Geltonas karščiavimas yra gerai žinoma ir kartu pavojinga tropikų liga. Panašus į maliarija, ją perduoda uodai. Geltona karščiavimas yra labiausiai paplitęs Afrikoje, Centrinėje Amerikoje ir Pietų Amerikoje. Kadangi geltonos spalvos simptomai karščiavimas yra labai panašūs į įprasto gripas or šaltas, liga dažnai atpažįstama ir gydoma tik vėlai. Todėl visi, keliaujantys į rizikos šalis, turėtų gauti informacijos apie skiepijimą iš atitinkamo atogrąžų instituto.
Kas yra geltonoji karštinė?
Geltonoji karštligė yra virusinė infekcija, atsirandanti tropiniuose Afrikos ir Pietų Amerikos regionuose. The geltonoji karštligė virusas priklauso Flavi virusai ir yra glaudžiai susijęs su, pavyzdžiui, dengės karštligė virusas ir ligos sukėlėjas hepatito-C. Pirmieji simptomai geltonoji karštligė yra šaltkrėtis ir karščiavimas, taip pat gali būti sulėtėjęs pulsas. Pykinimas ir vėmimas, dažniausiai su kruvinais komponentais, ir dėl sumažėjusio bendro polinkio kraujuoti kraujas krešėjimas dažnai apsunkina geltonosios karštinės ligą. Virusinė infekcija taip pat gali vadovauti į gelta sunkiais atvejais. Geltonoji karštligė virusai yra paskirstyti 2 variantais. Miesto geltonoji karštinė yra pagrindinė miesto regionų problema, nes ji sukelia reguliarias epidemijas. Silvatinė geltonoji karštinė arba džiunglių karštinė yra būdinga apraiška kaimo vietovėse.
Priežastys
Infekcija geltonąja karštine pasireiškia per uodų įkandimą, panašų į maliarija. Egipto tigro uodas (Aedes aegypti) yra pagrindinis geltonosios karštinės pernešėjas, todėl jis taip pat vadinamas geltonosios karštinės uodu. Tačiau manoma, kad dalyvauja ir kitos uodų rūšys. Kiti geltonosios karštinės užkrėtimo būdai, išskyrus kraujas-siurbti vabzdžiai nėra žinomi. Kartą geltonoji karštinė virusai pateko į kūną, jie pirmiausia puola limfa mazgai. Kai jų ten padaugėja, kraujotaka juos perneša į kitus organus. The širdis, kepenys, smegenys ir kaulų čiulpai dabar yra virusų taikiniai. The patogenai dauginasi audinių ląstelėse, todėl užkrėstos kūno ląstelės žūva. Tai sukelia sunkų audinių pažeidimą, kuris pasireiškia kraujavimu į Virškinimo traktas. Virusinė infekcija širdis raumuo gali sukelti tokias rimtas pasekmes, kad širdies sustojimas yra įmanoma geltonosios karštinės metu. Kepenys padarytą žalą gelta taip pat kelia pavojų gyvybei pacientui. Mirtis dažnai įvyksta dėl to, kad vienu metu sugenda keli organai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Geltonajai karštinei būdinga ir lengva, ir sunki eiga. Daugiau nei 85 procentai patiria lengvą progresavimo formą gripas- panašūs simptomai kaip karščiavimas, šaltkrėtis, skauda galūnes, skauda raumenis, galvos skausmasir pykinimas ir vėmimas. Šie 85 procentai lengvų ligonių paprastai visiškai pasveiksta. Tačiau likę 15 procentų pacientų sunkiai serga ir be įprastų simptomų rodo kitus simptomus gripaspanašūs simptomai. Taigi, papildomi simptomai pasireiškia viduriavimas, stiprus troškulys, perkaitęs oda, vėmimas of tulžis, švelnus gelta, blogas burnos kvapas, šlapimo susidarymo nutraukimas ir kraujavimas iš gomurio. Vėliau simptomai sumažėja ir šiems pacientams. Kai kuriems pacientams dabar prasideda gijimo procesas. Tačiau yra ir nukentėjusiųjų, kuriems tenka išgyventi kitą labai sunkią ligos fazę, kuri dažnai baigiasi mirtinai. Po santykinės ramybės fazės jie patiria padidėjusį vidinį kraujavimą. Tai sukelia tokius simptomus kaip kava- panašus į žemę vėmimas, degutas išmatos ar kruvinos išmatos. Padidėjo kraujavimo polinkis taip pat sukelia dažną kraujavimą oda ir gleivinės. Be to, atsiranda didžiulis skysčių praradimas, kuris savo ruožtu gali sukelti būseną šokas. Tuo pačiu metu kepenys dažnai nepavyksta, o tai rodo stipri gelta. Inkstas taip pat dažnai pasitaiko nesėkmė ir neurologinis deficitas. Be intensyvaus gydymo mirtis įvyksta ne vėliau kaip 15-ą ligos dieną.
