Gimdos kaklelio fistulė: priežastys, simptomai ir gydymas

Gimdos kaklelis fistulė yra klaidinga gimdos kaklelio vidaus organų raida. Tai yra įgimta žala.

Kas yra gimdos kaklelio fistulė?

Gimdos kaklelio fistulės yra susijusios su kaklas cistos. Medicinos specialistai išskiria šonines ir vidurines gimdos kaklelio fistules ar gimdos kaklelio cistas. Nors šoninės fistulės yra išreikštos šoniniame regione kaklas, vidurinės kaklo fistulės išsivysto ties vidurine kaklo linija. Be to, yra kaklas cistos prie žiaunos lanko.

Priežastys

Gimdos kaklelio fistulės ar kaklo cistos yra įgimtos, tačiau šoninė forma dažnai neišryškėja iki pilnametystės. Vidurinė gimdos kaklelio dalis fistulė paprastai yra tarp hipoidinio kaulo ir Skydliaukė. Jis auga iš tirogloszinio latako dalių embriono vystymosi metu ir neregresuoja. Jei Skydliaukė anlage nusileidžia nuo pagrindo kalba, kuris išsivysto vėliau, uodegos kryptimi, dėl to susidaro ryšys ryklės kryptimi. Tai ductus thyreoglossus. Jei šis kanalas negali visiškai užsidaryti, tai lemia vidurinę gimdos kaklelio cistos dalį. Jei dėl infekcijos vidurinė gimdos kaklelio cista prasiveržia išorine kryptimi, dėl to susidaro vidurinė gimdos kaklelio cista fistulė. Klastingumas pirmiausia vyksta hipoidiniame regione. Manoma, kad hipoidinis kaulas turi obstrukcinį poveikį nusileidimui. Dėl to jungiamasis kanalas eina priešais arba už hipoidinio kaulo. Taip pat galimas kursas per hipoidinį kaulą. Šoninės gimdos kaklelio fistulės arba gimdos kaklelio cistos yra žiaunų vagų ar žiaunų lankų liekanos. Dėl šios priežasties jie taip pat vadinami šakotomis kaklo fistulėmis. Žiaunų arkos išsivysto tarp 4 ir 8 savaitės embrionasryklės regiono raida. Daugeliu atvejų lieka antrosios žiaunos arkos liekana. Gimdos kaklelio vystymosi metu antrojo žiauninio lanko augimas vyksta per trečiąjį, taip pat ketvirtąjį lanką. Dėl šio proceso susidaro gimdos kaklelio sinusas, ertmė, kuri progresuodama paprastai visiškai atsitraukia. Tačiau jei taip nėra, lieka dalys arba visas ortakis. Šis kanalas gali prasidėti nuo tonzilių srities per minkštus kaklo audinius palei arterija kaklo į išorę oda. Dažniausiai jis baigiasi apatine sternocleidomastoidinio raumens dalimi.

Simptomai, skundai ir požymiai

Gimdos kaklelio fistulė arba gimdos kaklelio cista yra daugumoje nukentėjusių asmenų ties hipoidiniu kaulu, kuris priekinėje kaklo dalyje suformuoja arkos formos kaulą. Dažniausiai šoninė gimdos kaklelio fistulė pirmiausia tampa pastebima suaugusiesiems kaklo sustorėjimo forma. Kaip cista ji dažnai būna viena, o kaip fistulė turi pratęsimus. Jie tęsiasi skirtingomis kryptimis. Jie gali apimti tonziles (tonziles) arba raktikaulio sritį. Be patinimo, paprastai nėra nepatogumų dėl gimdos kaklelio fistulės ar gimdos kaklelio cistos. Tačiau kai kuriems pacientams uždegimas yra įmanoma, kuris blogiausiu atveju gali išsivystyti net į pūlingą abscesas. Labai retai piktybinis navikas išsivysto net fistulės pagrinde.

Diagnozė ir eiga

Jei pacientas su gimdos kaklelio fistule apsilanko pas gydytoją, jis pirmiausia susiduria su pacientu medicinos istorija (anamnezė). Jis taip pat atlieka a Medicininė apžiūra. Vidurinė kaklo fistulė paprastai gali būti apčiuopiama kaip lygiagretus elastinis patinimas kaklo viduryje. Rijimo metu taip pat yra judėjimas aukštyn ir žemyn. Septyniasdešimt penkis procentus visų vidurinių kaklo fistulių ar kaklo cistų galima aptikti iki 6 metų amžiaus. Sonografijos metu (ultragarsas tyrimas), galima nustatyti ertmę, kurioje yra skysčio. Vidurinė gimdos kaklelio fistulė taip pat gali nutekėti pūliai nuo jo atidarymo. Šoninę kaklo fistulę galima diagnozuoti maža anga, esančia ties priekine sternocleidomastoidinio raumens riba ant šoninio kaklo krašto. Atsiranda pūlingos ar pieniškos sekrecijos. Neaiškiais atvejais atliekami tolesni tyrimai, pvz kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Nes šoninis kaklo cista or kaklo fistulė galima supainioti su gerybiniu ar piktybiniu naviku, atitinkamai, tiksli diferencinė diagnostika yra svarbu. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio fistulę galima visiškai pašalinti chirurgine intervencija. Tačiau negalima atmesti fistulės ar cistos pasikartojimo. Tai ypač pasakytina, jei nebuvo operuota viena fistulės dalis.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio fistulė nesukelia simptomų iki pilnametystės. Tačiau dažniausiai jis jau yra įgimtas ir neįgyjamas per gyvenimą. Gimdos kaklelio fistulė pirmiausia sukelia kaklo sustorėjimą. Cistos gali tęstis įvairiomis kryptimis ir taip vadovauti iki stipraus patinimo. Be patinimo, paprastai nėra jokių kitų komplikacijų ar nusiskundimų. Šiais atvejais tiesioginis gydymas kaklo fistulė yra būtina, jei tai netrukdo pacientui. Tačiau neretai an abscesas vystytis, kuris taip pat gali būti pūlingas. Iš to gali išsivystyti infekcijos ir uždegimai abscesas, todėl šiuo atveju gydymas yra būtinas. Retai pasitaiko naviko susidarymas. Gimdos kaklelio fistulės gydymas yra chirurginis ir ne vadovauti iki tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Paprastai visa fistulė pašalinama, kad nukentėjęs asmuo net po operacijos nepatirtų jokių apribojimų. Gyvenimo trukmės neriboja gimdos kaklelio fistulė. Tai teisinga, net jei gimdos kaklelio fistulė nėra gydoma.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Kaip taisyklė, a kaklo fistulė reikia ištirti ir gydyti, kai tai sukelia nepatogumų. Gimdos kaklelio fistulės be simptomų gydyti nereikia, nes ji neturi neigiamos įtakos sveikatai nukentėjusio asmens. Tačiau kadangi kaklo fistulė taip pat gali žymiai sumažinti paciento estetinę išvaizdą, ją galima pašalinti atliekant chirurginę procedūrą. Šiuo tikslu reikia kreiptis į dermatologą. Tam taip pat rekomenduojama reguliariai tikrintis būklė siekiant nustatyti ir pašalinti bet kokią degeneraciją ir tokiu būdu naviką ankstyvoje stadijoje. Taip pat paprastai reikia kreiptis į gydytoją, jei ant kaklo yra patinimas, kurio negalima paaiškinti išoriniais veiksniais. Gydymo metu ypatingų komplikacijų neatsiranda, todėl kaklo fistulę galima lengvai pašalinti. Po operacijos reikia kreiptis į gydytoją, jei žaizdoje yra niežėjimas ar kraujavimas po operacijos. Sunkus skausmas taip pat yra gana nedažnas ir turėtų būti patikrintas.

Gydymas ir terapija

Paprastai gimdos kaklelio fistulė ar gimdos kaklelio cista gydoma chirurginiu būdu. Nors ir konservatyvus terapija yra įmanoma, tai nelaikoma perspektyvia. Be to, deformacijos savaime neišnyksta, todėl konservatyviu būdu jų negalima ištaisyti. Operacijos pradžioje pacientas gauna arba a vietinis anestetikas arba bendras anestetikas. Jei tai yra vidurinė gimdos kaklelio fistulė, chirurgas padaro a oda pjūvis virš hipoidinio kaulo. Tada jis pašalina cistą kartu su hipoidinio kaulo dalimi. Jei gimdos kaklelio fistulė yra išorine kryptimi, jos iškirpimas atliekamas suklio formos. Kadangi reikia visiškai pašalinti fistulę, operaciją dažnai reikia atlikti iki pradinio pjūvio skyriaus kalba. Jei šoninis kaklo cista yra, chirurgas įpjauna oda ties įtempimo linijomis. Jis nustumia šalin vadovas- ten esantis nugaros raumuo, kad būtų galima pašalinti cistą, taip pat visas fistules. Šiuo tikslu neretai prireikia kelių odos pjūvių.

Perspektyva ir prognozė

Negydoma gimdos kaklelio fistulė, pacientui senstant, sukelia nepatogumų ir nepatogumų. Sunkiais atvejais yra pasekmių ir tolesnių ligų. Be kaklo sandarumo ir patinimo, gali atsirasti gimdos kaklelio fistulė. Laikui bėgant yra rizika, kad fistulė mutuos ir išsivystys į naviką. Piktybinio naviko atveju gali kilti pavojus nukentėjusio žmogaus gyvybei. Jei siekiama gydymo, prognozė yra palanki. Gimdos kaklelio fistulė pašalinama atliekant chirurginę procedūrą. Kadangi kaklo sritis yra lengvai prieinama chirurgui, komplikacijos pasitaiko retai. Paprastai pacientas iš chirurginės procedūros išleidžiamas kaip be simptomų neilgai trukus po procedūros. Gimdos kaklelio fistulę galima diagnozuoti iškart po gimimo. Nepaisant to, operacija retai pradedama per pirmąsias gyvenimo dienas. Procedūros laiką lemia būtinybė ir fistulės dydis. Mažos gimdos kaklelio fistulės atveju vietinė nejautra pakanka, o didelė gimdos kaklelio fistulė pašalinama tik po bendroji nejautra. Abiem atvejais paciento būklė turėtų būti stabili sveikatai kad gijimo procesas vyktų kuo greičiau. Kaklo kaklelio fistulės pasikartojimo tolesnio kurso metu tikėtis nereikia.

Prevencija

Gimdos kaklelio fistulės yra įgimti sutrikimai. Dėl šios priežasties prevencinių priemonių nėra priemonės.

Požiūris

Tolesne priežiūra negali būti siekiama išvengti gimdos kaklelio fistulės pasikartojimo. Arba jis yra gimus, arba nėra. Operacija paprastai atliekama siekiant pašalinti apsigimimus. Tai paprastai lemia galutinį pasveikimą. Pacientas gali vadovauti nerūpestingą gyvenimą ir neturi dalyvauti jokioje tolesnėje priežiūroje. Tačiau retais atvejais operacija nėra sėkminga arba nevisiškai sėkminga. Tada gali padidėti jautrumas infekcijoms ir uždegimams. Nukentėję asmenys turi bet kokių ūmių nusiskundimų kreiptis į gydytoją. Be to, kartais susidaro navikas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Kai kurie gydytojai pataria neatlikti operacijos esant bendrinei ar vietinė nejautra jei simptomų nėra. Nukentėję asmenys paprastai dešimtmečius gali toliau gyventi be simptomų. Parama kasdieniame gyvenime, kurio paskirtis yra priežiūra, nėra būtina. Tik vyresniame amžiuje dažniau pasireiškia simptomai, kuriuos gydytojas tada gydo ūmiai. Taigi paskesnė priežiūra diagnozuotoje gimdos kaklelio fistulėje neturi reikšmingo vaidmens. Pacientai nusprendžia gyventi su svetimkūniu be simptomų arba jį pašalinti chirurginiu būdu. Tik ūmių simptomų atvejais gydytojai pataria pateikti pranešimą.

Ką galite padaryti patys

Gydyti gimdos kaklelio fistulę gali padėti daugybė priemonės. Pirma, nukentėjusiems žmonėms taikomas lovos poilsis ir tausojimas. Po chirurginės procedūros kūnas ypač nusilpęs, todėl iš pradžių reikėtų vengti per didelio krūvio. Be to, reikia imtis dietos veiksmų, kurie priklauso nuo konkrečios operacijos ir gali labai skirtis. Operuojantis gydytojas pasiūlys tinkamą dieta pacientui už laikotarpį prieš operaciją ir po jos, ir duokite tolesnių patarimų, kaip greitai pasveikti. Visų pirma pacientas turi stebėti žaizdą ir tinkamai ja rūpintis. Bet kokie nukrypimai, tokie kaip staigus niežėjimas, kraujavimas po operacijos ar skausmas turėtų būti nedelsiant išaiškinta. Jei yra daug gimdos kaklelio fistulių, gali prireikti palaikymo tolesniam gydymui. Patariama ankstyvoje stadijoje įtraukti patikimą asmenį ar specialistą slaugos personalą, kad būtų išvengta komplikacijų gijimo metu. Kai kurie homeopatiniai vaistai gali būti naudojamas palaikymui. Tai apima preparatą „Apis D200“ arba priemonę Apis mellifica, kuris padeda patinant ir paraudus. Tinkama Schüßler druska yra preparatas Nr. 4, Kalium Chloratum. Šie preparatai visada turėtų būti naudojami konsultuojantis su kompetentingu gydytoju.