Diagnozė
Ginekologinė palpacija dažnai suteikia pradinių indikacijų, tačiau tai dažniausiai patvirtina ląstelių tyrimas tepinėliu, kuris miomos atveju turėtų būti nepastebimas. An ultragarsas tyrimas per makštį ar pilvą (makšties ar pilvo sonografija) taip pat tinka diagnozei nustatyti, nes jau gali būti matomos didesnės miomos. Jei dar nėra rezultatų, gimdos arba laparoskopija (histeroskopija ar laparoskopija) vis dar įmanoma.
Į miomą visada reikia kreiptis terapiškai, jei ji sukelia fizinius simptomus arba jau sukėlė nevaisingumas. Jei nebėra noro susilaukti vaikų arba miomos simptomai nėra per ryškūs, galima taikyti vaistų terapiją. Čia siekiama naudoti hormonų terapiją, kad būtų slopinamas miomos augimas ir, jei įmanoma, sumažintas jos dydis.
Hormoninio gydymo trūkumai yra, viena vertus, menopauzės simptomai, kuriuos sukelia hormonų terapija (pvz., Karščio pylimas, osteoporozė, nuotaikos svyravimai ir makšties sausumas) ir, kita vertus, tai, kad mioma auga toliau, nutraukus vaisto vartojimą. Panaudojimas skausmo malšintuvai dažniausiai yra orientuotas į simptomus ir yra skirtas simptomus padaryti labiau toleruotinus. Chirurginis gydymas (miomos operacija) visada yra patartinas, jei negalima atmesti piktybinio įvykio arba atsiranda pavojingų komplikacijų.
Esamas vaikų troškimas nevaisingumas taip pat yra miomos operacijos indikacija. Operacijos tipas priklauso nuo miomos apimties ir šeimos planavimo. Jei yra tik vienos miomos ir norisi vaiko, gimda turėtų būti kuo labiau gailimasi.
Priklausomai nuo miomos padėties, tai galima pasiekti naudojant a laparoskopija arba laparoskopijos pjūvis ar gimda endoskopija. Atliekant šią procedūrą, navikus pirmiausia galima įvertinti ir tada švelniai pašalinti naudojant peržiūros priemonę (endoskopą), įkištą per bambą ar makštį. Jei nėra noro turėti vaikų ir jei miomos yra labai plačios, visa gimda reikia pašalinti miomos operacijos metu (histerektomija).
Atsižvelgiant į miomų dydį, tai galima padaryti įpjovus pilvą arba per makštį. Kitas gydymo būdas yra abiejų gimdos arterijų pašalinimas (miomembolizacija). Atliekant šią procedūrą, kateteriai įdedami į gimdos arterijas iš abiejų pusių per mažus įpjovimus kirkšnyje ir šiems uždarant naudojamos polivinilo alkoholio dalelės. laivai. Norimas rezultatas yra miomos dydžio sumažinimas, nupjaunant kraujas tiekimo, tačiau tai dažnai būna tik laikina.
