Genu recurvatum - tai deformacija kelio sąnarys. Tai gali turėti didelių pasekmių mobilumui.
Kas yra genu recurvatum?
Genu yra lotyniškas kelio pavadinimas, o recurvatum reiškia sulenktą atgal arba atgal. Atitinkamai terminas genu recurvatum vartojamas apibūdinant deformaciją kelio sąnarys kad būdinga hiperekstensija. Tai ypač matoma vaikščiojant, kai paveikta koja yra pakrautas stovėsenos kojos fazėje. Paprastai tikrasis pratęsimas kelio sąnarys negalima daugumai suaugusiųjų. Jie vos pasiekia nulinę padėtį. Genu recurvatum atveju pasiekiama dešimties – penkiolikos laipsnių Celsijaus ar didesnė hiperekstensija. Kelio sąnario pratęsimą fiziologiškai riboja jungiamasis audinys struktūras. Užstato raiščiai ir užpakaliniai kryžminis raištis prisidėti iš dalies. Tačiau pirmiausia tai yra sąnario kapsulė, kuris sutvirtintas užpakaliniame regione, sustabdo tolesnį judėjimą. Vienu metu lenkiantis ties klubų sąnarys, užpakalinė šlaunis raumenys neleidžia sąnariui pasiekti nulinės padėties, kai jų tempimo sumažėja pajėgumas. Raumenų kontrolę stovėsenos ir ėjimo metu užtikrina sąnarį stabilizuojantys raumenys. Be kelio lenkimo, tai pirmiausia yra keturgalvis šlaunikaulio raumuo (keturgalvis šlaunis Raumuo). Visi raumenys šią funkciją veikia sinergiškai.
Priežastys
Genu recurvatum gali sukelti kelias priežastis, bet visos galiausiai lemia jungiamasis audinys tampa per daug ištemptas ir praranda ribojančią funkciją. Švelnus hiperekstensija gali atsirasti dėl genetiškai linkusio silpnumo jungiamasis audinys. Tokiu atveju jis yra tikrinamas, nes veikia kontroliuojanti raumenų sistema. Aukšto laipsnio kelio hipermobilumas atsiranda dėl neišsamaus ar visiško raumenų paralyžiaus, užtikrinančio kelio stabilumą, ypač keturgalvis šlaunikaulio raumuo. Stovėjimo ir svorio fazės vaikščiojant nebegalima išlaikyti raumeningai arba tik iš dalies. Todėl sąnarys perkeliamas į pernelyg padidintą padėtį, nes kaulai o jungiamojo audinio struktūros jį ten palaiko. Lengvas paralyžius koja raumenys gali atsirasti dėl a nugaros smegenys sužalojimas su paraplegine problema arba poliomielitas. Šios būklės dažniausiai apima ne tik kelio raumenis. Izoliuotas paralyžius keturgalvis šlaunikaulio raumenis gali sukelti traumos dubens srityje, chirurginės klaidos ar išvaržos diskai L2 - L4 segmentų lygyje. Blauzdikaulio plokščiakalnis lūžis pagydžius netinkamai, taip pat gali atsirasti genu recurvatum.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pirmasis ženklas, rodantis genu recurvatum, yra vizualinis įspūdis, ypač žiūrint į nevalytas kojas stovint ar einant. Jei deformacija yra vienašalė, ši savybė dar labiau pastebima, nes eisenos modelis tampa asimetriškas. Skausmas gali atsirasti, kai audiniai yra perkrauti slėgio ar traukos būdu. Iš pradžių tai daro įtaką pertemptoms struktūroms, esančioms poplitealinės duobės srityje. Šios srities nugarinis kapsulinis apvalkalas ir minkštieji audiniai patiria didžiulį tempimą stresas su kiekvienu žingsniu ir stovint bei reaguoti labai skausmingai. Laikui bėgant atsiranda pripratimo efektas, kuris keičia skausmas intensyvumas į toleruotiną ribą. Genu recurvatum atveju du sąnario kelio sąnario partneriai turi atlaikyti didesnį spaudimą nei įprasta. Taip yra todėl, kad abu kaulai yra nepatogioje padėtyje vienas kito atžvilgiu, kur slėgis pasiskirsto mažame plote. Kai sąnarys kremzlė nebeteikia pakankamai apsaugos, tai veda prie skausmas prie kaulo.
Diagnozė ir progresavimas
Genu recurvatum diagnozė pirmiausia pagrįsta klinikiniais tyrimais. Apžiūra stovint ir einant, sąnarių matavimai ir sąnario stabilumo testai paprastai jau suteikia gydytojui pakankamai užuominų diagnozei nustatyti. Įtariant kaulų įsitraukimą, rentgenogramos gali būti naudojamos kaip diagnostinė priemonė. Genu recurvatum vystosi palaipsniui, nes ribojantis jungiamasis audinys duoda tik lėtai. Išraiškos laipsnis priklauso nuo priežastinių veiksnių, ypač nuo to, ar stabilizuojantys raumenys vis dar veikia, ar ne. Dėl netinkamo pozicijos artrozė gali išsivystyti kelio sąnaryje (gonartrozė).
Komplikacijos
Genu recurvatum sukelia rimtus paciento judėjimo apribojimus. Tokiu atveju ligą taip pat galima nustatyti gana greitai ir lengvai vizualiai, todėl gydymas gali prasidėti ankstyvoje stadijoje. Panašiai pacientas nebegali simetriškai judėti ir gali būti priklausomas nuo vaikščiojimo pagalbinės priemonės, kad galėtų susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Be apribojimų, taip pat pasireiškia stiprus skausmas, kuris gali pasireikšti spaudimo skausmu arba skausmu ramybės būsenoje. Nukentėjęs asmuo nebegali priaugti kojų svorio ir sąnarių įprastu būdu, o tai taip pat labai pablogina gyvenimo kokybę. Ligai progresuojant, skausmas kaulai taip pat pasitaiko. Genu recurvatum gydymas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei nėra paralyžiaus. Jei pacientas yra paralyžiuotas, gydymas neįmanomas. Šiuo atveju tai yra simptominė ir siekiama sumažinti judėjimo apribojimus ir skausmą. Daugeliu atvejų jokių komplikacijų nebūna. Tačiau ne visi apribojimai taip pat gali būti lengvai traktuojami. Neretai pasireiškia psichologinis diskomfortas ir Depresija atsirasti dėl judėjimo apribojimų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei vizualiai pakinta kelio sąnarys, reikia kreiptis į gydytoją. Jei einant ar stovint parodyta kelio forma, kuri yra stipriai modifikuota kolegos atžvilgiu, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei yra skausmas ar judėjimo sutrikimas, patartina kreiptis į gydytoją. Jei skausmas plinta ar padidėja, būtina atlikti medicininį įvertinimą. Norint išvengti komplikacijų ar tolesnio sutrikimo, prieš vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, būtina konsultuotis su medicinos specialistu. Jei kelio sąnarys gali būti neįprastai ištemptas, rekomenduojama ištempti gydytoją. Jei dėl regėjimo pokyčių kyla emocinių ar psichologinių problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra nepageidaujamų asmenybės pokyčių, elgesio sutrikimų ar vidinio neramumo, reikia kreiptis į gydytoją. Jei sumažėja savijauta, pasireiškia ligos jausmas ar atsisakymo elgesys, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos ir palaikymo. Jei jie yra odos pokyčiai, paraudimas ar patinimas, tai laikoma neįprasta. Norint sužinoti anomalijų priežastis, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei įprastas našumo lygis nukrenta ir nebegalima vykdyti sportinės veiklos, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Konservatyvus genu recurvatum gydymas susideda iš skirtingų priemonės. Tai apima fizioterapinius priemonės, pagalbinių prietaisų tiekimas ir simptominis administracija vaistų. Fizioterapija išsiaiškina pacientų specifines stiprinimo galimybes, kaip suaktyvinti kelio lenkėjus, kad jie galėtų geriau kontroliuoti kelio permušimą. Kita vertus, ypatingas dėmesys skiriamas keturgalvio šlaunies treniravimui, norint atgauti geresnę stabilumo kontrolę. Elektrostimuliacijos metodai taip pat gali būti naudojami atramai. Visi sitie priemonės daroma prielaida, kad vis dar yra tam tikra raumenų funkcija. Jei yra visiškas paralyžius, programa nėra veiksminga. Tam tikras AIDS gali būti naudojamas siekiant apriboti hiperįtempimą keliu, siekiant sutaupyti per daug ištemptas struktūras. Tam tikslui tinka įtvarai ar ortozės. Norint išlaikyti gebėjimą vaikščioti, vaikščiojimo receptą AIDS gali būti veiksminga priemonė. Atsižvelgiant į funkcijos praradimo sunkumą, ramentais, gali būti naudojamos lazdos ar ritinėliai, o kraštutiniais atvejais - vaikštynė. Esant sunkiems pokyčiams, chirurginis terapija susideda iš ašinio neteisingo padėties ištaisymo naudojant osteotomiją. Ši operacija yra labai sudėtinga ir kelia įtampą ir atliekama tik tuo atveju, jei yra funkcijų pagerėjimo perspektyva arba jei kančių lygis yra per didelis.
