Geležies stokos anemijos priežastys
Geležies trūkumas viena vertus, sukelia virškinimo trakto sutrikimai, pavyzdžiui, pašalinus skrandis (gastrektomija), absorbcijos sutrikimai žarnyne (malasimiliacija) arba dėl lėtinių žarnyno ligų. Be to, kraujavimas laikomas dažniausia priežastimi. Šių nuostolių šaltinis gali būti: padidėjęs geležies poreikis taip pat egzistuoja nėštumas ar augimas.
Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį geležies trūkumas mažakraujystė. Vegetarai gali būti ypač paveikti. Mėsoje esančią dvivalentę geležį organizmas gali ypač gerai absorbuoti.
Jei žmogus valgo vegetarą dieta, reikia pasirūpinti, kad būtų pakankamai pakeitimo šaltinių.
- Menstruacijos per stiprios ir per dažnos
- Kraujavimas dėl navikų, opų ar
- hemorojus
Moterų lytis (menstruacinis kraujavimas) Nėštumas / žindymo laikotarpis Lėtinės ligos (širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas) Vėžys Lėtinis uždegimas (lėtinis) kraujo netekimas (skrandžio ir žarnyno opa, hemorojus) Konkurencingi sportininkai Po virškinimo trakto rezekcijos
- Moterų lytis (menstruacinis kraujavimas)
- Nėštumas / slaugos laikotarpis
- Lėtinės ligos (širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas)
- Vėžio ligos
- Lėtinis uždegimas
- (lėtinis) kraujo netekimas (skrandžio ir žarnų opa, hemorojus)
- Konkurencingi sportininkai
- Po skrandžio ir žarnyno rezekcijos
Vaisingo amžiaus moterims yra ypač didelė rizika išsivystyti geležies trūkumas anemija. Normalią dieną sveikas organizmas netenka apie 1mg geležies.
Ši suma gali būti subalansuota subalansuota dieta. Moterims, kurioms būdingas gausus kraujavimas iš mėnesinių, netenkama kraujas taigi geležies gali nepaprastai daugėti. Paprastai moteris praranda 30–60 ml kraujas (60-120mg geležies) per mėnesį, tačiau gausiai kraujuojant ji netenka iki 800ml kraujo (1600mg geležies). Kadangi žarnyne pasisavinama tik 10–15% geležies, absorbuojamos per maistą, gali greitai atsirasti geležies trūkumas.
Laboratoriniai geležies stokos anemijos parametrai
Esant geležies trūkumui anemija, laboratoriniai parametrai, tokie kaip sumažėjęs geležies kiekis serume ir feritino, padidėjo transferinas su sumažėjusiu prisotinimu ir sumažėjusiu retikulocitų kiekiu hemoglobinas yra stebimi. Tirpus transferinas receptorius sTfR yra padidėjęs. The diferencinė diagnostika (alternatyvios priežastys) vis dar grindžiamas tuo, ar taip pat yra uždegimas.
Parametrai transferinas ir feritino rodo pakitusias uždegiminių reakcijų koncentracijas. Jie taip pat žinomi kaip ūminės fazės baltymai (feritino, vertė padidėja uždegimo atveju) arba prieš ūminę fazę baltymai (transferinas, uždegimo atveju vertė yra mažesnė). Todėl taip pat nustatomi uždegimo parametrai CRP ir leukocitai.
Morfologiškai raudona kraujas ląstelės atrodo hipochrominės-mikrocitinės, ty hemoglobinas sumažėja turinys (MCH) ir ląstelių tūris (MCV). The eritrocitai gali sužavėti kraują kaip anulocitai ar tikslinės ląstelės. Tai reiškia, kad ląstelės yra žiedo formos išpūstos dėl apatinės hemoglobinas turinį.
Be kraujo analizės, privaloma atlikti klinikinę apžiūrą (nukentėjusio asmens apžiūrą gydytojas). FerritinMCV reiškia vidutinį korpuso tūrį, ty rodo vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį (eritrocitai). Vertę galima apskaičiuoti pagal hematokritas (kietųjų komponentų dalis kraujyje) ir eritrocitų skaičius.
Esant geležies trūkumui anemija, gaminama mažiau ir, svarbiausia, mažesnių raudonųjų kraujo kūnelių, nes svarbios statybinės medžiagos geležies yra mažiau. Todėl MCV yra mažesnė - tai vadinama mikrocitine anemija. Normalioji vertė yra 85-98 fl.
Vien MCV pokyčiai nėra prasmingi; kitos kraujo vertės, tokios kaip hemoglobinas, hematokritasVisada reikia atsižvelgti į MCH (vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitui) ir MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitui). Transferrinas yra baltymas, pernešantis geležį. Jis gaminamas kepenys, atsižvelgiant į geležies kiekį organizme.
Bendras organizme esantis transferinas gali surišti 12 mg geležies, tačiau geležimi paprastai pakraunama tik 30 proc. Dėl geležies trūkumo sumažėja transferino kiekis, taip pat jo metu nėštumas. Padidėjusios vertės pastebimos esant lėtiniam uždegimui, naviko ligos ar geležies perkrova. Terminas feritinas vartojamas apibūdinti baltymą, kuris naudojamas geležies kaupimui.
Kaip geležies saugojimo forma, ji veikia kaip geležies tiekimo kraujo plazmoje rodiklis. Serumo feritinas yra pagrindinė diagnostinių procedūrų sudedamoji dalis geležies apykaita. Jo etaloninis diapazonas vyrams yra 30-300 μg / l, o moterims - 10-200 μg / l.
Geležies stokos anemijos atveju feritino vertė yra mažesnė ir yra lemiama diferencinė diagnostika. Pavyzdžiui, negalima atmesti geležies stokos anemijos, jei feritino vertė yra padidėjusi, nes tuo pačiu metu gali būti lėtinis uždegimas, kuris padidintų feritino parametrą. Retikulocitai yra naujai susiformavę, jauni, nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai).
Kraujo susidarymo metu raudonieji kraujo kūneliai praeina įvairius brendimo etapus. Retikulocitai yra paskutinė stadija prieš subrendusius funkcinius eritrocitus. Paprastai kraujyje yra 1% retikulocitų.
Anemijos, kurią sukelia kraujo netekimas, atvejais retikulocitų skaičius padidėja, kad kuo greičiau būtų kompensuotas raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Tačiau jei yra geležies trūkumas, retikulocitai gali susidaryti tik lėčiau, nes trūksta svarbaus komponento. Esant geležies stokos anemijai, retikulocitų skaičius yra sumažėjęs.
