Kaklo stuburo srityje lūžis arba kaklo stuburo lūžis, medicinos profesija supranta pilną ar dalinę slankstelių lūžis kaklo stuburo. Šnekamojoje kalboje kaklo slankstelis lūžis dažnai vadinamas a kaklas lūžis. Dėl šios traumos kyla pavojus paraplegija jei nugaros smegenys taip pat pažeidžiama kaklo stuburo dalis. Gydymas priklauso nuo lūžio sunkumo ir tipo.
Kas yra kaklo stuburo lūžis?
Kaklo stuburas arba C stuburas apibrėžiami kaip septyni žmonių ir žinduolių slanksteliai, esantys tarp vadovas ir krūtinės ląstos stuburas. Kaklo stuburo traumos ir lūžiai pasitaiko dažniau vaikams ir senjorams. Visi nerviniai keliai, jungiantys kūną ir smegenys praeiti per kaklo stuburą, todėl šios srities lūžis gali sukelti daugybę pasekmių ir simptomų. Tipiški a kaklo stuburo lūžis yra skausmas nukentėjusiame rajone, ramybės būsenoje ir judėjimo metu, bloga kūno laikysena vadovas ir subjektyvus nukentėjusio žmogaus jausmas, kad jis nebegali laikyti galvos. Jei nervų takai buvo pažeisti slankstelių lūžis, atsiranda papildomas pojūčio praradimas ir paralyžiaus simptomai, pavyzdžiui, kvėpavimo ar kraujotakos sustojimas ar paraplegija.
Priežastys
Galimos priežastys kaklo stuburo lūžis reikia atskirti pagal tai, ar nukentėjęs asmuo priklauso specialiai rizikos grupei. Vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti net nedidelis smurtas, pavyzdžiui, kritimas vadovauti iki kaklo stuburo lūžio. Mažiems vaikams ir kūdikiams kaklas raumenys yra per silpni, kad išlaikytų didelius vadovas stabilus, todėl net nedidelis smurtinis poveikis gali vadovauti iki kaklo stuburo lūžių. Dėl sunkių eismo įvykių, susidūrusių kaktomuša ar gale, taip pat labiau tikėtina, kad pagyvenę žmonės ir vaikai sužalos kaklo stuburą. Jei nukentėjęs asmuo nepriklauso rizikos grupei, gimdos kaklelio stuburo kaklo lūžio priežastys yra pertempimas arba hiperekstensija gimdos kaklelio stuburo dalis, kaip gali atsirasti tiesiogine ar netiesiogine jėga. Dažniausios gimdos kaklelio stuburo dalies lūžio priežastys yra dviračių ir motociklų avarijos, kontaktinės sporto ir žirgų avarijos, nerūpestingas galvos nardymas į nepažįstamus vandenis arba per didelį aukštį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kaklo kaklo stuburo lūžis yra pavojinga trauma, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali būti mirtina. Galvos skausmai ir kaklas skausmas pastebimi kaip tipiški simptomai. Be to, sunku pasukti galvą. Tai lemia nepakeliamą skausmas ir svaigulys. Be to, galimas abiejų ar tik vienos rankos paralyžius. Dažnai galvos nebegalima laikyti vertikaliai, todėl kai kurie pacientai net bando ją paremti rankomis. Kaklo slanksteliai tam tikromis aplinkybėmis gali pasislinkti vienas prieš kitą. Ypač dažnai tai atsitinka esant nestabiliems lūžiams. Be to, jei kaulų fragmentai patenka į stuburo kanalas, gali atsirasti tolesnė stuburo kūnų žala. Be to, kraujavimas į stuburo kanalas or nugaros smegenys dažnai pastebima. Kaklo kaklelio stuburo lūžis dažnai lydi rijimo sunkumus ir mėlynes. Kvėpavimas taip pat kartais sutrinka funkcija. Tai ypač pasakytina, jei ketvirta kaklo slankstelis yra paveikta. Tarp blogiausių kaklo stuburo lūžio padarinių yra paraplegija. Be to, kvėpavimas ir kraujotaka gali būti sustabdyti, o tai gali sukelti mirtį. A kaklo sužeidimas taip pat gali nulemti kaklo stuburo lūžį. Be to galvos skausmas ir kaklo skausmas, jam dažnai būdinga parestezija galūnėse, jų susilpnėjimas refleksas, svaigulys ir klausos sutrikimai. Negydant, gimdos kaklelio stuburo lūžis dažnai sukelia sunkią negalią ar net mirtį. Priklausomai nuo traumos pobūdžio, laiku atsistojus gali būti įmanoma visiškai pasveikti.
Diagnozė ir eiga
Jei įtarus gimdos kaklelio stuburo lūžį po smurtinio smūgio, gydytojas pirmiausia atlieka a Medicininė apžiūra. Vykdant šią kruopščią kaklo slankstelių judrumo ir skausmo diagnozę, taip pat tikrinama nervų funkcija. Tyrimas atliekamas vengiant didelių įtempimų kaklo stuburui. Kadangi rankinis tyrimas gali tik patvirtinti įtarimą dėl gimdos kaklelio stuburo lūžio, bet jo nepatvirtinti ar atmesti, turi būti taikoma radiologinė diagnostika. Paprastai, Rentgeno šiam tikslui pakanka egzamino iš priekio ir iš šono. The Rentgeno vaizdas yra informatyvus ir gali būti greitai pagamintas, todėl rentgeno nuotraukos yra pirmojo pasirinkimo diagnostikos metodas. Norėdami išsklaidyti abejones dėl diagnozės arba išsiaiškinti kitus klausimus, tokius kaip tiksli lūžio eiga ar nervų takų sužalojimai, papildomus vaizdus galima padaryti kompiuteriniame tomografe (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kaklo stuburo lūžio prognozė ir eiga turi būti įvertinta individualiai, atsižvelgiant į tikslią sužalojimo formą ir visus paveiktus nervinius takus.
Komplikacijos
Kaklo stuburo lūžio simptomai dažniausiai priklauso nuo lūžio masto. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo patiria vadinamąją paraplegiją ir yra labai ribotas savo kasdieniniame gyvenime. Yra dideli judėjimo apribojimai, todėl pacientas gali būti priklausomas nuo neįgaliųjų vežimėlio ir kitų žmonių kasdieniame gyvenime. Gyvenimo kokybę itin blogina kaklo stuburo lūžis. Be to, paveiktuose regionuose yra įvairių kūno paralyžių ir skausmo. Dėl staigaus paralyžiaus ir skausmo neretai pasitaiko psichologinių nusiskundimų ar Depresija išvystyti. Lygiai taip pat pacientai kenčia nuo miego sutrikimų, todėl jiems sunku įsisavinti skysčius ir maistą. Paprastai stiprus skausmas taip pat apsunkina kasdienį gyvenimą, kuris taip pat gali vadovauti miego problemų naktį, pasireiškiančių skausmu poilsio metu. Neretai pasitaiko minčių apie savižudybę. Ar įmanoma gydyti kaklo stuburo kaklo lūžį, daugiausia priklauso nuo lūžio sunkumo. Tačiau negalima garantuoti jokios teigiamos ligos eigos. Kai kuriais atvejais nukentėję asmenys yra priklausomi nuo vežimėlio ir kitų AIDS kasdieniame gyvenime visą likusį gyvenimą. Tačiau gimdos kaklelio stuburo lūžis įtakos gyvenimo trukmei neturi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi kaklo stuburo lūžis blogiausiu atveju gali sukelti paraplegiją, kurios nebegalima gydyti, visada reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi gimdos kaklelio stuburo dalies lūžį dažniausiai sukelia nelaimingas atsitikimas, nukentėjęs asmuo hospitalizuojamas. Priešingu atveju pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, jei yra stiprus kaklo slankstelių ar stuburo skausmas. Taip pat atsiranda dideli judėjimo apribojimai. Be to, a mėlynė rodo gimdos kaklelio stuburo lūžį, tai lydi rijimo sunkumai. Pacientas nebegali priimti maisto ir skysčių įprastu būdu. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei kaklo stuburo lūžis sukelia paralyžių ar tirpimą. Kuo anksčiau jie diagnozuojami, tuo didesnė tikimybė teigiamai ligos eigai. Kaklo stuburo kaklelio lūžis paprastai turėtų būti gydomas ligoninėje arba skubios pagalbos gydytojui. Po lūžio gydymo pacientai dažnai pasikliauja įvairiais pratimais ir terapija, kad sumažintų paralyžių ir atkurtų judrumą.
Gydymas ir terapija
Svarbu kuo mažiau judinti pacientą. Galvą reikia tolygiai traukti taip, kad ji būtų šiek tiek sulenkta atgal. Sužeistas pacientas turi būti gabenamas gulint gulint ir dėvint kaklo apykaklę (gimdos kaklelio petnešą). Kaklo stuburo lūžio gydymas taip pat priklauso nuo tikslaus sužalojimo tipo ir pirmiausia susideda iš pažeisto slankstelio srities taupymo ir imobilizavimo. Be imobilizavimo su gipsu, yra įvairių tipų gimdos kaklelio petnešos, kurias reikia dėvėti aštuonias - dvylika savaičių. Konservatyvus terapija gali būti pradėtas tik tuo atveju, jei tarp 2 ir 3 kaklo slankstelių nėra pažeistas diskas. Tada gydytojas kalba apie stabilų sužalojimą. Nestabili išvarža, kai antrasis ir trečiasis slanksteliai yra pasislinkę vienas prieš kitą dėl disko pažeidimo, turi būti gydomi chirurginiu būdu. Panašiai, jei nugaros smegenys yra sužeistas, konservatyvus terapija negalima naudoti. Gerų rezultatų pasiekta naudojant osteosintezę, lūžio fragmentų fiksavimą metalu implantai.
