencijai, diagnostikai ir konservatyviai terapija of virškinamojo trakto ligos vaistų ir (arba) fizinių priemonės. Gastroenterologijos gydymo spektras taip pat apima aplinkinius organus kepenys, tulžies pūslė ir kasa. Kaip vidaus ligų porūšį, gastroenterologiją galima dar suskirstyti į kelias specialybes. Tai, pavyzdžiui, hepatologija, proktologija ir virškinimo trakto onkologija. Hepatologija nagrinėja tiek fiziologiją, tiek patologiją kepenys ir tulžis kanalus ir yra atsakingas už diagnozę, taip pat terapija šių organų ligų. Kita vertus, proktologija (dar vadinama koloproktologija arba koloproktologija) yra sutelkta į tiesiojoje žarnoje. Nechirurginis (pvz., Medicininis) gydymas šioje specialybėje yra sutelktas į dvitaškis, tiesiojoje žarnoje ir išangės kanalą. Pastarojoje virškinamojo trakto onkologijoje nagrinėjami daugiadisciplininiai gydomieji ir paliatyvioji terapija ir yra naudojamas padidėjusios rizikos asmenų sonografiniams ir endoskopiniams profilaktiniams tyrimams.
Gydymai ir terapija
Platus gastroenterologijos gydymo spektras leidžia anksti nustatyti ir gydyti įvairias virškinamojo trakto ir aplinkinių organų ligas. Svarbi gastroenterologijos užduoties dalis yra diagnozė ir terapija navikų. Tai apima, pavyzdžiui, piktybinius stemplės navikus (stemplės karcinomą), kurie išsivysto iš gleivinė (adenokarcinomos) arba paviršiaus ląstelės (plokščialąstelinės karcinomos). Be to, piktybiniai navikai storosios žarnos srityje (dvitaškis karcinoma) verta paminėti. Jie atsiranda daugiausia storosios žarnos gleivinėje ir atsiranda iš žarnyno polipai. Vokietijoje jie atsiranda antroje vietoje po krūties vėžys moterų ir plaučių vyrų vėžys, taigi yra vienas didžiausių pavojų žmonėms sveikatai. Be įvairių virškinamojo trakto navikų, gastroenterologija taip pat nagrinėja lėtinius uždegimus. Tai apima, pavyzdžiui, apendicitas, kuris gali staiga atsirasti bet kuriame amžiuje ir yra kartu su sunkiu skausmas pilvo apačioje. Taip pat paprastai žinomas uždegimas virškinimo trakto gleivinė, kuris taip pat vadinamas gastritas (buvęs skrandžio kataras). Čia išskiriami trys tipai. A tipą galima priskirti autoimuniniams procesams. Dažniausias B tipas yra bakterinės infekcijos rezultatas skrandis su gemalu Helicobacter pylori. Kita vertus, 3 tipą sukelia išorinis streso veiksniai z alkoholis piktnaudžiavimo ar vartojant tam tikrus vaistus. Be to, kalbant apie virškinamojo trakto ligas, žarnyno nepraeinamumas (ileus), kuris atsiranda dėl mechaninių ir (arba) funkcinių priežasčių, nereikėtų pamiršti, nes be ankstyvos terapijos ir dažnai chirurginės intervencijos jis gali kelti pavojų gyvybei. Kepenys cirozė, kurią Vokietijoje pirmiausia sukelia padidėjęs alkoholis vartojimo, taip pat lėtinis hepatito C, taip pat gali būti sunkus sveikatai padarinius. Didelė ligų grupė, kuri gydoma gastroenterologijoje, taip pat vadinamosios funkciniai sutrikimai. Tai yra pavyzdžiai dirgliosios žarnos sindromas ir funkcinis dispepsija. Keletą metų gastroenterologija taip pat vis labiau buvo skirta kosulys su dusuliu, kuris gali reikšti refliuksas of skrandžio rūgštis į stemplę (refliuksas).
Diagnozė ir tyrimo metodai
Gastroenterologijoje naudojami įvairūs diagnostikos ir tyrimo metodai virškinamojo trakto ir aplinkinių organų ligoms nustatyti ir gydyti. Gastroskopija (gastroskopija) ir kolonoskopija (kolonoskopija) laikomi vyraujančiais. Pirmasis trunka apie 10–15 minučių ir leidžia gastroenterologui pamatyti skrandis, stemplė ir dvylikapirštės žarnos specialaus gastroskopo pagalba. Kita vertus, antrasis užtrunka apie 20–30 minučių ir, dėka kintamo lankstumo vaizdo kolonoskopo, leidžia visą storąją žarną ir plonoji žarna tiriant storąją žarną. Abu endoskopinio tyrimo metodai laikomi neskausmingais, nors ir šiek tiek nepatogiais. Kol pacientai purškiami a vietinis anestetikas gerklėje prieš gastroskopija arba duota a raminamieji injekcija (sedoanalgezija) ūminiais atvejais, kolonoskopija reikalauja kruopštaus žarnyno valymo, naudojant žarnyno valymo priemonę, taip pat priverstinai administracija sedoanalgezijos. Kitas endoskopinis procedūros metodas yra vadinamasis endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatikografija (ERCP), kuris leidžia tulžis kanalą ar kasos lataką, kurie gali būti naudojami akmenims šalinti ar dezintegruoti. Šiame kontekste vadinamieji PASTABOS metodai sulaukia vis didesnio pacientų susidomėjimo. Tai yra endoskopinės operacijos per natūralias angas, kurias galima vertinti kaip pažangą laparoskopinės operacijos metu. Be to, didelė reikšmė teikiama ultragarsas, kur šiandien, be įprastos sonografijos, labai moderni kontrastinė medžiaga naudojama ir sonografija. Tai užtikrina labai tikslų kraujas srautas į organus, kurį galima užregistruoti ir analizuoti kompiuteriu. Panašus į gastroskopija ir kolonoskopija, ultragarsas tyrimas neskausmingas. Tai taip pat nesukelia jokių tolesnių nepatogumų. Kitos diagnostikos ir tyrimo procedūros gastroenterologijos srityje apima funkcinius tyrimus, įskaitant sudėtingas C13 ir H2 serijas kvėpavimo testai. Jų dėka, pvz Helicobacter pylori galima aptikti. Kapsulės pH metrika, naudojama stemplės rūgštingumui matuoti per 48 valandas ir gali patvirtinti arba atmesti refliuksas liga (rėmuo), taip pat žinomas. Didelės skiriamosios gebos manometrija (HRM) šiandien taip pat svariai prisideda ir yra naujo slėgio virškinimo trakte matavimo metodo pavyzdys.
Tipiškos ir dažnos virškinamojo trakto ligos.
- Skrandžio opa
- Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)
- Skrandžio gripas
- Dirglus skrandis
- Skrandžio vėžys
- Krono liga (lėtinis žarnyno uždegimas)
- Apendicitas
