Gerklų karcinoma klasifikuojama taip:
Pagal vietą
- Supraglotinė („virš žandikaulio“;> 30%).
- Glotika („susijusi su glottis“;> 60%)
- Subglotika „žemiau glotnio“; (apie 1%).
- Hipofaringinė karcinoma („Vėžys ryklės “).
Pagal histologiją
- Plokščialąstelinė karcinoma (> 90%)
- Adenokarcinoma
- Adenoidinė cistinė karcinoma
- Smulkiųjų ląstelių karcinoma
- Neuroendokrininė karcinoma
- Melanoma
- Sarkoma
- Piktybinė limfoma
- Metastazės, ypač sergant bronchų karcinoma (plaučių Vėžys) arba hipernefroma (inkstų ląstelių karcinoma).
Nuo. 1: gerklų ir hipofaringalo karcinomų TNM klasifikacija (Vėžys iš gerklų ir ryklė).
Naviko tipas | Etapas | Aprašymas |
Glotinė gerklų karcinoma (glotinė: „susijusi su glottis“;> 60%). | T1a | Navikas apsiribojo vienu balso klostiu |
T1b | Navikas išsiplėtė į abi balso klostes | |
T2 | Navikas išplito į supra- arba subglottic arba balso klostės nejudrumą | |
T3 | Balso klostės fiksavimas, skydliaukės kremzlės ar paraglotinės erdvės vidinės žievės įsiskverbimas | |
T4a | Skydliaukės kremzlės plyšimas, įsiskverbimas į krikoidinę kremzlę, ekstralaringalines („esančias už gerklų ribų“) struktūras, tokias kaip trachėja (vamzdelis), stemplė (maisto vamzdelis), liežuvio raumenys, infrahioidiniai raumenys, skydliaukė | |
T4b | Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplautį (vidurinę pleuros erdvę), apjuostą miego arterija | |
Supraglottinė gerklų karcinoma.
(Supraglottic: „virš žandikaulio“;> 30%) |
T1 | Apribojimas daliniu diapazonu, jokio balso klostės nejudrumo |
T2 | Mažiausiai 2 gretimų paregionių invazija be balso klosčių fiksavimo | |
T3 | Vokalinės raukšlės fiksavimas arba infiltracija postkrikoidiniame regione, priešepiglotinėje ar paraglotinėje erdvėje, skydliaukės kremzlės vidinėje žievėje | |
T4a | Skydliaukės kremzlės plyšimas, ekstralaringinių struktūrų, tokių kaip trachėja, stemplė, liežuvio raumenys, infrahioidiniai raumenys, skydliaukė, infiltracija | |
T4b | Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplaučio, miego arterijos apgaubimas | |
Subglottinė gerklų karcinoma (subglottinė: „žemiau glotnio“; maždaug 1%). | T1 | Apribojimas subglottis |
T2 | Balso klosčių įsiskverbimas be fiksacijos | |
T3 | Balso klostės fiksacija, vidinės skydliaukės infiltracija kremzlė, paraglotinės erdvė. | |
T4a | Skydliaukės ar krikoidinės kremzlės invazija, ekstralaringinių struktūrų, tokių kaip trachėja, stemplė, liežuvio raumenys, infrahioidiniai raumenys, skydliaukė, įsiskverbimas | |
T4b | Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplaučio, miego arterijos apgaubimas | |
Hipofaringinė karcinoma
(ryklės vėžys) |
T1 | Apribojimas daline sritimi, naviko skersmuo ne didesnis kaip 2 cm |
T2 | Mažiausiai 2 gretimų sekcijų arba naviko skersmens, didesnio kaip 2 cm, bet ne daugiau kaip 4 cm, invazija be gerklų fiksacijos | |
T3 | Hemilaryngeal fiksacija (puslankio fiksacija), naviko skersmuo didesnis nei 4 cm, tęsiasi į stemplės gleivinę | |
T4a | Skydliaukės, krikoidinės kremzlės, hipoidinio kaulo, skydliaukės, stemplės raumenų, centrinio kaklo minkštųjų audinių infiltracija | |
T4b | Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplaučio, miego arterijos apgaubimas |
2 lentelė. Gerklų ir hipofaringalo karcinomų klasifikacija pagal Union Internationale Contre le Cancer (UICC).
Etapas | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |