Gelta (Icterus)

In gelta (sinonimai: Bilirubinas Metabolizmo sutrikimas; Cholemija; Cholemija; Oda Icterus; Icterus; Konjunktyvinis Icterus; Rubinicterus; Sclerae - geltona; Sklereninis Icterus; Geltonosios skleros; TLK-10-GM R17: hiperbilirubinemija, su arba be jos gelta, neklasifikuojamas kitur) yra gelta, kuri gali pasireikšti kaip daugelio įvairių ligų, ypač simptomų, simptomas kepenys liga. Sclerae (balta oda akies), oda ir gleivinės pagelsta dėl nusėdimo tulžis pigmentai (daugiausia bilirubinas).

Icterus sukelia stipriai padidėjęs bilirubinas lygiai kraujas (= hiperbilirubinemija). Ląstelę lengviausia atpažinti iš konjunktyvų bilirubino koncentracijos> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) (junginė akių).

Išskiriami du hiperbilirubinemijos tipai (žr. Žemiau Priežastys / patogenezė (ligos vystymasis):

  • Nekonjuguota hiperbilirubinemija (= netiesioginė hiperbilirubinemija): padidėjęs bendras bilirubino kiekis, kai tiesioginio bilirubino dalis yra mažesnė nei 15%.
  • Konjuguota hiperbilirubinemija (= tiesioginė hiperbilirubinemija; vanduotirpi bilirubino forma): koncentracija konjuguoto bilirubino> 2 mg / dl arba> 20% viso bilirubino kiekio serume.

Galima išskirti tris gelta formas / priežastis:

  • Prehepatic icterus - čia priežastis yra prieš kepenis:
    • Etiologija (priežastis): neveiksminga kraujodara / hemolizė, padidėjus bilirubino kiekiui.
    • Sutrikimas: per didelis kepenų konjugacijos pajėgumas (bilirubino sujungimas su gliukurono rūgštimi).
  • Intrahepatinė gelta (sinonimas: kepenų icterus) - čia priežastis yra kepenyse:
    • Etiologija: kepenys ligos Sutrikimas: kepenų konjugacijos sutrikimai ir (arba) tulžis srautas (= intrahepatinė cholestazė).
  • Pohepatinė gelta - čia anatomiškai priežastis yra už kepenys, ty iš pagrindinių tulžies latakų:
    • Etiologija: suspaudimas /okliuzija didelių ekstrahepatinių tulžis ortakiai.
    • Sutrikimas: tulžies nutekėjimo sutrikimas (= ekstepepatinė cholestazė).

Icterus taip pat gali pasireikšti naujagimiams (naujagimių gelta„). Maždaug 60% naujagimių pirmosiomis gyvenimo dienomis daugiau ar mažiau pasireiškia gelta. Paprastai naujagimių gelta neturi klinikinės reikšmės. Tai įvyksta praėjus 2-3 dienoms po gimimo ir paprastai savaime išnyksta (savaime) per 8 dienas.

Eiga ir prognozė: Eiga ir prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Galvutė taip pat gali būti lėtinė ir sukelti organų pažeidimus.