Genitalijų prolapsas: chirurginė terapija

Esant ryškiems nusileidimo (prolapso) simptomams, dažniausiai atliekama makšties histerektomija (histerektomija) su priekine ir užpakaline kolforafija (makšties sutraukimas) ir perineoplastika.

Esant ryškiai nusileidimo problemai, kurios nebegalima valdyti konservatyviai, galima svarstyti įvairias chirurgines procedūras. Makšties histerektomija ( gimda per makštį) su priekine ir užpakaline kolforafija (vaginoplastika) ir perineoplastika, kuri dažnai buvo atliekama anksčiau, vis mažiau naudojama organų išsaugojimo procedūrų naudai. Kuri chirurginė intervencija atliekama, pirmiausia priklauso nuo anatominių pokyčių, simptomų ir nusiskundimų. Kitaip tariant, šiandien požiūris yra labai individualizuotas ir paprastai bandoma išsaugoti gimda (gimda), neatsižvelgiant į tai, ar yra nusileidimas, ty jis yra nuleistas, ar ne. Ši chirurginės procedūros individualybė yra įmanoma šiandien, nes chirurginis spektras išsiplėtė naudojant plastikines juostas ir tinklelius. Šiomis procedūromis dabar galima kompensuoti įgimtą audinių nepakankamumą (audinių silpnumą). Jei streso nelaikymas yra tuo pačiu metu, šlaplė paprastai yra paminkštintas U formos forma su plastikine juosta, kuri be įtampos dedama suburethrally (po šlaple). Tai vadinamoji TVT (be įtampos makšties juosta) arba TOT (trans-obturatorinė technika) procedūra:

  • TVT (be įtampos esančios makšties juostos) - tai plastikinė juosta, be įtampos uždėta ant makšties po šlaplė, todėl padidėjus intraabdominaliniam slėgiui (pilvo slėgiui) šlaplė stabilizuojasi; jis išleidžiamas retropubiškai (už gaktos šaka).
  • TOT (trans-obturator technika) - plastikinė juosta be įtampos dedama po šlaplė ir nusausinamas per šlaunis lenkimai (TVT operacijos variantas).

Kitos pastabos