Sinonimai
Icterus
Apibrėžimas gelta
Gelta yra nenatūralus odos ar odos pageltimas junginė akių ir gleivinių, kurias sukelia padidėjęs metabolinis produktas bilirubinas. Jei lygis bilirubinas organizme pakyla virš 2 mg / dl, suaktyvėja geltonumas.
Kas yra ikteris?
Icterus yra medicininis gelta terminas. Gelta yra būdinga matoma odos ir akių spalva arba „baltos akys“, vadinamosios skleros. Geltos priežastis yra padidėjęs bilirubinas, raudonos spalvos skilimo produktas kraujas pigmentas, vadinamasis hemoglobinas. Bilirubiną galima suskirstyti į tiesioginę ir netiesioginę formą, atsižvelgiant į tai, kiek metabolizmo procesas progresavo. Galvos atsiradimo priežastys yra įvairios, jas visada turi paaiškinti gydytojas.
Gelta formos ir priežastys
Metabolinis produktas bilirubinas yra raudonojo skilimo produktas kraujas pigmentas. Jei sutrinka transportas arba padidėja priepuolis, bilirubinas išsiskiria į aplinkinius audinius ir tada nudažo odą, gleivinę ir dermą arba junginė akių gelsva. Iš esmės yra trys pagrindinės gelta (icterus) formos, kilusios iš kilmės vietos.
Papiliarinės karcinomos taip pat gali sukelti gelta. Dėl susiaurėjimo tulžis naviko, gali išsivystyti gelta (posthepatic icterus). Prehepatinis ikteris dažniausiai sukelia ne kepenys, metabolizmo srityje, esančioje prieš kepenis.
Tai apima hemolizinį anemija, ty ligos, kuriomis kraujas komponentai ištirpsta. Šiame procese gaminamas produktas, be kita ko, yra bilirubinas, kuris paskui odą nuspalvina geltonai. Be to, dėl neveiksmingos kraujo gamybos gali padidėti bilirubino priepuolis, todėl jis taip pat laikomas priešepepatine gelta.
Ypatinga forma yra vadinamasis Morbus Hämolyticus Neonatorum (naujagimio ikteras). Naujagimių kraujo nesuderinamumas. Jei motina pagimdo vaiką su kita rezuso grupe, ji gamina antikūnai.
Kai gimsta antras vaikas, antikūnai tada nukreipiami prieš antrąjį vaiką ir puola jo kraujo komponentus. Vaikas, be kita ko, tampa pastebimas gelta. Šiandien tokio tipo gelta (icterus) tapo gana reta, nes tikslus motinos ir ankstesnio nėštumo patikrinimas yra vienas iš standartinių tyrimų.
Kepenų icterus priežastis yra kepenys. Tai apima visus uždegimus kepenys audinių, pavyzdžiui, infekcinių hepatito sukeltas virusai, bakterijos ir lėtinis hepatito ir kepenų cirozė, kurio priežastis yra infekcijos arba per didelis alkoholio vartojimas. Ligos, dėl kurių padidėja bilirubino gamyba (šeiminė hiperbilirubinemija), toksinų gaminami hepatitidai, kuriuos sukelia alkoholis, anglies tetrachloridas ir apsinuodijimas gumbų lapų grybais, taip pat yra viena iš intrahepatinių geltos priežasčių.
Kadangi dauguma vaistų po jų suvartojimo metabolizuojami kepenyse, galima taip smarkiai pakenkti kepenims, kad net perdozavus atsiranda gelta (vaistai hepatito, vaistai nuo hepatito). Pernelyg didelis alkoholio ir kepenų cirozė galiausiai gali sukelti a perpildytos kepenys su vadinamuoju vartų venų hipertenzija, kuris trukdo srautui tulžis rūgštis per kepenis. Vienas pirmųjų to simptomų perpildytos kepenys (vartų venų hipertenzija) dažniausiai būna ir gelta.
Intrahepatinė gelta gali sukelti ir daugybė kitų ligų. Tai yra retos medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip Wilsono liga, kuriame geležis nenormaliai kaupiasi kepenyse, o tai reiškia, kad kepenys nebegali tinkamai funkcionuoti ir negali išmesti kraujo pigmento bilirubino. Randai tulžis ortakiai, vadinamasis PSC (pirminis sklerozuojantis cholangitas) ir PBC (pirminė tulžies cirozė) yra kitos retos intrahepatinio ikterio priežastys.
Uždegiminiai tulžies latakų pokyčiai po chemoterapinio agento infuzijos arba trombozė kepenų venose (Budd Chiari sindromas) taip pat kartais sukelia gelta. Speciali intrahepatinio ikterio forma yra idiopatinė nėštumas ikterusas. Tai nėra pavojinga motinai, bet jei ji nėra gydoma, maždaug 10% vaikų miršta gimimo metu, o 20% vaikų gimsta per anksti. Šeimos polinkio atveju tulžies rūgšties nutekėjimas sutrikęs kartu gali padidėti bilirubino kiekis nėštumas.
Be pageltimo, tai paprastai lydi nemalonus odos niežėjimas. Pogepatinis ikteris yra nutekėjimas iš kepenų ištekėjimo trakto ir tulžies latakas sistema. Tai gali sukelti tulžies akmuo ar sąaugos po operacijos, taip pat naviko susidarymas tulžies latakas ar kasa.
Geltona (gelta) dažnai yra pirmasis šios piktybinės ligos simptomas, tačiau, deja, šiuo metu navikas jau yra gerokai pažengęs. Naujagimiams gelta tarp 3-8 gyvenimo dienų paprastai laikoma natūraliu. Paprastai tai praeina per 1-2 savaites.
Kol motinos pilve yra raudonųjų kraujo kūnelių, vaikai vis dar turi raudonųjų kraujo kūnelių, kurie šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų, taip pat jų būna daug daugiau. Po gimimo šios kraujo ląstelės vis labiau skaidomos ir pakeičiamos naujomis, būtent tomis pačiomis, kurias turi ir suaugusieji. Stiprus raudonojo kraujo pigmento arba bilirubino irimo produktų išpuolis yra atsakingas už ikterį ir paprastai laikomas nekenksmingu.
Tačiau reikia būti atsargiems, jei naujagimio ikteris išsivysto per pirmąsias 24 gyvenimo valandas arba trunka ilgiau nei 10 dienų. Taip pat laikoma problemiška, jei bilirubino koncentracija viršija tam tikrą lygį. Tokiais atvejais būtina neatidėliotina vaiko medicininė apžiūra.
Svarbi informacija šia tema:
- Naujagimio gelta
- Naujagimis Icterus
Cholestatinė gelta reiškia geltą, kurią sukelia tulžies susidarymo ar sekrecijos sutrikimas arba tulžies nutekėjimo sutrikimas. Tulžies nutekėjimo sutrikimas gali būti kepenyse, taip pat tulžies latakuose, esančiuose už kepenų. Tulžis natūraliai perneša kraujo skilimo produktą bilirubiną į žarnyną, kuris vėliau gali išsiskirti su išmatomis.
Jei yra tulžies nutekėjimo ar išsiskyrimo obstrukcija, bilirubino negalima tinkamai išskirti. Tada pasireiškia tipiški ikterio simptomai. Be to, cholestazinė gelta gali išryškėti dėl išmatų spalvos pasikeitimo, nes trūksta bilirubino, kuris įprastai išmatoms suteikia tipiškos rudos spalvos.
Kitu atveju organizmas bando išskirti šlapime esantį bilirubiną, kuris paskui paruduoja, kaip paprastai būna išmatose. Kitas geltos simptomas taip pat gali būti rudas šlapimas. Yra daug dalykų, kurie gali sukelti tulžies gamybos ar sekrecijos, taip pat jos nutekėjimo sutrikimus.
Tai apima priežastis, kurios yra lokalizuotos pačiose kepenyse, pvz kepenų uždegimas arba kepenų cirozė, ty kepenų ląstelių žūtis, galinti sukelti įvairias priežastis. Kepenų ar tulžies latakų navikas veikia per ją taip pat gali sukelti geltą, blokuodamas tulžies tekėjimą per augantį naviko audinį. Be to, mechaninės kliūtys už kepenų ribų gali sukelti srauto sutrikimus, pvz tulžies akmenys ar tulžies latakų uždegiminiai procesai.
Be to, tulžies latakų apsigimimai gali trukdyti nutekėjimui. Navikai kasa arba kasos uždegimas taip pat gali sukelti gelta. To priežastis yra anatominis artumas kasa į tulžies latakas, kuris veda iš kepenų ir tulžies pūslė į žarnyną.
