1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
Nėra jokių specialių laboratorinių tyrimų, kuriuos būtina atlikti kaip diagnozės dalį gimdos kaklelio nepakankamumas. Vienintelis rūpestis yra pašalinti infekcijas.
- Norint atmesti makšties uždegimą, reikia atlikti šiuos tyrimus:
- Bakteriologinis tepinėlis, jei įtariamas kolpitas (vaginitas) / cervicitas (cervicitas).
- Fluoro diagnostika (išmetimo diagnostika) vietiniame preparate (šviežias, nefiksuotas preparatas mikroskopiniam tyrimui) [bakterijos, limfocitai].
- Makšties sekrecijos / makšties sekrecijos pH matavimas [šarminis?]
- Norint atmesti sisteminį uždegimą, reikia atlikti šiuos tyrimus (uždegimo parametrus):
- ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)
- CRP (C-reaktyvusis baltymas)
- Leukocitai
- Norint atmesti šlapimo takų infekciją, reikia atlikti šiuos tyrimus:
- Nuosėdos
- Šlapimo juostelės bakteriologinis tyrimas, jei reikia.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - diferenciniam diagnostiniam galimo paaiškinimui gresiantis priešlaikinis gimdymas ar priešlaikinis membranų plyšimas.
- Fibronektino testas (gimdos kaklelio brandinimo biocheminis žymuo). Jis naudojamas numatyti priešlaikinį gimdymą. Jei testas yra neigiamas artėjančio priešlaikinio gimdymo klinikinių požymių atžvilgiu, maždaug 99% užtikrintai galima teigti, kad per kitas 14 dienų negimdys. Tai gali padėti išvengti hospitalizavimo, plaučių brandinimo indukcijos kortikosteroidais ir bet kokio planuojamo tokolizinio gydymo terapija (gimdymo slopinimas). Nors teigiamas testas gali būti susijęs su padidėjusia priešlaikinio gimdymo rizika, prognozavimas nėra aiškus. Matuojamas vaisiaus (kūdikio) fibronektinas iš makšties išskyrų. Testą galima atlikti per 22-35-ą SSW. Jei nėštumas yra nepažeistas, vaisiaus (vaisiaus) fibronektino šiuo metu išskirti nereikėtų.
- Amniono skystis bandymai (biocheminis vaisiaus vandenų tyrimas) baltymai patikrinti ankstyvą plyšimą pūslė). Amniono skystis baltymai matuojamas makšties išskyrose po priešlaikinio membranų plyšimo. Šiam tikslui galimi šie metodai:
- „Actim Partus“: metodas atspindi vieno etapo membranos imuninę analizę, kuria galima aptikti labai specifinius fosforilintus insulinasgimdos kaklelio tepinėlių baltymą-1 (phIGFBP-1) surišančio augimo faktoriaus tipo du monokloninius antikūnai. PhIGFBP-1 yra baltymas, kurį išskiria decidua ląstelės (daug maistinių medžiagų turinčios ląstelės) endometriumas; decidua ląstelėse yra glikogeno (daugiadugiai, sudaryti iš gliukozė vienetų), ir juos galima aptikti gimdos kaklelio išskyrose prieš pat gimimą. Padidėjęs baltymo išsiskyrimas yra susijęs su kiaušialąstės atsiskyrimu nuo decidua, leidžiančio phIGFBP-1 patekti į gimdos kaklelio sekreciją. Pagal gamintojo instrukcijas teigiamas bandymo rezultatas yra a koncentracija 10 µg / l fosforilinto IGFBP-1.
- Actim PROM Testas (PROM, priešlaikinis membranų plyšimas): ankstyvas membranų plyšimas nustatomas remiantis monokloninių antikūnai kurie tiksliai nustato ne fosforilintus Insulinaspanašaus augimo faktorių surišančio baltymo-1 (IGFBP-1). Baltymų nustatymas gali būti naudojamas kokybiškai nustatyti amniono skystis makštyje (makštyje) atliekant greitą tyrimą. Nauda Actim PROM Ypač siejasi su dideliu diagnostikos procedūros specifiškumu, nes IGFBP-1 aptikimas tepinėlyje turi būti vertinamas kaip tikras embriono membranos plyšimų požymis. IGFBP-1 atsiradimas tepinėlyje yra įmanomas tik tuo atveju, jei į makštį patenka didelis amniono skysčio kiekis, kuris atsiranda plyšus pūslė.
Nustatyti, ar nėra priešlaikinio membranų plyšimo, atskirais atvejais gali būti labai sunku, tačiau tai yra kliniškai svarbu. Nes priešlaikinio gimdymo ir priešlaikinio membranų plyšimo atvejais administracija of antibiotikai yra nurodytas. Jie vadovauti iki vaisiaus vandenų sindromo sumažėjimo (AIS: kiaušinio ertmės infekcija, placenta, membranos ir galbūt vaisius/ negimusiam vaikui nėštumas gimimas ar sepsio rizika (kraujas apsinuodijimas) vaikui) ir neišnešiotas gimstamumas.Jei yra tik neišnešiotas gimdymas ar gimdos kaklelio nepakankamumas, antibiotikai paprastai nenurodomi, nebent yra a makšties infekcija.
