Kaklo šonkaulių sindromas yra vienas iš kliūčių sindromų. Jis taip pat žinomas kaip scalenus sindromas.
Kas yra gimdos kaklelio šonkaulių sindromas?
Medicinoje gimdos kaklelio šonkaulių sindromas taip pat žinomas kaip scalenus sindromas arba Naffziger sindromas. Tai reiškia krūtinės angos sindromas (TOS). Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas reiškia siaurėjantį sindromą. Jis susidaro dėl suspaudimo nervai ir kraujas laivai žievės tarpelyje. Šiuo atveju brachialinis rezginys (brachialinis rezginys) yra užspaudžiamas žandikaulio tarpelyje tarp vidurinio žaizdos raumens ir priekinio žandikaulio raumens. Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas taip pat yra vienas iš nervų suspaudimo sindromų. Šiais laikais medicina gimdos kaklelio šonkaulių sindromą grupuoja pagal išsamų krūtinės angos sindromo pavadinimą. Tam būdingi neurovaskulinės kompresijos sindromai, atsirandantys viršutinėje dalyje dėžė (krūtinės ląstos). Negalima nustatyti gimdos kaklelio šonkaulių sindromo dažnio.
Priežastys
Atsakingas už gimdos kaklelio šonkaulių sindromą yra brachialinis rezginys ir subklavija arterija. Abi struktūros yra vadinamajame žievės tarpelyje. Gniuždymą gali sukelti gimdos kaklelio šonkaulis, hipertrofija žaizdos raumenų arba trukdančių raiščių struktūrų. Pažeistos rankos nervinis rezginys eina rankomis per pečius į dėžė. Tarp šonkauliai o kaklo slanksteliai yra žandikaulio tarpas, kuriame yra vidurinis skalenus raumuo ir priekinis žandikaulio raumuo. Ši vieta gali tapti kliūtimi, jei joje yra antras gimdos kaklelio šonkaulis. Taigi, gimdos kaklelio perteklius šonkauliai yra vieni iš dažniausiai sukeliančių gimdos kaklelio šonkaulių sindromą. Be kaulinių struktūrų, tačiau raumenys, kuriuose hipertrofija kartais yra atsakingi už gimdos kaklelio šonkaulių sindromo atsiradimą. Taigi, raumenų audinio atsiradimas hipertrofija sukelia susiaurėjimą brachialinis rezginys. Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio šonkaulių sindromas atsiranda dėl viršutinės dalies eksostozės ar statumo šonkauliai. Šiame procese suspaudimas gali paveikti ne tik brachialinius rezginius, bet ir subklavinius arterija virvelės.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški gimdos kaklelio šonkaulių sindromo simptomai yra neuralgiformas skausmas kuris atsiranda rankoje ir petyje. Ypač pažeidžiama apatinės rankos alkūninė pusė. Manoma, kad priežastis yra pečių raumenų ir krūtinės raumenų brachialinio rezginio motorinė inervacija. Brachialinis rezginys taip pat dalyvauja jutiminėje ir motorinėje rankos ir rankos inervacijoje. Kadangi suspaudimas sukelia jautrios rankos inervacijos sutrikimus, atsiranda ir parestezijos bei rankos hipestezijos. Tai yra jutimo sutrikimai, susiję su kraujotakos sutrikimais. Tai ypač pasakytina apie subklaviją arterija taip pat veikia nervų suspaudimas. Sutrikimas tampa pastebimas dažnai užmiegant ranką. Neretai nukentėję asmenys kenčia nuo sunkumo ir tirpimo jausmo. Kai kurie pacientai skundžiasi dėžė ir rankos raumenys tolesnėje eigoje, kurią lemia motorinė brachialinio rezginio inervacija šiame kūno regione. Taip pat galimi pažengusios gimdos kaklelio šonkaulių sindromo stadijos yra mažos kraujas krešuliai dėl subklavinės arterijos susiaurėjimo. Dėl jų yra rizika okliuzija iš pirštas laivai, sukeldamas pirštų spalvos pasikeitimą.