Kursas
Geltonosios karštinės viruso infekcija kelias dienas nepastebima. Šiuo vadinamuoju „inkubaciniu periodu“ virusas dauginasi maždaug po maždaug savaitės uždegimas prasiveržia. Tačiau karščiavimas iki 40 ° C šaltkrėtis ir skrandis sutrikimai dažnai vėl atslūgsta. Tada geltonoji karštinė išgyvena nepažeista, o viso gyvenimo nejautrumas („imunitetas“) prieš geltonosios karštinės virusus yra rezultatas. Daugiau nei dešimtadalyje visų geltonosios karštinės atvejų komplikacija atsiranda po pradinio lengvo kurso. Šiai geltonosios karštinės „toksinei fazei“ būdinga gelta ir vėmimas kraujas. Pusė visų pacientų, pasiekusių antrąją geltonosios karštinės stadiją, infekcijos neišgyvena.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų geltonoji karštinė gyja be didesnių komplikacijų. Tačiau jei infekcinė liga gydoma per vėlai arba neadekvačiai, karščiavimas gali išplisti į smegenys ir priežastis uždegimas iš meninges (meningitas). Toliau einant gali sutrikti kiti gyvybiškai svarbūs organai ir pacientas patenka į a koma. Lydinčios kepenysinkstas nesėkmė, gali pasireikšti didžiulis kraujavimas, kuris negydomas gali sukelti mirtį per dešimt - keturiolika dienų. Kitos galimos geltonosios karštinės komplikacijos yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir hematemezė. Priklausomai nuo paciento konstitucijos, lėtinis nuovargis arba kartais gali prasidėti kraujotaka, o tai savo ruožtu turi fizinį ir psichologinį poveikį. Gydant geltonąja karštine, paprastai nekyla jokių komplikacijų. Tik karščiavimą mažinantys vaistai ir asmuo namų gynimo galima vadovauti į problemas esant galimoms anksčiau egzistuojančioms sąlygoms ar alergijoms. Vakcinacija nuo geltonosios karštinės iš pradžių sukelia paraudimą, patinimą ir nežymų skausmas. Kas dešimtas pacientas taip pat kenčia nuo gripo panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas ir sąnarių skausmas. Retai, skiepijimas nuo geltonosios karštinės gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas, pavyzdžiui, dilgėlinę ar gleivinės patinimą gerklėje ar net vadovauti iki geltonosios karštinės infekcijos Vidaus organai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei įvairūs ligos simptomai rodo geltonąją karštinę, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant sunkiam viduriavimas ir šlapinimosi problemos po atostogų kelionės į tropikus kitas kelias turėtų būti į ligoninę. Taip pat svarbu tai galvos skausmas, kaip atsargumo priemonę, gydytojas turi apžiūrėti galūnes, šaltkrėtis ir karščiavimą. Žmonės su imunodeficitas, pagyvenę žmonės, nėščios moterys ir vaikai, turintys širdies ir kraujagyslių problemų ir skydliaukės ligų, turėtų kreiptis į specialistą, net jei požymiai yra nestiprūs. Po ankstesnės geltonosios karštinės ligos nukentėję žmonės paprastai yra neapsaugoti nuo pakartotinės infekcijos, tačiau vis tiek turėtų būti ištirti, kad būtų tikri. Esant sunkioms kraujotakos problemoms ar stulbinančiai aukštai karščiavimui, būtina nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo patenka į a koma šiuo metu, pirmoji pagalba reikia skirti tol, kol atvyksta gydytojas. Gydytojas turi būti informuotas apie tai, kaip įvyko kraujotakos kolapsas.
Gydymas ir terapija
Nėra priežastinio ryšio terapija nuo geltonosios karštinės. Viskas narkotikai kurie slopina viruso replikaciją, geltonosios karštinės atveju poveikis nebuvo. Taigi gydytojas turi apsiriboti kova su gyvybei pavojingais simptomais. Šiuo tikslu pacientas perkeliamas į ligoninę ir ten stebimas intensyviai gydantis. Tik ligoninėje pacientui gali būti užtikrintas pakankamas skysčių kiekis užpilai. Gydytojas turi kompensuoti per didelį kraujo netekimą perpilant kraują. Kadangi geltonosios karštinės terapijos gydymo galimybės yra ribotos, labai svarbu skirti prevencinį priemonės. Visų pirma, skiepai yra geriausia apsauga nuo geltonosios karštinės protrūkio. Šioje „aktyvioje imunizacijoje“ gydytojas suleidžia pacientui tirpalą, kuriame yra susilpnintų geltonosios karštinės virusų, kurie nesukelia ligos. Tačiau kūnas reaguoja gamindamas specifinę apsaugą, vadinamą „antikūnai. “ Apsauga nuo skiepijimo nuo geltonosios karštinės trunka apie 10 metų. Be šios labai veiksmingos priemonės, visi, keliaujantys į pavojingas zonas, turėtų apsisaugoti uodų įkandimai jei įmanoma. Uodų valdymas paliekamas sveikatai nukentėjusių šalių ministerijos.
Perspektyva ir prognozė
Konkretus terapija nuo geltonosios karštinės dar nėra. Gydomi tik simptomai. Didelės dalies užsikrėtusių asmenų prognozė yra teigiama. Po kelių dienų simptomai išnyksta. Padarytos žalos nelieka. Tačiau negalima praleisti gydymo. Apie 15% nukentėjusiųjų išsivysto sunki eiga. Maždaug pusė nukentėjusiųjų neišgyvena geltonosios karštinės. Karščiavimas ir skausmas gydomi vaistais.Pacientas izoliuotas, kad liga neplistų atnaujinus uodų įkandimai. Jei geltonoji karštinė eina sunkesne eiga, meningitas gali prasiveržti. Jei gyvybiškai svarbūs organai neveikia, nukentėjęs asmuo patenka į a koma. Kepenų ar inkstas funkcija yra ypač dažna. Inkstų pažeidimus galima nustatyti pagal baltymų kiekį šlapime. Kepenyse bilirubinas lygis yra žymiai padidėjęs. Tie, kurie išgyvena infekciją dėl geltonosios karštinės, nebeturi jokių simptomų, nes jų pakanka antikūnai buvo pagaminti. Manoma, kad infekcija yra imunitetas visą gyvenimą. Norint išvengti komplikacijų, reikia skiepytis. Kai kuriose šalyse ši vakcinacija yra netgi privaloma.
Sekti
Gydant geltonąja karštine, gydymo galimybės yra labai ribotos. Visų pirma, pirmiausia reikia gydyti ligą, nors visiškai išgydyti ne visada įmanoma. Kai kuriais atvejais tai taip pat riboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę, jei geltonoji karštinė nustatoma palyginti vėlai. Norint išvengti geltonosios karštinės, prieš keliaujant į nukentėjusias šalis reikia tinkamai skiepytis. Pacientas priklauso nuo vien simptominio šio karščiavimo gydymo. Reikia pažymėti, kad nukentėjęs asmuo turi vartoti daug skysčių, kad kompensuotų nuostolius. Tam tikrais atvejais kraujo perpylimas yra būtinas norint visiškai gydyti būklė. Pacientas turėtų kuo daugiau ilsėtis ir vengti krūvio ar įtemptos veiklos. Apskritai lovos režimas turi labai teigiamą poveikį sveikimui. Taip pat kūnas turi būti apsaugotas nuo kitų ligų ar infekcijų, kad nereikalautų nereikalingo krūvio imuninė sistema. Po vakcinacijos apsauga nuo geltonosios karštinės paprastai tęsiasi dešimt metų. Po šio laiko vakcinacija turėtų būti atnaujinta.
Ką galite padaryti patys
Jei įtariama geltonoji karštinė, bet kokiu atveju būtina pateikti medicininį paaiškinimą. Nustačius diagnozę, įvairius simptomus galima gydyti savarankiškai, prižiūrint gydytojui. Visų pirma yra subalansuoti skysčių ir naudingosios iškasenos. Per vėmimą ir viduriavimas, organizmas praranda įvairias maistines medžiagas, kurios turi būti grąžintos į organizmą per visaverčius dieta ir mitybos papildai. Taikomas papildomas lovos režimas ir tausojimas. Lengvieji vaistai ir įvairūs namų gynimo (gluosnis žievės ekstraktas, pipirmėčių aliejus, cinamonasir kt.) pagalba nuo galvos skausmas, o karščiavimą galima palengvinti vėsinant kompresus arba šaltas veršelių įvyniojimai. Dietiniai priemonės padėti prieš pykinimas ir vėmimas - ypač tausojantis maistą ir žolelių arbatos yra nurodyti. Jei geltonoji karštinė pereina į antrąją fazę, būtina apsilankyti ligoninėje. Dėl simptomų sunkumo rekomenduojamas miegas ir poilsis, taip pat gydymas vaistais. Jei eiga teigiama, pacientas gali palikti ligoninę po vienos ar dviejų savaičių. Grįžimas į kasdienį gyvenimą turėtų vykti lėtai ir nuolat stebint patikimam asmeniui, nes dėl užsitęsusių išgyvenimų yra didelė nelaimingų atsitikimų rizika. koordinavimas sutrikimai. Be to, norint užtikrinti, kad geltonoji karštinė būtų visiškai įveikta, reikia kreiptis į gydytoją.
