Anatomiškai gerklų žymi kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų atskyrimą įėjimas į virškinamąjį traktą. Per kvėpavimas, įėjimas į trachėją yra uždarytas epiglottis. Jei asmuo ima maistą į burnos ertmė, jis pradeda kramtyti ir taip pradeda rijimą epiglottis užsidaro ir guli ant trachėjos.
Šis mechanizmas paprastai užkerta kelią maisto patekimui į kvėpavimo takai. Skausmas kad įvyksta gerklų nėra neįprasta. Tačiau už tai atsakingi mechanizmai gali labai skirtis.
Apytiksliai tariant, uždegiminiai procesai gerklų, gali sukelti virusinių ar bakterinių patogenų sukeltos infekcijos, funkciniai sutrikimai ir piktybiniai pokyčiai skausmas gerkloje. Diagnozė paprastai nustatoma naudojant fizinių funkcijų testų ir vaizdavimo metodų derinį. Netgi tinkamiausią terapiją lemia pagrindinė liga. Dėl daugybės ligų, kurios gali sukelti skausmas gerklose neįmanoma nustatyti apskritai pagrįstos prognozės.
Priežastys
Gerklų skausmą gali sukelti įvairūs veiksniai. Kasdienėje klinikinėje praktikoje skiriamos gana „nekenksmingos“ ir „rimtesnės“ ligos. Net minimali mechaninė trauma (pavyzdžiui, nedidelis nosies ir ryklės pažeidimas) kai kuriems pacientams gali sukelti stiprų skausmą, kurio lokalizacija priskiriama gerklei.
Tokiais atvejais taip pat pastebima, kad skausmas stiprėja ir valgant, ir geriant. Dažniausios ligos, sukeliančios gerklų skausmą, yra: gerklų skausmas gali atsirasti po vėmimas.
- Ūminis laringitas (sinonimas: pseudocroup)
- Epiglottitas
- Pilvo pilvo edema
- Lėtinis laringitas
- Difterija
- Gerklų paralyžius
- Gerybiniai gerklų navikai
- Vokalinės raukšlės mazgeliai
- Gerklės vėžys
- Balso klosčio vėžys
Sinonimas: Pseudogrupė (Pagrindinis straipsnis) Liga, žinoma kaip „ūminė laringitas“Yra staigus gerklų uždegimas, kurį lydi skausmas.
Kalbant liaudiškai, aštru laringitas yra geriau žinomas kaip „pseudogrupė“. Sukeltas bakterijų ir (arba) virusų sukėlėjų, jis sukelia vietinį patinimą kvėpavimo takai ir gerklų. Todėl kvėpavimo takų skersmuo (ypač vaikams) labai susiaurėja.
Be gerklų skausmo, kurį jaučia paveikti pacientai, ūmus laringitas būdingas tipiškas „lojimas“ kosulys ir ryškus dusulys, ypač vaikams. Pažeistų vaikų krūtinės ląstos ir pilvo srityje galima pastebėti aiškius atitraukimus, kurie rodo sunkumą kvėpavimas. Vaikų, kenčiančių nuo ūmaus priepuolio su skausmu gerklose, tėvams nepaprastai svarbu išlikti ramiems ir kuo greičiau pristatyti vaiką pediatrui.
Be to, laikoma, kad šaltas drėgnas oras yra ypač naudingas. Todėl žiemą svarbu atidaryti langą ir žengti priešais atvirą langą, nukentėjusį vaiką suvyniojus į šiltą antklodę. Karštomis vasaros dienomis galima naudoti atidarytą šaldytuvą.
Daugeliu atvejų net šios paprastos priemonės per keletą minučių žymiai pagerėja. Gydymas pas gydytoją paprastai atliekamas įkvepiant bronchus plečiančių medžiagų ir, jei reikia, taikant a kortizono žvakučių (tiesiosios žarnos). Epiglottitas (gerklų uždegimas) yra liga, kurią sukelia bakterijų sukėlėjai.
Daugeliu atvejų bakterijų kolonizacija gerklėje remiasi imuninė sistema susilpnėjęs virusai. Kalbama apie bakteriją superinfekcija. Kadangi esant tokiam gerklų uždegimui smarkiai pažeidžiamos gleivinės, rezultatas yra stiprus skausmas ir atitinkami bendri simptomai (pvz., karščiavimas).
