Medicininis gerklų terminas Vėžys yra gerklų karcinoma, ir tai yra piktybinis navikas, kuris pasitaiko retai.
Kas yra gerklų vėžys?
Gerklų Vėžys yra suskirstytas į tris skirtingas grupes, būtent viršuje ir viduje gerklų ir žemiau gerklų srityje. Čia taip pat yra balso stygos. Viršutinėje trachėjos dalyje yra gerklų, kurį sudaro kelių griaučiai kremzlė raumenimis ir raiščiais sujungtos plokštelės. Čia, kremzlė plokštė uždaro įėjimas į gerklų kaip epiglottis rijimo metu. Tai padeda išvengti maisto patekimo į kvėpavimo takus. Gerklų dalis, vadinama glottis, susideda iš balso stygų. Pagal apibrėžimą gerklų Vėžys yra vienas iš viršutinio oro ir maisto kanalų navikų. Apskritai šio tipo vėžys sudaro apie 1.5 procento visų vėžio rūšių. Todėl proporcingai tai yra gana retai. Papildomai, gerklų vėžys vyrauja vyrai nuo 65 iki 69 metų.
Priežastys
Priežastis gerklų vėžys dar nebuvo nustatyti. Tačiau neabejotinai padidėja rizika dėl įkvėpus toksiškų medžiagų, tokių kaip tabakas ar medžio dulkės. Be to, rizika dar padidėja tuo pačiu metu alkoholis vartojimas. Rūkantiesiems yra labai padidėjusi rizika susirgti gerklų vėžys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Gerklų vėžys gali sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo karcinomų vietos. Karcinomos kalba plotas gali sukelti matomą patinimą, deginimastaip pat gali išsivystyti niežulys ir opos. Jei grindys burna or apatinis žandikaulis yra paveiktas, stiprus slėgis skausmas gali atsirasti dėvint protezai. Ryklėje esančios karcinomos gali sukelti rijimo sunkumą arba sustiprinti svetimkūnio pojūtį. Be to, gali pasikartoti kraujavimas. Gerklų vėžys gali sukelti nespecifinį skaudanti gerklė ir ausis skausmas to negalima priskirti jokiai konkrečiai priežasčiai. Be to, jų gali būti apetito praradimas ir vėliau svorio netekimas. Jei liga progresuoja toliau, kvėpavimas išsivysto sunkumai ir net dusulys, taip pat didėja ligos jausmas. Gaktos srityje esančios karcinomos sukelia patvarumą silpnumas, lydimas subraižytos gerklės ir poreikio išvalyti gerklę. Pažengusiame etape kvėpavimas atsiranda triukšmas ar net dusulys. Jei karcinoma yra apatinėje gerklų dalyje, disfagijoje ir skausmas gali atsirasti. Subglottinės karcinomos beveik nesukelia jokių simptomų; tik vėlesniuose etapuose silpnumas ir kvėpavimas atsiranda problemų. Gerklų vėžio simptomai ir skundai paprastai būna klastingi ir progresuojant tampa vis sunkesni.
Diagnozė ir progresavimas
Skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, gerklų vėžio simptomai gali pasirodyti anksti. Visų pirma, atkaklus silpnumas gali atsirasti su glotiniais gerklų navikais. Kiti simptomai yra svetimkūnio pojūtis gerklėje ir dažnas poreikis išvalyti gerklę. Pirmas ženklas gali būti ir rijimo pasunkėjimas. Tačiau šie simptomai yra nespecifiniai ir taip pat gali būti kitų sąlygų požymiai. Nepaisant to, jei užkimimas trunka ilgiau nei dvi savaites, reikia kreiptis į gydytoją. Pažengusiame etape yra skausmas ryjant, kuri gali spinduliuoti į ausį. Taip pat dusulys, taip pat kruvinas-gleivėtas skrepliai gali atsirasti pažengusiame etape. Be to, kiti lydintys simptomai pasireiškia silpnumo, nuovargis, nuovargis ir greitas svorio kritimas. Gerklų vėžio atveju svarbu nustatyti ankstyvą diagnozę. Jei užkimimas trunka ilgiau, gydytojas paprastai gali greitai rasti priežastį. Pavyzdžiui, gydytojas taip pat teirausis esamų rizikos veiksniai, Pavyzdžiui, nikotinas ir alkoholis naudojimą ir visas esamas sąlygas. Diagnozei patvirtinti gali būti naudojama laringoskopija. Tada paimamas audinių mėginys, kuris ištirtas laboratorijoje. Nustačius diagnozę, atliekamos vaizdavimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija gali parodyti, kiek auglys išplito.
Komplikacijos
Gerklų vėžys gali sukelti nepageidaujamas fizines pasekmes. Galimos šio piktybinio naviko komplikacijos yra priversti išvalyti gerklę ir lėtinis kosulys. Išplėstiniame kurse daugelis nukentėjusių žmonių taip pat kenčia nuo kvėpavimo problemų iki dusulio. Yra galimybė, kad gerklų vėžys gali vadovauti formavimui metastazių kituose organuose. Šie navikai išplito daugiausia į limfa mazgų sistema. Šis plitimas dažniausiai būna tik pažengusiame etape. Gerklų vėžį rekomenduojama stebėti ilgą laiką, nes nuo dešimties iki dvidešimties procentų nukentėjusiųjų išsivysto kita karcinoma. Be to, piktybinio naviko ligos gydymas gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, radiacija terapija gali pakenkti sveikiems audiniams. Kaip ankstyvoji radiacijos žala, nukentėjusieji patiria vadinamąją radiaciją pagirios su pykinimas, nuovargis apetito stoka, kuri vis dėlto išnyksta pasibaigus terapija. Spinduliavimas terapija taip pat dirgina oda ir gleivinės. Todėl dantenos, stemplė ar kiti organai gali uždegti. Jei radiacija sunaikina audinį dideliame plote, tai laikoma vėlyva radiacijos žala. Komplikacijos taip pat galimos chirurgiškai pašalinus naviką iš gerklų. Be kraujavimo, nervų pažeidimo ar pojūčio praradimo kvapas gali atsirasti. Jei reikia pašalinti visą gerklą, pacientas gauna dirbtinį balso formavimo organo pakaitalą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Neįprastas kaklas ar gumbų susidarymas šalia gerklų kelia nerimą. Vizitas pas gydytoją yra būtinas, nes laiku neatlikus medicininio įvertinimo ir gydymo, pavojinga gyvybei būklė gali atsirasti. Jei yra laipsniškų ir nuolatinių vokalizacijos pokyčių, kelių savaičių trukęs užkimimas ar sumažėjęs balsas apimtis, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei yra rijimo problemų, atsisakymas valgyti ar sumažėjęs skysčių vartojimas, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei yra kvėpavimo problemų, protarpinis kvėpavimas ar dusulys, reikia kreiptis į gydytoją. Jei gerklėje jaučiamas spaudimas ar svetimkūniai, odos pokyčiai gerklėje ar atsiradus nerimui, reikia kreiptis į gydytoją. Reikia ištirti ir gydyti nuolatinį kosulį, įbrėžtą gerklę ar nuolatinį kosulio dirginimą. Jei pasikartoja kruvinas skrepliai, tai yra nerimą keliantis įspėjamasis signalas, į kurį reikėtų atsižvelgti. Jei į ausų sritį sklinda koks nors diskomfortas ar skausmas, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pradėti išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti priežastis. Švilpimo garsai ausyje laikomi neįprastais, todėl juos taip pat turėtų ištirti gydytojas. Kadangi negydomas gerklų vėžys turi mirtiną eigą, pastebėjus pirmuosius ligos požymius reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Gerklų vėžiui gydyti yra skirtingos chirurginės procedūros, radioterapijos, taip pat chemoterapijos. Kokia procedūra taikoma, priklauso nuo vėžio tipo, lokalizacijos, dydžio ir išplėtimo. Kadangi chirurgijos metodai nuolat tobulinami, gali būti naudojamas ir CO2 lazeris. Pažengusiame etape terapija taip pat gali būti derinama iš kelių procedūrų. Jei būtina chirurginė intervencija ir viso gerklų pašalinimas, pacientui svarbu medicininė ir psichologinė pagalba. Dažnai yra nemažas psichologinis stresas po operacijos. Su tinkama Kalbos terapija, pacientas gali vėl išmokti bendrauti su kitais. Gerklų vėžio eiga ir prognozė labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Naviko vieta, jo dydis ir ar metastazių jau suformuoti, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pacientai, turintys mažus gerklų navikus be limfa mazgas metastazių turi didžiausias galimybes pasveikti. Jei gerklų vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje, jis gali būti visiškai išgydytas.
Perspektyva ir prognozė
Gerklų vėžio prognozę lemia naviko dydis ir gydymo pradžia. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo geresnės galimybės išgydyti. Ankstyvosiose ligos stadijose yra tikimybė išgydyti. Prognozė blogėja atsižvelgiant į naviko dydį ir galimą ligos išplitimą. Vėžio terapija yra susijusi su įvairia rizika ir sutrikimais. Reikalingas ilgalaikis gydymas, kurio metu gali atsirasti antrinė žala ar nepataisomi sutrikimai. Tačiau daugeliui pacientų tai užtikrina išgyvenimą. Jei vėžio terapija nepasiekia pakankamo naviko regresijos, atliekama operacija. Tuo gerklė pašalinama, kad būtų išvengta tolesnio vėžio plitimo. Dažnai yra psichologinių problemų, į kurias reikia atsižvelgti rengiant bendrą prognozę. Be medicininės ir medicininės priežiūros vėžinės ląstelės gali toliau netrukdomai plisti organizme. Savipagalba priemonės ar alternatyvių gydymo metodų nepakanka, kad nebūtų simptomų. Ląstelės kraujotaka perduodamos į kitas organizmo vietas ir jose gali formuotis metastazės. Tai kelia grėsmę pacientui organų užkrėtimu ir tolesniu jų susilpnėjimu sveikatai. Be to, yra priešlaikinės mirties rizika, nes vėžinės ląstelės neleidžia organizmui funkcionuoti pažengus ligos stadijai.
Prevencija
Kaip ir daugelio kitų vėžio atvejų, gerklų vėžio išvengti negalima. Tačiau susilaikius nuo gerklų vėžio išsivystymo riziką galima žymiai sumažinti rūkymas ir perteklinis alkoholis vartojimas. Be to, reguliarūs profilaktiniai tyrimai su ausimi, nosis reikia atlikti gerklės ligų specialistą.
Tolesnė priežiūra
Navikams kartais reikalinga tolesnė priežiūra. Viena vertus, tai lemia gyvybei pavojinga ligos dimensija, kuriai būdinga didelė pasikartojimo rizika. Kita vertus, pradėjus gydymą ankstyvoje stadijoje, prognozės yra žymiai geresnės. Todėl gerklų vėžiui taip pat teikiama tolesnė priežiūra. Suplanuoti tolesni tyrimai paprastai vyksta klinikoje, kurioje buvo atliktas pradinis gydymas. Pradiniame etape auglius reikia tikrinti kas tris mėnesius, navikus - kas šešias savaites. Po pirmųjų stebėjimo metų intervalai nuolat pratęsiami. Jei penkerius metus po pradinės diagnozės navikas neaptinkamas, pakanka metinio stebėjimo. Statistiškai reikšmingai sumažėjo naujo naviko rizika. Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, kraujas testai ir laringoskopija gali būti naudojami gerklų vėžiui diagnozuoti. Tolesnėje priežiūroje taip pat naudojamos šios procedūros. Be to, jis taip pat susijęs su reintegracija į kasdienį gyvenimą. Tinkama skausmo terapija paprastai nurodomas šiam tikslui. Psichosocialinė pagalba skirta padėti pacientui ir užkirsti kelią antrinėms komplikacijoms. Daugelis gydytojų skiria reabilitaciją priemonės per ekspertų nurodymus per kuo trumpesnį laiką nutiesti kelią į kasdienį gyvenimą.
Štai ką galite padaryti patys
Gerklų vėžio atveju savipagalbos galimybės yra palyginti ribotos. Daugeliu atvejų pacientai yra priklausomi nuo chirurginio gydymo. Visų pirma nukentėjęs asmuo turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir nikotinas. Reguliarūs ENT specialisto tyrimai taip pat gali aptikti ir gydyti tolesnius navikus ankstyvoje stadijoje. Kadangi gerklų vėžys sukelia nuolatinį užkimimą ir subraižytą balsą, daugelis nukentėjusių asmenų linkę išvalyti gerklę. Tačiau, jei įmanoma, reikėtų vengti gerklės išvalymo, nes tai labai nereikalingai apkrauna balso stygas ir gali jas pažeisti. Dėl užkimimo, dažno rijimo ir karštų gėrimų bei gerklės vartojimo pastilės padeda. Be to, dauguma sergančiųjų taip pat kenčia nuo nuolatinių nuovargis ir nuovargis dėl vėžio. Gerklų vėžio atveju reikėtų vengti įtemptos veiklos ar sportuoti, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Psichologinių nusiskundimų atveju pokalbiai su savo šeima ar artimais draugais gali būti labai naudingi. Taip pat pokalbiai su kitais, paveiktais ligos, gali turėti labai teigiamą poveikį ligos eigai ir paciento psichologinei būklei.