Diagnozė ir eiga
Įtariant gimdos kaklelio šonkaulių sindromą, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Remdamasis tipiniais sindromo simptomais, gydytojas atliks įvairius tyrimus. Pavyzdžiui, sergant skaleno sindromu riešas pulsas nebegali būti jaučiamas, kai vadovas yra ištemptas užpakaline kryptimi, pacientas pasisuka į skausmingą pusę ir tuo pačiu įkvepia. Dėl šios įtampos sustorėja žievės raumenys. Naudodamasis stetoskopu, gydytojas išklauso raktikaulį ir suvokia ūžesį. Tai laikoma arterinės stenozės indikacija. Rentgenas yra svarbus ir esant gimdos kaklelio šonkaulių sindromui. Tai leidžia atvaizduose nustatyti papildomus gimdos kaklelio šonkaulius. Gimdos kaklelio šonkaulių perteklius daro spaudimą gimdos kaklelio šonkaulių sindromui. Be to, rentgeno spinduliuose galima pastebėti pirmojo šonkaulio sustorėjimą ar pasikeitimus. Tiksli vieta, kur susiaurėja kraujas laivai atsiranda dėl sindromo, gali būti atskleista naudojant sonografiją (ultragarsas egzaminas). Diferencialinė diagnostika yra svarbus ir todėl, kad gimdos kaklelio šonkaulių sindromas turi būti diferencijuotas nuo kitų krūtinės angos sindromų. Iš esmės yra palanki gimdos kaklelio šonkaulių ar skaleno sindromo prognozė. Taigi daugeliu atvejų įmanoma visiškai atsigauti.
Komplikacijos
Sergant gimdos kaklelio šonkaulių sindromu, pacientas pirmiausia patiria sunkų skausmas. Tai skausmas dažniausiai pasitaiko rankų ir pečių srityje ir neretai sukelia ribotą judėjimą ar kitus kasdienio gyvenimo apribojimus. Skausmas taip pat gali atsirasti kaip ramybės būsena, taip pat gali varginti pacientą naktį. Tai gali vadovauti miego sutrikimai ir bendras paciento dirglumas. Neretai skausmas plinta ir kituose kūno regionuose. Be to, yra jutimo sutrikimų ir kraujotakos sutrikimų. Pasireiškia tipiškas dilgčiojimas, o galūnės gali parodyti nedidelį paralyžių. Sunkiais atvejais pasireiškia sunkus paralyžius ir jutimo sutrikimai. Dėl paralyžių paciento veiksmai yra labai riboti, o gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Be to, okliuzija gali atsirasti pirštų kraujagyslių. Gydymas atliekamas chirurgine intervencija arba vaistų pagalba. Tačiau neįmanoma numatyti ligos eigos, nes tai dažniausiai priklauso nuo gimdos kaklelio šonkaulių sindromo sunkumo. Sindromas gyvenimo trukmės nemažina. Tačiau gali būti neįmanoma visiškai pašalinti tam tikrų paralyžių ir sutrikimų, todėl pacientas nuo jų kentės visą savo gyvenimą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromo atveju bet kuriuo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Neatsižvelgiant į sindromo simptomus, tai gali vadovauti iki nuolatinio paralyžiaus ar tirpimo, kurio nebegalima gydyti. Paprastai, jei rankoje ar petyje skauda be jokios ypatingos priežasties, reikia kreiptis į gydytoją. Sumažėjęs rankos judrumas taip pat gali rodyti gimdos kaklelio šonkaulių sindromą. Be to, jutimo sutrikimai ar kraujotakos sutrikimai taip pat yra dažnas šio sindromo simptomas. Ypač nuolatinis dilgčiojimas paveiktame regione gali reikšti sindromą, todėl jį reikia ištirti. Nuolatinio tirpimo atveju reikia vėliausiai kreiptis į gydytoją. Pirštų spalvos pasikeitimas taip pat gali reikšti būklė. Gimdos kaklelio šonkaulių sindromą dažniausiai gali diagnozuoti ortopedas chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau gydymas vyksta įvairių pratimų ir terapijų pagalba. Ar visiškai pasveiks, negalima visuotinai numatyti. Ankstyva diagnozė visada teigiamai veikia ligos eigą.
Gydymas ir terapija
Detalizuoti terapija ne visada reikalingas gimdos kaklelio šonkaulių sindromui. Taigi atliekant lengvus kursus skausmo paprastai pakanka. Šiam tikslui, vietiniai anestetikai yra naudojami pažeistiems žievės raumenims. Taip pat svarbu, kad pacientas vengtų judesių ar stresų, kurie sukelia skausmą arba jį sustiprina. Tokiu būdu administracija nuskausminamųjų galima sumažinti. Kai kuriais atvejais taip pat gali tekti gydyti neurologinius skundus, tokius kaip paralyžius. Toks gydymas turėtų būti atliekamas laiku, kad būtų išvengta visiško pažeisto nervinio rezginio pažeidimo. Jei gimdos kaklelio šonkaulių sindromo neurologinis deficitas yra didelis, dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Tai reiškia, kad pašalinamas paveiktas gimdos kaklelio šonkaulis, kuris daro spaudimą brachialiniam rezginiui. Tokiu būdu galima pašalinti pagrindinę suspaudimo priežastį.
Perspektyva ir prognozė
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromo prognozė laikoma palankia. Daugeliu atvejų keli gydymo žingsniai žymiai palengvina simptomus. Dažnai laisvė nuo simptomų pastebima per kelias dienas. Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis ir rizika terapija. Be netolerancijos, gali išsivystyti ir kiti skundai. Nutraukus vaisto vartojimą įvyksta savaiminis gijimas, nes veikliosios medžiagos per trumpą laiką visiškai pašalinamos iš organizmo. Jei, nepaisant simptomų, kūnas ir toliau patiria sunkų poveikį stresas, gali kilti komplikacijų. Sunkiais atvejais gresia nuolatinė skeleto, raumenų ar nervų sistemos žala. Todėl norint tinkamai prognozuoti, gijimo metu būtina tinkamai pailsėti ir atsigauti. Vėliau, norint išvengti pervargimo, krauti reikia palaipsniui. Jei atliekama operacija, gali atsirasti ir komplikacijų. Nors tai įprasta procedūra, bet kokia operacija gali kelti riziką. Jei procedūra vyks sėkmingai, pacientas greitai patirs jų pagerėjimą sveikatai. Jei per gyvenimą gimdos kaklelio šonkaulių sindromas vėl išsivysto, prognozė taip pat yra palanki. Nepaisant to, reikia atsižvelgti į tai, kad bendras skeleto nestabilumas atsiranda didėjant amžiui ir sustiprėja pašalinus gimdos kaklelio šonkaulį.
Prevencija
Veiksmingas priemonės išvengti gimdos kaklelio šonkaulių sindromo nėra. Taigi, būklė dažniausiai sukelia gimdos kaklelio šonkaulių perteklius. Tačiau tai jau yra įgimta. Bent jau įmanoma išvengti gimdos kaklelio šonkaulių sindromo skausmo pacientui susilaikant nuo skausmo sukėlimo stresas.
Požiūris
Sergant gimdos kaklelio šonkaulių sindromu, pirmiausia svarbu anksti nustatyti šią ligą. Tik ankstyvas nustatymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Nukentėjęs asmuo turi pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir požymius, kad būtų galima išvengti tolesnių skundų. Todėl daugiausia dėmesio skiriama greitai diagnozei, nors priemonės gimdos kaklelio šonkaulių sindromo atveju tolesnio gydymo galimybės yra labai ribotos. Vaistų pagalba simptomus galima sumažinti. Pažeistas asmuo visada turėtų vartoti vaistus pagal gydytojo nurodymus ir laikytis teisingos dozės. Taip pat reikėtų vengti didelio fizinio krūvio, kad nebūtų be reikalo apkraunami raumenys. Nukentėjęs asmuo taip pat turėtų vengti įtemptos veiklos ir dažnai ilsėtis. Neretai draugų ar paties paciento šeimos pagalba ir palaikymas yra būtini, norint palengvinti pacientą kasdieniame gyvenime. Tačiau kai kuriais gimdos kaklelio šonkaulių sindromo atvejais simptomams palengvinti taip pat reikalinga chirurginė intervencija. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo taip pat turėtų pailsėti ir palaikyti lovą. priemonės iš fizioterapija šiuo atveju taip pat gali sušvelninti diskomfortą, nors daugelis pratimų iš tokių a terapija galima atlikti ir namuose.
Ką galite padaryti patys
Lengvas gimdos kaklelio šonkaulių sindromas gali būti gydomas skausmo malšintuvai. Ši terapija gali būti palaikoma pailsinant ranką ir petį, kol simptomai išnyks. Pratimai nuo fizioterapija taip pat sportinė veikla padeda išvengti kraujotakos sutrikimų. Pasitarus su gydytoju, reikia imtis alternatyvių priemonių, tokių kaip akupunktūra, taip pat galimi masažai ar kinų medicinos metodai. Paskirta skausmo malšintuvai tam tikromis aplinkybėmis gali būti palaikomas ir alternatyviomis priemonėmis. Pietų Afrikos velnio nagas, pavyzdžiui, padeda nuo skausmo ir malšina uždegimas. gluosnis žievė ir kurkuminas turi panašų poveikį. Kartu su tuo reikia gydyti visus neurologinius skundus. Paralyžius galima sumažinti taikant fizioterapines priemones. Terapiją namuose gali palaikyti gimnastikos pratimai ir joga. Esant sunkiai neurologinei žalai, būtina atlikti operaciją. Tada tausojimas ir lovos režimas yra efektyviausia parama. Plotas aplink operaciją turi būti reguliariai tikrinamas gydytojo. Jei po atsigavimo simptomai vėl atsiranda, geriausia kalbėti atsakingam gydytojui. Esant didelėms komplikacijoms, tokioms kaip ūmus skausmas ar judėjimo sutrikimų, skubios medicinos pagalbos tarnyba yra tinkamas kontaktas.
