Gimdos kaklelio distocija: priežastys, simptomai ir gydymas

Gimdos kaklelio distocija yra tada, kai gimdymo procesas yra atidėtas dėl nepakankamo kaklelis. Gimdos kaklelio distociją dažniausiai sukelia funkciniai sutrikimai. Nepaisant pakankamo darbo, dėl nepakankamo atidarymo atsiranda skausmingas mėšlungis.

Kas yra gimdos kaklelio distocija?

Gimdos kaklelio distocija yra gimimo proceso komplikacija. Paprastai kaklelis atsiveria palaipsniui prasidėjus gimdymui. Ankstyvojo gimdymo metu jis turėtų išsiplėsti iki trijų iki penkių centimetrų skersmens. Kai kaklelis yra atviras maždaug nuo aštuonių iki devynių centimetrų, prasideda stūmimo stadija. Kai gimdos kaklelis yra maždaug dešimties centimetrų skersmens, kūdikio vadovas gali gimti. Jei gimdos kaklelis neatsidaro arba atsidaro per lėtai, yra gimdos kaklelio distocija.

Priežastys

Gimdos kaklelio distociją sukelia arba funkciniai, arba patologiniai-anatominiai sutrikimai. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio distociją sukelia funkciniai sutrikimai. Paprastai jie yra pagrįsti gimdos kaklelio ar apatinės gimdos dalies spazmais gimda. Savo ruožtu šiuos spazmus dažniausiai sukelia nesuderintas ar per didelis darbas. Paprastai atidarymas susitraukimai įvyksta maždaug tris kartus per dešimt minučių, esant 10–50 mmHg slėgiui. Nesuplanuotas ir nesuderintas susitraukimai, skirtingai nuo įprastų atsivėrimo susitraukimų, gimdos kaklelis neatsiranda. Tačiau gimdos kaklelio spazmas gali būti ir psichologinis. Pirmą kartą motinos, kurių amžius nuo 38 iki 40 metų, yra ypač paveiktos šio psichologiškai sukelto spazmo. Be to, vadinamasis endogeninis prostaglandinai blogiau reaguoja vėlai pirmą kartą motinoms nei jaunesnėms. Prostaglandinai yra vietiniai hormonai kurie, be kita ko, vaidina svarbų vaidmenį darbe. Dėl šio hormoninio sutrikimo gimdos kaklelis, įskaitant gimdos kaklelio os, lieka standus. Tada tai sukelia funkciškai sutrikdytą gimimo procesą. Gimdos kaklelio distocijos patologinės-anatominės priežastys yra patologiškai pakitus gimdos kaklelio raumenims. Šių patologinių pokyčių priežastis yra, pavyzdžiui, chirurgija, kuri gali vadovauti iki gimdos kaklelio randų. Toks randas atsiranda, pavyzdžiui, po konizacija. Per a konizacija, pašalinama gimdos kaklelio dalis gimdos kaklelio srityje. Emmetoplastika ar kerklage, taip pat uždegimas, taip pat gali vadovauti iki randų. Retais atvejais gimdos kaklelis gali būti sulipęs jungiamasis audinys. Tai būklė vadinamas conglutinatio orificii externi uteri.

Simptomai, skundai ir požymiai

Gimdos kaklelio distocija pasireiškia nepakankamu gimdos kaklelio atidarymu gimdymo metu. Darbas neturi įtakos. Palpacijos metu gimdos kaklelis jaučiasi šiurkštus ar galbūt net spazmiškai sukietėjęs. Nukentėjusios moterys jaučia kiekvieną skausmingą susitraukimai, bet gimdos kaklelis neatsidaro arba atsidaro neadekvačiai. Daugeliu atvejų riba pasiekiama nuo penkių iki aštuonių centimetrų, virš jos gimdos kaklelis nebeatsiveria toliau. Tačiau gimdymui reikėtų dešimties centimetrų. Gimdos kaklelio distocija gali trukti kelias valandas. Procesas labai vargina ir visiškai išvargina gimdančią moterį.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozė nustatoma apžiūrint ir apčiuopiant gimdos kaklelį. Apžiūrint akivaizdus mažas gimdos kaklelio skersmuo. Palpacijos metu gimdos kaklelis ir gimdos kaklelis atrodo grubus ir kietas.

Komplikacijos

Gimdos kaklelio distocija yra rimta komplikacija gimdymo metu. Jei gimdos kaklelis gimdymo metu nepakankamai plačiai atsiveria, atsiranda skausmingi susitraukimai ir kartais kraujavimas. Apskritai gimdymas su gimdos kaklelio distocija labai vargina ir vargina būsimą motiną. Gimdant kūdikis gali patirti hematomas ir kitas traumas, tačiau tai retai būna rimta. Didesnių komplikacijų gali kilti, jei gimdos kaklelis atsiveria tik kelis centimetrus. Tuomet natūralus gimdymas paprastai neįmanomas ir a Cezario pjūvis turi būti sukeltas. Toks įsikišimas visada susijęs su rizika gimdančiai moteriai ir vaikui. Pavyzdžiui, negimęs vaikas gali nepatogiai pasisukti arba susižaloti dėl chirurginių įrankių. Motinai a Cezario pjūvis yra susijęs su infekcijos, sužalojimų ir žaizdų gijimas problemų. Kosmetinė dėmė gali sukelti emocinį diskomfortą. Terapija gimdos kaklelio distocijos namų gynimo gali sukelti komplikacijų, atsižvelgiant į metodą ir paruošimą. Taigi, ypač alternatyvios medicinos procedūros, tokios kaip akupunktūra arba priemonės nuo homeopatija prisiimti tam tikrą riziką. Konservatyvūs vaistai gali sukelti šalutinį poveikį.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Europoje vaikas gimsta paprastai prižiūrint gydytojui ir akušerei. Moteriai mažiau patartina gimdyti vaiką nedalyvaujant mediciniškai apmokytam personalui. Gimdymas gali vykti stacionare, gimdymo centre ar namuose. Visose vietose galima bendradarbiauti su akušeriais ar akušerėmis. Gerai prieš numatomą gimdymo datą nėščioji turėtų kreiptis į tinkamą slaugą. Jei gimdymo metu kyla komplikacijų ar sunkumų, tai leis kuo greičiau išspręsti situaciją. Be to, būsimoji mama turėtų pakankamai informuoti save apie gimdymo procesą. Akušeris turėtų būti iškviestas ar apsilankyta ligoninėje ne vėliau kaip prasidėjus gimdymui. Jei įvyksta neplanuotas ir staigus gimdymas, reikia perspėti greitąją medicinos pagalbą. Reikėtų imtis neatidėliotinų veiksmų, kad būtų išvengta pokyčių, galinčių kelti pavojų Europai sveikatai negimusio vaiko, taip pat motinos.

Gydymas ir terapija

Pradinis dėmesys skiriamas skausmas palengvėjimas. Pažeistos moterys ypač kenčia nuo gimdos raumenų ir gimdos kaklelio spazmo skausmas. Norėdami apsaugoti negimusį vaiką, skausmas pirmiausia palengvėja konservatyviai. Pavyzdžiui, šiam tikslui gali pasitarnauti atpalaiduojanti vonia vonioje. Palaikydama tai, akušerė gali pateikti išsamias instrukcijas ir patarimus, kaip geriau apdoroti sąrėmius ir gimdymo skausmus. Partneris gali būti vertinga parama gimdymo kambaryje. Alternatyvios medicinos procedūros, tokios kaip akupunktūra, homeopatija or aromaterapija taip pat gali atnešti patobulinimų. Jei šie konservatyvūs skausmo malšinimai priemonės nesiseka, gali būti vartojami vaistai nuo skausmo. Antikonvulsiniai vaistai (spazmolitikai) gali būti skiriamos kaip žvakučių arba užpilai. Jie užtikrina gimdos kaklelio dekongestaciją, kuri skatina tos pačios angos atidarymą. Opiatus taip pat galima suleisti į sėdmens raumenį. Šie turi nuskausminamąjį ir raminamieji poveikis. Tačiau jų trūkumas yra tas, kad gimdančios moters kvėpavimo takai ir galbūt naujagimio kvėpavimo takai yra slopinami. Peridural anestezija gali būti naudinga, ypač labai stipraus skausmo ir ilgo darbo metu. Šiuo atveju a vietinis anestetikas yra pristatomas per mažą vamzdelį nugaros smegenys. Jei gimdos kaklelis yra labai standus, lokalus administracija of prostaglandinai gali palaikyti. Gimdos kaklelį gali tekti ištempti rankiniu būdu, kad vaikas galėtų gimti.

Prevencija

Ypač funkcinę gimdos kaklelio distociją geriausiai apsaugo kruopštus pasiruošimas gimdymui. Pasirengimo gimdymui kursai šiuo klausimu gali būti labai naudingi. Tai atima gimdymo baimė gimdymo skausmai, taip pat stiprina pasitikėjimą savo sugebėjimu gimdyti. Kurso metu nėščia moteris mokosi kvėpavimo pratimai kurios palengvina gimdymą ir sumažina skausmą. Neteisinga kvėpavimas gimdymo metu gali sukelti spazmus gimdos kaklelyje. Su poilsis pratimų, išmoktų kurso metu, gimdanti moteris gali nupiešti naują stiprumas gimdymo metu. Natūraliai jau pagimdžiusioms moterims nereikia bijoti gimdos kaklelio distocijos. Tiesą sakant, tai įvyksta beveik tik pirmą kartą motinoms.

Sekti

Gimdos kaklelio distocijos atveju nukentėjusieji paprastai turi tik keletą ir dažniausiai yra riboti priemonės jiems prieinamos antrinės priežiūros. Todėl pastebėję pirmuosius simptomus jie turėtų kreiptis į gydytoją būklė kad išvengtumėte komplikacijų ar kitų simptomų. Ankstyva diagnozė su vėlesniu gydymu paprastai labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Daugelis pacientų yra priklausomi nuo chirurginės intervencijos, kuri gali palengvinti simptomus. Po to reikia susilaikyti nuo fizinio krūvio ir įtemptos veiklos. Dėl gimdos kaklelio distocijos daugelis nukentėjusiųjų taip pat yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir paramos. Parama kasdieniame gyvenime yra labai svarbi, o psichologinė pagalba taip pat gali užkirsti kelią jos vystymuisi Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Tačiau tolesnė gimdos kaklelio distocijos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir nuo ligos sunkumo, todėl bendra prognozė nėra įmanoma. Todėl didžiausias dėmesys skiriamas ankstyvai ligos diagnostikai ir nustatymui.

Ką galite padaryti patys

Gimdos kaklelio distocijos atveju priemonės savipagalbos galimybės yra labai ribotos. Kai kuriais atvejais jie net nėra prieinami pacientui. Todėl visų pirma būtina greitai ir, svarbiausia, anksti diagnozuoti ligą, kad ją taip pat būtų galima greitai gydyti, nes ji negali savaime pasveikti. Daugeliu gimdos kaklelio distocijų atvejų labai svarbu ir šeimos palaikymas bei pagalba. Tai gali užkirsti kelią arba apriboti Depresija ir kitos psichikos ligos. Neretai partneriui taip pat reikalinga parama. Dažnai kontaktas su kitais gimdos kaklelio distocijos pacientais teigiamai veikia tolesnę ligos eigą ir gali šiek tiek palengvinti kasdienį gyvenimą, nes tai lemia keitimąsi informacija. Akupunktūra or aromaterapija taip pat gali palengvinti simptomus, nors ši terapija negali pakeisti visiško medicininio gydymo. Taip pat reikėtų reguliariai tikrintis gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto.