Diagnozė
Indikacijos nėštumas hipertenzija gali būti nustatyta matuojant kraujas spaudimas gydytojo kabinete atliekant tyrimus kaip prenatalinės priežiūros dalis. The kraujas slėgio vertės įrašomos į motinystės įrašą, kad būtų galima palyginti su per nustatytą vertę nėštumas yra įmanoma. Tačiau kadangi 20% nėščių moterų paprastai būna didesnės kraujas slėgio vertės gydytojo kabinete nei namuose jiems gerai pažįstamoje aplinkoje, visą parą kraujospūdis matavimas gali būti atliekamas gydytojo vizito metu, jei kraujospūdžio vertės yra didelis, o tai rodo kraujospūdžio reikšmių eigą nėščios moters kasdienybėje.
Kitas diagnozės nustatymo būdas yra nėščios moters matavimas kraujospūdis pati: Elektroninio kraujospūdžio matuoklio pagalba pacientas ją nustato kraujospūdžio vertės kasdien ir juos fiksuoja. Jei atliekant šiuos matavimus vertės taip pat padidėja, įtarimas nėštumas patvirtinama hipertenzija ir pradedama tinkama terapija. Šlapimo tyrimo juostelių pagalba tiriamas ir nėščių moterų šlapimas baltymai kaip profilaktinių medicininių patikrinimų dalis. Jei yra įtarimas dėl preeklampsijos, a kraujo tyrimas paprastai atliekamas siekiant patikrinti organų sistemų funkciją.
Terapija
Ilgalaikis hipertenzijos gydymas nėštumo metu turėtų būti skiriamas tik pakartotinai aukštas kraujo spaudimas būna didesnės nei 160–170 / 100 mmHg vertės. Šie vaistai yra alfa-metildopa (pvz., Presinol®), tam tikri beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis (pvz.,
Atebeta ®) ir kalcis antagonistas nifedipinas (pvz Adalatas®). Alfa-metildopa yra pasirinktas vaistas nėštumo hipertenzijai gydyti, nes jis yra labai efektyvus, turi mažai šalutinių poveikių ir todėl yra gerai toleruojamas. Nėščiųjų hipertenzija sergančių pacientų gydymas yra vaistų terapija antihipertenziniais vaistais.
Jei yra preeklampsija, terapija pratęsiama: be antihipertenzinio gydymo tinkamais vaistais, raumenis atpalaiduojanti terapija su Magnis sulfatas atliekamas siekiant išvengti traukulių. Norint išlaikyti paciento skysčių, dažnai reikia skirti papildomų infuzijų subalansuoti stabilus ir taip užtikrins gerą vaiko priežiūrą. Profilaktinio vitamino C ir E vartojimo nauda įrodyta naujausiuose tyrimuose: vartojant vitaminą C ir E nėštumo metu, galima sumažinti preeklampsijos riziką.
Dėl HELLP sindromas, taikoma ši pagrindinė terapijos procedūra: Visų pirma, nuoseklus gydymas vaistais, siekiant sumažinti kraujospūdis ir atpalaiduoti raumenis yra būtina. Tačiau vienintelis priežastinis gydymas HELLP sindromas yra vaiko gimdymas, siekiant nekelti pavojaus motinos ir vaiko gyvybei ir apsaugoti abu nuo padarytos žalos. Vaiko gimdymas gali būti atidėtas šiomis sąlygomis: Jei motina iki 34-osios nėštumo savaitės vis dar yra nėštumo eigoje, o motinos ir vaiko padėtis yra stabili, galima vėluoti gimdymą.
Vaiko plaučių brendimą galima skatinti vartojant vaistą deksametazonas, kad vaikas būtų kuo geriau pasirengęs gimdymui. Tačiau jei HELLP sindromas toliau progresuoja arba veda į nestabilų būklė motinai ar vaikui rekomenduojama nedelsiant gimdyti, paprastai atliekant cezario pjūvį. Po 34 nėštumo savaitės visada reikia bandyti gimdyti, jei nustatomas HELLP sindromas.
Visi šios serijos straipsniai:
