Gimdos kaklelio kariesas po dantenomis
Gimdos kaklelis ėduonis daugeliu atvejų galima gydyti lengvai ir greitai. Ypač tuos kariozinius defektus, kurie nustatomi ankstyvosiose stadijose, paprastai galima pašalinti nepaliekant jokių likučių. Dėl to daroma žala paprastai nelieka.
Gimdos kaklelio gydymas ėduonis pagal dantenos (gingiva) yra daug sunkiau. Viena to priežasčių yra ta ėduonis žemiau dantenų linijos dažniausiai atrandama labai vėlai. Kitaip tariant, nukentėjęs pacientas nesikreipia į odontologą, kol neatidaroma medulinė ertmė, užpuolamos joje saugomos nervinės skaidulos skausmas vystosi.
Pradinė danties padėtis šiuo metu jau yra tokia bloga, kad platus gydymas šaknų kanalu turi būti atliktas. Kita vertus, gydant gimdos kaklelio kariesą po dantena, nepažeistą danteną reikia šiek tiek pakelti nuo danties paviršiaus. Tik tokiu būdu odontologas gali visiškai suprasti kariozinio defekto mastą ir jį visiškai pašalinti. Tačiau ši procedūra yra pačios dantenos trauma. Gydant gimdos kaklelio ėduonį po dantenos, daugelis pacientų skundžiasi dirginimu ir dantenų uždegimas.
Gydymas
Gimdos kaklelio ėduonies pavojus slypi tame, kad kaklas danties neturi emalio palyginti su karūna. Todėl karioziniai defektai kaklelis pasiekti medulinę ertmę daug greičiau ir gali sukelti ten uždegiminių procesų vystymąsi. Ankstyvosios gimdos kaklelio ėduonis paprastai gali būti lengvai gydomas.
Gydymas atitinka įprastą ėduonį danties vainiko srityje: pažeistas audinys pašalinamas ir skylė užpildoma. Žiūrėkite daugiau žemiau: Gimdos kaklelio užpildymas Jei nukentėjęs pacientas jau skundžiasi sunkiu skausmas, paprastos užpildymo terapijos nebepakanka. Gimdos kaklelio kariesas turi būti gydomas paruošiant šaknies kanalą ir po to užpildant.
Tikslas gydymas šaknų kanalu yra pašalinti kuo daugiau mikrobai ir iš medulinės ertmės lieka uždegimas audinių. Viso gydymo metu dantis turi būti apsaugotas seilės sugeriančiais medvilniniais ritinėliais ir speniais. Dantis, turintis gilų gimdos kaklelio kariesą, anestezuojamas ir tada atidaromas „grąžtu“. Kitame etape danties minkštimas, įskaitant viduje esančias nervines skaidulas, turi būti visiškai pašalintas.
Odontologas tai daro pasitelkdamas skirtingo ilgio šaknines bylas („Reamer“, „Hedstrom“ ar „K“ bylos), kurios taip pat skiriasi savo skersmeniu. Šaknies failai naudojami tvarkinga seka (skersmuo padidėja). Vėliau reikia atlikti pakaitinį skalavimą įvairiais tirpalais.
Naudojami vandenilio peroksidas (H2O2), priešuždegiminiai, antibakteriniai chlorheksidinas (CHX) ir natris hipochloritas. Kartą danties šaknis yra sterilus ir sausas, jis užpildytas vadinamosiomis guttapercha smailėmis ir tankiu cementu. Kaip taisyklė, Rentgeno kontrolinis vaizdas naudojamas patikrinti, ar šaknis yra pripildytas iki galiuko (viršūnės), o dantis užplombuotas.
Kadangi gimdos kaklelio ėduonies atveju bakterijos yra ne ant danties, o ant kaklas danties, kuris yra labai jautrus dėl to, kad trūksta apsauginės priemonės emalio ėduonis gali lengvai išplisti į danties vidų, patartina greitai gydyti gimdos kaklelio ėduonį. Jei ėduonis yra tik paviršutiniškas, pakanka, kad odontologas kruopščiai išvalytų visus dantis, o po to paspartintų remineralizaciją fluoridų terapija kaupdamas mineralus. Esant gilesniam ėduoniui, odontologas turi jį pašalinti ir užpildyti įdaru.
Pažeistas audinys pašalinamas gręžtuvu, dažniausiai rožių šakele mažu greičiu, kol ėduonis išnyks be likučių. Odontologijoje tai vadinama karieso kasimu. Tada susidariusi skylė užpildoma užpildymo medžiaga.
Karieso pašalinimas atitinka ėduonies pašalinimą ant danties vainiko. Atsižvelgiant į defekto mastą ir paciento pageidavimus, galima rinktis iš įvairių tipų užpildų. Daugeliu atvejų tinka medžiagos plastiko pagrindu.
Tačiau jei kariesas jau yra labiau pažengęs, paprasto įdaro nebepakanka ir a gydymas šaknų kanalu, kuriame visi bakterijos yra pašalinami iš minkštimo ertmės, pradedama. Vėliau tai taip pat apdorojama įdaru. Jei kaklas danties yra paveiktas ėduonies ir nėra tik iš pradžių, reikia pašalinti kariesą, kuris atliekamas gręžtuvu.
Šio ėduonies pašalinimas yra panašus į tą, kuris vyksta kasant danties vainiką. Šiuo atveju rožių žiedas laikomas klasikine priemone ėduonies pašalinimas. Jis yra apvalus, yra skirtingo skersmens ir turi spiralinius dantis.
Jis pagamintas iš nerūdijančio plieno, įrankių plieno arba kietojo metalo. Taip pat yra modelių, pagamintų iš polimerinės dervos, kurie mažiau patiria įtampą dentinui, tačiau ne visada visiškai pašalina ėduonį, palikdami mažiau klijuojantį paviršių kitiems klijams. Rožių žiedas pašalina kariozinį audinį esant mažoms apsisukimams (nuo 500 iki 4500 apsisukimų per minutę).
Šis patikrintas metodas yra paprastas ir efektyvus naudoti, tačiau per didelis šilumos kiekis gali pakenkti minkštimui ir būti nepatogus pacientui dėl triukšmo. Kad gydymas būtų neskausmingas, a vietinis anestetikas (vietinis anestetikas). Įpildymui gali būti naudojamos įvairios medžiagos dantų kaklo ėduonis.
Daugeliu atvejų tinkamos užpildo pasirinkimas priklauso nuo kariozinio defekto masto, taip pat nuo individualių paciento norų. Gimdos kaklelio ėduoniui gydyti ypač tinka užpildai, kuriuose yra plastiko. Pašalinus karieso vietas, odontologas tepa klampų skystį, kuris skirtas sustiprinti danties ir plastiko sąveiką.
Vėliau dervos turinti užpildo medžiaga gali būti tepama kaliojo pavidalo forma ir sukietinama polimerizacijos šviesa. Norint sukurti idealų perėjimą tarp danties medžiagos ir plastiko, gimdos kaklelio užpildymas yra sumaltas ir išlygintas smulkiomis strėlėmis. Kaklo ėduonies užpildymas amalgama paprastai atliekamas gana retai. Taip yra dėl to, kad amalgama kartais yra daugiau nei prieštaringai vertinama kaip užpildas.
Visi šios serijos straipsniai:
