Gelta (Icterus): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Tikrinimas (peržiūra):
      • Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) * [odos ir gleivinių pageltimas, greičiausiai pastebimas sklerose]
      • Pilvas (pilvas):
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Pilvo tyrimas:
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
        • [Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei vienas bakstelėjimas prieš vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką ant jo (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
        • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
        • Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenų padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnies padidėjimas): apskaičiuokite kepenų ir blužnies dydį]
      • Pilvo palpacija (palpacija) (jautrumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?) [Bet kokios etiologijos hepatitas (kepenų uždegimas); kepenų metastazės; toliau žr. diferencinės diagnozės]
  • Ginekologinis tyrimas [nėštumas cholestazė - tulžis stazė, kuri atsiranda metu nėštumas].

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

* Matomas ikteris paprastai yra iš a bilirubinas koncentracija 2 mg / dl. Pagelsta ir a bilirubinas koncentracija tarp 1 ir 2 mg / dl vadinami subicterus.