Perspektyva ir prognozė
Kaklo stuburo lūžio prognozė priklauso nuo esamo lūžio ir pažeidimo sunkumo. Jei lūžis atlasas slanksteliai yra stabilūs, pacientas pasveiks per šešias – aštuonias savaites. Pacientas turi pakankamai pailsėti ir būti ramus, kad nesusidarytų komplikacijų. Vėliau kaklo slankstelius vėl galima palaipsniui apkrauti. Visiškas laisvumas nuo simptomų paprastai pasiekiamas po kelių mėnesių. Nestabilaus lūžio atveju prognozė blogėja. Gijimo procesas užsitęsia ir paprastai trunka tris mėnesius. Pažeistas regionas turi būti sutaupytas ir pakankamai stabilizuotas atkūrimo proceso metu. Retais atvejais korekcijai reikalinga chirurginė intervencija. Jei žalą pavyks ištaisyti per vieną operaciją, pacientas taip pat turi daug galimybių pasveikti. Ašies lūžio gijimas trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių, kol pasveiks. Jei pacientas patiria tankų lūžį, reikia tikėtis, kad jis išgydys nuo dviejų savaičių iki keturių mėnesių. Atlanto-pakaušio lūžis turi nepalankią prognozę. Šis gimdos kaklelio lūžis turi mirtiną eigą ir yra nepataisomas. Daugeliu atvejų traumos atsiranda be lūžio. Tai visiškai užgyja ir nepalieka antrinės žalos. Tačiau pasveikimo laikotarpiu reikėtų vengti staigių judesių.
Prevencija
Neįmanoma visiškai užkirsti kelio kaklo stuburo lūžio. Ypač didelės rizikos grupės ir jų artimieji turėtų žinoti apie sužeidimo riziką ir elgtis tinkamai. Laiku gydant, galima išvengti rimtų komplikacijų.
Požiūris
Po gydomo kaklo stuburo lūžio, tolesnė priežiūra ir lydimas fizinis bei profesinė terapija pradedami kuo anksčiau. Dažnai tai įvyksta pirmą dieną po operacijos. Dėl vienintelio mažo oda pjūviai, ypatinga žaizdos priežiūra paprastai nėra būtina. Lėti judesiai, taip pat tiksliniai pratimai leidžia gana greitai atkurti stuburo judrumą. Tačiau sėkmė fizioterapija daugiausia priklauso nuo to, ar nugaros smegenys yra sužeistos, ir nuo papildomų apribojimų poveikio. Tikslas fizioterapija ir profesinė terapija yra suteikti pacientui galimybę vėl įveikti kasdienius iššūkius. Antrame reabilitacijos etape pacientas turėtų būti greitai integruotas į darbinį gyvenimą. Tai darant, visada reikia pasverti, ar vis dar įmanoma tęsti senąją profesiją. Ypač dėl didelės fizinės apkrovos kasdienėje darbinėje veikloje reintegracija tampa neįmanoma. Šis apsisprendimas gali kelti psichologinę įtampą ir jo reikia laikytis psichologiškai. Tai ypač pasakytina, jei operacija neturėjo norimo efekto ir pacientas išlaiko nuolatinius nugaros smegenų sužalojimus. Paralyžiaus atvejais požiūra yra galimybė gyventi su naujomis sąlygomis. Čia pagrindinis dėmesys skiriamas nepriklausomybės atkūrimui. Ypač neįgaliųjų vežimėlio iššūkiai paprastai reikalauja priežiūros visą gyvenimą.
Štai ką galite padaryti patys
Kaklo stuburo lūžiui reikalingas privalomas gydymas, tačiau daugeliu atvejų tai gali būti teigiamai palaikoma aktyviu paciento bendradarbiavimu. Tai jau prasideda ūminėje fazėje, kurioje elgsenos priemonės tokių, kaip taupymas, reikia laikytis nesėkmingai. Tai visų pirma apima nuoseklų kaklo petnešų dėvėjimą per gydytojų nurodytą laiką. Net regeneracijos fazėje yra priemonių, kuriomis nukentėjęs asmuo gali palankiai paveikti gijimo procesą, geriausia, pasikonsultavus su gydytoju ar kineziterapeutu. Pavyzdžiui, dalyvavimas specialiame atgal mokykloje gali išmokyti pacientą, kokie judesiai yra nepalankūs kaklo stuburui ir kaip jų išvengti. Net naktį pacientas gali palaikyti gijimo procesą pasirinkdamas tinkamą pagalvę ir čiužinį, kad gimdos kaklelio stuburas būtų išdėstytas taip, kaip rekomendavo gydytojas. Kai kaulų struktūros vėl stabilizuojasi po kaklo stuburo lūžio, treniruojamas raumenų korsetas suteikia papildomą atramą. Tam tinkamus pratimus pacientui rodo kineziterapeutas. Tada jis gali atlikti šią tikslinę stabilaus kaklo ir gimdos kaklelio regiono treniruočių programą namuose. Motorinės treniruotės taip pat rekomenduojamos toms kūno vietoms, kuriose dėl žalos buvo prarasta funkcija nervai.