COVID-19: egzaminas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

• Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau:
  • Apžiūra (peržiūra).
    • Oda, gleivinės, skleros (balta akies dalis).
    • Pilvas (pilvas)
      • Pilvo forma?
      • Odos spalva? Odos tekstūra?
      • Žiedynai (odos pokyčiai)?
      • Pulsacijos? Tuštinimasis?
      • Matomi indai?
      • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
  • Širdies auskultavimas
  • Plaučių tyrimas
    • Plaučių auskultacija (klausymasis)
    • Bronchofonija (aukšto dažnio garsų laidumo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra): pvz pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „66“ vos girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
    • Plaučių mušimas (bakstelėjimas)
    • Balso fremitas (žemų dažnių perdavimo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus tarti žodį „99“ žemu balsu, o gydytojas uždeda rankas ant paciento. dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg, plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; su sumažėjusiu garso laidumu (susilpninta: pvz., atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpnėjęs arba jo nėra: su pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad „99“ beveik nėra girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
  • Pilvo palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

Klinikinis įvertinimas pagal prognozinį balą

CRB-65 ir CURB-65 prognozės balai pasirodė esą naudingi įvertinant prognozę.

CRB-65 už kiekvieną iš šių galimų simptomų skiriamas 1 taškas:

• Sumišimas.
• Kvėpavimo dažnis> 30 / min [taip pat žiūrėkite apie kvėpavimo dažnį pagal pasekmes / prognostinius veiksnius].
• Kraujospūdis (kraujospūdis) (žemesnis nei 90 mmHg sistolinis arba mažesnis nei 60 mmHg diastolinis ir
• Amžius (amžius)> 65 metai

Iš to galima nustatyti mirtingumo įvertinimus.

Prognozės balas CRB-65 balas

Kitos pastabos

• Nepaisant aukščiau pateikto prognozinio balo rezultatų, pacientai, sergantys sunkia gretutine liga, turėtų būti hospitalizuojami plaučių uždegimas nes tikimasi pagrindinės ligos pablogėjimo.
• Internetinis sunkiųjų kursų rizikos vertinimas XNUMX m Covid-19.