Gastronomija

Sinonimai plačiąja prasme

Zollingerio-Ellisono sindromas

Apibrėžimas

gastrinoma (Zollingerio-Elisono sindromas) yra virškinimo trakto navikas, gaminantis didelius hormono gastrino kiekius. Šis hormonas yra agentas, kuris taip pat pasitaiko sveikų žmonių organizme ir, išsiskyręs, stimuliuoja skrandis gaminti virškinamąjį fermentai (enzimai) ir skrandis rūgštis. Tai prasminga sveikiems žmonėms, nes gastrinas išsiskiria tik kontroliuojant, reaguojant į tam tikrus dirgiklius, pavyzdžiui, pavalgius, ir taip padeda perdirbti suvalgytą maistą. Žmonėms, sergantiems gastrinoma, gastrinas gaminamas labai nekontroliuojamai ir padidėjusiu būdu. Dėl to taip pat smarkiai padidėja skrandžio rūgštis, kuris galiausiai yra atsakingas už įvairių skundų ir gastrinomos išsivystymą.

Dažnis

Gastrinomos pasireiškia labai retai - milijonui žmonių per metus tenka 5–10 atvejų. Dažniausiai pažeidžiama 30-50 metų amžiaus grupė, kartais liga pasireiškia ir anksti vaikystė. Gastrinomos vyrams pasireiškia dvigubai dažniau nei moterims.

Lokalizavimas

Didžiausia dalis (apie 80%) visų gastrinomų (Zollingerio-Elisono sindromas) yra kasa. Tai taip pat žinoma kaip „negimdinė“ lokalizacija, nes gastriną gaminančių G ląstelių paprastai nėra kasa sveikų suaugusiųjų. Tačiau vaikams G ląstelių buvimas kasa yra normalu.

Gastrinomos taip pat atsiranda skrandis ir dalimis plonoji žarna, būtent dvylikapirštės žarnos ir tuščioji žarna. Padidėjusi hormono gastrino gamyba pirmiausia lemia padidėjusią skrandžio rūgštis. Gastrinas tiesiogiai veikia tam tikras skrandžio ląsteles - atramines ląsteles, kurios yra skatinamos gaminti druskos rūgštį.

Padidėjęs druskos rūgšties kiekis gali užpulti skrandį ir (arba) žarnyno sieneles ir atsirasti opų (med.: Opų), ty gilių gleivinės defektų, kurie sukelia skausmas, Jei skausmas atsiranda tiesiogiai valgant, dažniausiai tai yra a opaligė, bet jei skausmas atsiranda naktį ar kada pasninkavimas o valgymo metu nuslūgsta, greičiausiai tai yra dvylikapirštės žarnos opa.

Be skausmo, susijusio su gastrinoma, paveikti pacientai taip pat gali jausti sotumo, apetito, pykinimas ir vėmimas. Dėl padidėjusios skrandžio rūgštis ir su tuo susijusi žarnyno sienelės pažeidimas, viduriavimas pasireiškia maždaug trečdaliui nukentėjusiųjų, be opų. Taip yra dėl to, kad pažeista žarnyno sienelė nebegali tinkamai absorbuoti maisto komponentų, todėl maistas išsiskiria daugiau ar mažiau nepakitęs kartu su absorbuotu skysčiu.

Be žarnyno sienelės pažeidimo, viduriavimui išsivystyti turi dar vienas reiškinys: paprastai maisto produktai žarnyne yra suskaidomi tam tikrų fermentai (enzimai) iš skrandžio ir kasos ir taip tapo tinkami naudoti. Tačiau dėl padidėjusio rūgščių kiekio fermentai (enzimai) yra pakeista savo struktūra (denatūruota) ir pažeista taip, kad nebegali atlikti savo funkcijos. Riebalai ir angliavandenių todėl žarnyne lieka nepakitę ir negalėjo būti absorbuojami, net jei žarnyno sienelės buvo nepažeistos.