Gerklų vėžys: klasifikacija

Gerklų karcinoma klasifikuojama taip:

Pagal vietą

  • Supraglotinė („virš žandikaulio“;> 30%).
  • Glotika („susijusi su glottis“;> 60%)
  • Subglotika „žemiau glotnio“; (apie 1%).
  • Hipofaringinė karcinoma („Vėžys ryklės “).

Pagal histologiją

  • Plokščialąstelinė karcinoma (> 90%)
  • Adenokarcinoma
  • Adenoidinė cistinė karcinoma
  • Smulkiųjų ląstelių karcinoma
  • Neuroendokrininė karcinoma
  • Melanoma
  • Sarkoma
  • Piktybinė limfoma
  • Metastazės, ypač sergant bronchų karcinoma (plaučių Vėžys) arba hipernefroma (inkstų ląstelių karcinoma).

Nuo. 1: gerklų ir hipofaringalo karcinomų TNM klasifikacija (Vėžysgerklų ir ryklė).

Naviko tipas Etapas Aprašymas
Glotinė gerklų karcinoma (glotinė: „susijusi su glottis“;> 60%). T1a Navikas apsiribojo vienu balso klostiu
T1b Navikas išsiplėtė į abi balso klostes
T2 Navikas išplito į supra- arba subglottic arba balso klostės nejudrumą
T3 Balso klostės fiksavimas, skydliaukės kremzlės ar paraglotinės erdvės vidinės žievės įsiskverbimas
T4a Skydliaukės kremzlės plyšimas, įsiskverbimas į krikoidinę kremzlę, ekstralaringalines („esančias už gerklų ribų“) struktūras, tokias kaip trachėja (vamzdelis), stemplė (maisto vamzdelis), liežuvio raumenys, infrahioidiniai raumenys, skydliaukė
T4b Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplautį (vidurinę pleuros erdvę), apjuostą miego arterija
Supraglottinė gerklų karcinoma.

(Supraglottic: „virš žandikaulio“;> 30%)

T1 Apribojimas daliniu diapazonu, jokio balso klostės nejudrumo
T2 Mažiausiai 2 gretimų paregionių invazija be balso klosčių fiksavimo
T3 Vokalinės raukšlės fiksavimas arba infiltracija postkrikoidiniame regione, priešepiglotinėje ar paraglotinėje erdvėje, skydliaukės kremzlės vidinėje žievėje
T4a Skydliaukės kremzlės plyšimas, ekstralaringinių struktūrų, tokių kaip trachėja, stemplė, liežuvio raumenys, infrahioidiniai raumenys, skydliaukė, infiltracija
T4b Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplaučio, miego arterijos apgaubimas
Subglottinė gerklų karcinoma (subglottinė: „žemiau glotnio“; maždaug 1%). T1 Apribojimas subglottis
T2 Balso klosčių įsiskverbimas be fiksacijos
T3 Balso klostės fiksacija, vidinės skydliaukės infiltracija kremzlė, paraglotinės erdvė.
T4a Skydliaukės ar krikoidinės kremzlės invazija, ekstralaringinių struktūrų, tokių kaip trachėja, stemplė, liežuvio raumenys, infrahioidiniai raumenys, skydliaukė, įsiskverbimas
T4b Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplaučio, miego arterijos apgaubimas
Hipofaringinė karcinoma

(ryklės vėžys)

T1 Apribojimas daline sritimi, naviko skersmuo ne didesnis kaip 2 cm
T2 Mažiausiai 2 gretimų sekcijų arba naviko skersmens, didesnio kaip 2 cm, bet ne daugiau kaip 4 cm, invazija be gerklų fiksacijos
T3 Hemilaryngeal fiksacija (puslankio fiksacija), naviko skersmuo didesnis nei 4 cm, tęsiasi į stemplės gleivinę
T4a Skydliaukės, krikoidinės kremzlės, hipoidinio kaulo, skydliaukės, stemplės raumenų, centrinio kaklo minkštųjų audinių infiltracija
T4b Įaugimas į ikikaulinę fasciją arba tarpuplaučio, miego arterijos apgaubimas

2 lentelė. Gerklų ir hipofaringalo karcinomų klasifikacija pagal Union Internationale Contre le Cancer (UICC).

Etapas T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1