Gilės uždegimas (balanitas): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Balanitis nurodo galvutės uždegimas varpos (galvutės). Dažnai tai lemia netinkama higiena arba mechaninis / cheminis dirginimas. Balanitas dažnai derinamas su vidinio preputo lapo (apyvarpės lapo) uždegimu (balanopostitas). Tai nėra neįprasta VARPA būti balanito priežastiniu veiksniu. Fimozė veda į antrinę infekciją dėl šlapimo susilaikymo priešpieštiniame maišelyje (= ertmė tarp priekinės gyslos ir varpos galvutės, ty tarp apyvarpės ir galvutės; šnekamojoje kalboje: „šlapimo išpylimas“). Pagal priežastį galima išskirti tris balanito formas:

  • Ūminis infekcinis balanitas
    • Bakterijos:
      • B grupė streptokokai (GBS) (labai retai: A grupė (GAS)), stafilokokai (Staphylococcus aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis ir kiti anaerobai, tokie kaip enterokokai, Klebsiella, Morganella, Proteus (anaerobinis balanitas).
      • Gonokokai; Treponema pallidum
    • virusai; pūslelinė virusas; žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
    • Mikozės / grybai (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Pirmuonys (vienaląsčiai organizmai) - trichomados, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Neinfekcinis balanitas - pvz., Dėl mechaninio dirginimo ir galvos smegenų riebalų pašalinimo oda per dažnai valant; smegmaretention; retai kontaktinis dermatitas (pvz., prezervatyvai, tepalai).
  • Lėtinis neinfekcinis balanitas - kerpių sklerozė (žr. žemiau Balanitis xerotica obliterans).

Kitos balanito formos yra:

  • Balanitis simplex - varpos galvutės paraudimas ir patinimas [dažniausiai pasitaikanti forma].
  • Balanitis erosiva - galvutės uždegimas varpos su erozijomis (paviršinių medžiagų defektai, apsiribojantys epidermiu, be randų).
  • Balanitis ulcerosa - galvutės uždegimas varpos susidarius opoms (opoms).
  • Balanitis gangraenosa - varpos galvutės uždegimas, susijęs su gangrena (audinių mirtis dėl sumažėjusio kraujas srautas ar kita žala).
  • Balanitis mycotica - varpos galvutės uždegimas, kurį sukelia mikozės (grybai).
  • Balanitis circinata - varpos galvutės uždegimas su eritema (vietinis raudonis) oda) ir girliandos formos erozijos, ribojamos balkšvu epitelio pakraščiu; periuretralinis („aplink šlaplė„) Galvučių („ galvų “) plotas lieka daugiausia laisvas; atsiranda spontaniškai arba kaip Reiterio ligos simptomas (sinonimai: Reiterio sindromas; Reiterio liga; artritas dizenterika; poliartritas enterika; postenteritinis artritas; posturetritinis artritas; nediferencijuotas oligoartritas; šlaplės-okulo-sinovijos sindromas; Fiessingerio-Leroy sindromas; Angl. Lytiškai įgyta reaktyvi artritas (SARA)) - speciali „reaktyvusis artritas" (pažiūrėkite aukščiau. ); antrinė liga po virškinamojo trakto ar urogenitalinių infekcijų, kuriai būdingi Reiterio triados simptomai; seronegatyvi spondiloartropatija, kuri ypač prasideda HLA-B27 teigiami asmenys, sergantys žarnyno ar šlapimo takų liga bakterijos (daugiausia chlamidija); Gali pasireikšti kaip artritas (sąnarių uždegimas), konjunktyvitas (konjunktyvitas), uretritas (uretritas) ir iš dalies su tipiniu odos pokyčiai.
  • Balanitis plasmacellularis (sinonimas: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - ryškiai ryškiai apipavidalintas galvutės paraudimas su rusvai raudonos spalvos ryškiomis plokštelėmis (arealinė ar į plokšteles panaši medžiaga oda) be apčiuopiamo konsistencijos padidėjimo, dažnai taip pat petechialinis taškinis kraujavimas / į blusas panašus odos kraujavimas (Kajano pipirai dėmės"); dažniausiai vienakojis („vienoje vietoje“), rečiau daugiakampis ar erozinis; dažniausiai pasireiškia neapipjaustytiems vyrams penktame – aštuntame gyvenimo dešimtmetyje; nėra ikivėžinių pažeidimų, taigi palanki prognozė; kursas: metų metus negydytas; diferencinė diagnostika: eritroplazija Queyrat (apie tai žr. varpos karcinomą / varpos vėžys).
  • Balanitis psoriatica (sinonimas: psoriazė glandis) - aštriai apibrėžti uždegiminiai paraudę židiniai, kurie yra padengti perliniais židiniais; galbūt vienintelis vulgaris psoriazės (labiausiai paplitusios psoriazės formos) pasireiškimas.
  • Balanitis xerotica obliterans - varpos galvutės uždegimas kaip apraiška kerpių sklerozė ir atrofikai (lėtinės ligosjungiamasis audinys, kuri tikriausiai yra viena iš autoimuninių ligų).

Toliau pateikiami infekcinio ir neinfekcinio balanito skatinamieji veiksniai.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Amžius - balanito rizika didėja su amžiumi, nes su amžiumi viršutinis odos sluoksnis yra plonesnis

Elgesio priežastys

  • Pernelyg didelė higiena („per didelis gydymas“), taip pat higienos trūkumas.
  • Nekontroliuojamas odos priežiūros taikymas kremai → lytinių organų odos dirginimas paraudimu („balanito gydymas per daug“).
  • Mechaninis / cheminis dirginimas („per didelis gydymas“).

Su ligomis susijusios priežastys

Kraujasformos organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Imunodeficitas, nepatikslintas

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Metabolizmo sutrikimai, ypač diabetas cukrinis diabetas.

Oda ir poodis (L00-L99).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Condyloma acuminatum (sinonimai: galiuko kondiloma / aukščiausia kondiloma, smailioji kondiloma, lytinių organų karpos /karščiavimas karpos, šlapios spenelisir lytinių organų karpos; ŽPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • ŽPV infekcija (žmogaus papilomos virusas).
  • Sifilis

Neoplazmos (C00-D48)

  • Boweno liga - intraepiderminė karcinoma in situ, kuriai taikoma ir laikoma jos pirmtaku suragėjusių ląstelių karcinoma; paveikia daugiausia vyresnio amžiaus vyrus; pakeltos, rudai raudonos, žvynuotos apnašos ant varpos galvos odos.
  • Bowenoidinė varpos papulozė (dažniausiai pasitaiko jaunesniems vyrams).
  • Erythroplasia Queyrat - ikivėžinis pažeidimas (galimas ikivėžinis pažeidimas) pereinamojo laikotarpio epitelio ir gleivinės, panašios į Boweno liga; klinikinis pristatymas: pavieniai apvalūs ir policikliniai konfigūracijos židiniai su rausvai blizgančiu paviršiumi; vyriškos lyties polinkio vieta yra vidinė priešgalvinė mentė ir varpos galvutė (galvutė), moterims - pereinamasis gleivinė vulvos (moteriškos gaktos); progresavimas į invazinę spinoceliulinę karcinomą aprašytas apytiksliai. trečdalis aprašytų atvejų

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai-lytiniai organai) (N00-N99).

  • Fimozė (apyvarpės susiaurėjimas) (vaikai: dažniausiai esamos pirminės ar antrinės fimozės kontekste).

Kitos priežastys