Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
- Tikrinimas (peržiūra):
- Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) * [odos ir gleivinių pageltimas, greičiausiai pastebimas sklerose]
- Pilvas (pilvas):
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Pilvo tyrimas:
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
- [Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei vienas bakstelėjimas prieš vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką ant jo (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenų padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnies padidėjimas): apskaičiuokite kepenų ir blužnies dydį]
- Pilvo palpacija (palpacija) (jautrumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?) [Bet kokios etiologijos hepatitas (kepenų uždegimas); kepenų metastazės; toliau žr. diferencinės diagnozės]
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
- Tikrinimas (peržiūra):
- Ginekologinis tyrimas [nėštumas cholestazė - tulžis stazė, kuri atsiranda metu nėštumas].
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
* Matomas ikteris paprastai yra iš a bilirubinas koncentracija 2 mg / dl. Pagelsta ir a bilirubinas koncentracija tarp 1 ir 2 mg / dl vadinami subicterus.