Perspektyva ir prognozė
Genu recurvatum prognozė yra nepalanki pacientams, kuriems jau yra paralyžiaus stadija. Tokiu atveju negalima nustatyti tinkamo kelio sąnario judrumo. Nepaisant visų pastangų, judėjimo apribojimai išlieka. Nustačius ankstyvą diagnozę ir greitai pradedant gydymą, simptomus galima pagerinti naudojant įvairias terapines ir medicinines galimybes. Šių pacientų prognozė yra žymiai optimistiškesnė. Judrumas treniruojamas specialiai paciento poreikiams pritaikytuose pratimų skyriuose. Tai palaiko raumenų sistemą, taip pat galimybę vaikščioti. Siekiama pagerinti funkcinius gebėjimus ir taip pagerinti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Tačiau ne visada pasiekiama visiška laisvė nuo simptomų. Veikiau atliekamas ilgalaikis gydymas, kad būtų galima suteikti optimalią pagalbą kovojant su liga. Pacientai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, dažnai susiduria su dideliais iššūkiais. Chirurgija paprastai laikoma paskutine išeitimi ir naudojama tik tada, kai visos kitos terapijos priemonės yra išnaudotos. Pacientams deformacijos koreguojamos. Procedūra yra labai sudėtinga ir reikalauja daug pastangų. Jei procedūra vyksta be komplikacijų, galima pastebėti bendrą simptomų pagerėjimą. Tačiau gijimo procesas yra ilgas.
Prevencija
Aktyvi prevencija siekiant užkirsti kelią genu recurvatum vystymuisi ar pablogėjimui yra įmanoma tik tuo atveju, jei raumenų funkcija bent iš dalies yra išsaugota. Ypač žmonėms su jungiamojo audinio silpnumas, reguliarus susijusių raumenų treniravimas yra perspektyvus būdas pasiekti ilgalaikį sąnario padėties pagerėjimą. Tačiau svarbu, kad stiprinimas būtų kartu su kūno suvokimo mokymu. Tik tai užtikrins, kad raumenys, kurie gali užkirsti kelią genu recurvatum susidarymui, iš tikrųjų yra treniruojami atliekant šią funkciją.
Požiūris
Daugeliu atvejų genu recurvatum nėra įmanoma ar reikalinga speciali vėlesnė priežiūra. Nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo tiesioginio šios deformacijos gydymo. Šiuo atveju savęs išgydyti negali, todėl visada būtina gydyti. Nors nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė nesumažėja „genu recurvatum“, dėl šios ligos paciento mobilumas gali labai nukentėti. Daugeliu atvejų liga gydoma fizioterapija priemonių ir vartojant įvairius vaistus. Kai kurie pratimai iš to terapija galima atlikti ir paties paciento namuose, o tai gali pagreitinti gijimo procesą. Vartojant vaistus, reikia pasirūpinti, kad jie būtų vartojami teisingai, ir sąveika taip pat reikia atsižvelgti. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys genu recurvatum, yra priklausomi nuo savo šeimos ir draugų palaikymo, kad palengvintų kasdienį gyvenimą. Šiuo atveju ypač labai mylinti ir intensyvi nukentėjusio asmens sveikata teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Ėjimo naudojimas AIDS taip pat gali būti palaikomasis.
Ką galite padaryti patys
Ligoniams „genu recurvatum“ sukelia didelius įprasto judrumo apribojimus ir, be fizinių kančių, taip pat kelia didžiulį psichologinį iššūkį. Nepaisant paprastai matomos ligos gėdos, svarbu, kad nukentėjusieji nesitrauktų ir toliau palaikytų socialinius ryšius. Tokiu būdu įmanoma užkirsti kelią Depresija ir kitos psichologinės pasekmės, kurias sukelia genu recurvatum. Taip pat galima užmegzti ryšį su kitais kenčiančiais asmenimis, pavyzdžiui, teikiant savipagalbos grupes, kad kartu susitvarkytume su našta ir taip prarastume mažiau gyvenimo kokybės. Skausmui malšinti kiekvienas pacientas geriausiu atveju randa būdų, kaip palengvinti nemalonius pojūčius paveiktose vietose. Galimi variantai apima skausmą malšinančius vaistus tepalai ir vonios. Apskritai svarbu, kad pacientai pratimus, repetuotus su kineziterapeutu, atliktų ir namuose. Reguliarus fizinis krūvis stiprina raumenis ir Sausgyslės, todėl skausmas kartais sumažėja ir pagerėja gyvenimo kokybė. Tam tikrais atvejais, norint saugiai judėti, nepaisant genu recurvatum, reikalingos pagalbos vaikščioti. Namie, ramentais arba ritinėliai taip pat palaiko mobilumą ir įvairių namų ūkio darbų atlikimą, palengvindami kasdienį gyvenimą.