Be to, kenčia dauguma nukentėjusių pacientų rijimo sunkumai su skausmu, silpnumas, kosulys ir dusulys. Dažniausias patogenas, sukeliantis laringitą, yra Haemophilus Gripas. Dėl šios priežasties vienintelė veiksminga profilaktika yra ankstyva vakcinacija jau kūdikystėje.
Epiglottitas yra gyvybei pavojinga liga. Difterija yra labai užkrečiama, ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcinė liga. Už šį klinikinį vaizdą atsakingi gemalai yra gramteigiami Corynebacterium diphtheriae. Jau po dviejų ar šešių dienų po infekcijos (inkubacinis laikotarpis: 2–6 dienos) pirmieji simptomai pasireiškia paveiktiems pacientams.
Be stipraus gerklų skausmo, pacientai paprastai patiria nuovargį, pykinimas ir didėja karščiavimas. Skausmas gerklės paciento jaučiamas paprastai rijimo metu žymiai padidėja. Užkrėsto asmens tonzilių srityje galima pamatyti gelsvai baltas dangas.
Šios dangos per labai trumpą laiką gali pasklisti po visą gerklės sritį. Be jau aprašyto skausmo in gerklės, bjauriai saldus Halitozę yra vienas iš tipinių simptomų difterija. Jei nosis taip pat kolonizuoja ligų sukėlėjai, skausmas dažniausiai pasireiškia kartu su plonu ar pūlingu kraujas sloga.
Pacientai, kuriems kolonizuota visa gerklės sritis, vadinami gerklų difterija (sinonimas: krupas). Nukentėjusius pacientus taip pat kamuoja stiprus gerklų skausmas. Be to, jie demonstruoja lojimą kosulys, didėja silpnumas ir balso praradimas (afonija).
Kvėpavimas taip pat yra labai ribotas nukentėjusiems pacientams. Skausmas ir aiškiai girdimi švilpimo garsai (stridoras) atsiranda ypač įkvėpus. Difterijos gydymas su gerklų skausmu atliekamas skiriant antitoksinus ir antibiotikai (penicilinas).
Gerklės vėžys (techninis terminas: gerklų karcinoma) sukelia piktybinių ląstelių susidarymas gerklų srityje. Skausmingas gerklų navikas yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių ligų Vokietijoje. Simptomai (pvz., Skausmas) labai skiriasi, atsižvelgiant į tikslią naviko vietą.
Svarbiausi gerklų naviko išsivystymo rizikos veiksniai yra tabako gaminių ir alkoholinių gėrimų vartojimas. Be to, įvairių virusai gali dalyvauti kuriant gerklų naviką su skausmu. Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra asbestas, nikelis, chromas, arsenas ir benzpirenas.
Gerklų naviko gydymas skausmu priklauso nuo audinio augimo vietos. Ankstyvosiose stadijose gali būti tinkamas dalinis įvairių gerklų dalių chirurginis pašalinimas. Pažengusios ligos formos gali būti gydomos derinant chirurgiją, chemo- ir radioterapija.
Svarbiausios diagnostikos priemonės, naudojamos nustatyti priežastis gerklų skausmas yra išsami gydytojo ir paciento konsultacija (anamnezė), Medicininė apžiūra ir įvairias vaizdo procedūras. Gerklei tirti paprastai atliekama vadinamoji laringoskopija. Šis metodas yra vaizdo procedūra, kurią daugeliu atvejų galima atlikti visiškai neskausmingai.
Tiesioginės laringoskopijos metu gydantis gydytojas naudoja ploną ašmenį ir mažą lemputę. Tokiu būdu galima pamatyti gerklas ir bet kokius pokyčius tirti tiesiogiai. Netiesioginės laringoskopijos metu naudojamas veidrodis ir maža lempa.
Tokiu būdu gydantis gydytojas gali pamatyti vokalo raukšlės ir taip įvertinti jų išvaizdą ir mobilumą. Be to, esant gerklų skausmui, tiksliau įvertinti galima atlikti vadinamąją mikrolaringoskopiją. Tačiau ši procedūra paprastai turi būti atliekama pagal bendroji nejautra.
Mikrolaringoskopijos pranašumas gerklų skausmas yra tiesioginis audinių mėginių pašalinimas. Be to, galima gauti kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso (MRT) vaizdus. Paėmimas kraujas mėginiai skirtingoms kraujo vertėms nustatyti taip pat yra naudingi.
